Вплив та клінічний потенціал дуже низькокалорійних дієт (ДГКД) при діабеті 2 типу

Цей огляд 2009 року коротко підсумовує потенційний вплив дуже низькокалорійних дієт (НДМК) на хворих на цукровий діабет. Як правило, VLCD включають в себе від 450 до 800 калорій на день. Дієти на практиці часто є кетогенними, що не мало в чому пов’язано зі значним обмеженням вуглеводів, необхідним для досягнення калорійних показників при збереженні достатнього споживання білка та поживних речовин. Хоча історично VLCD часто спричиняють дефіцит поживних речовин, сучасні дієтичні стратегії та добавки зменшують ризик, пов'язаний з VLCD, та збільшують легкість дотримання таких дієт.

Автори відзначають обмежену кількість доказів, що підтверджують VLCD, як засіб для зниження ваги, особливо серед діабетичних груп. Цей дефіцит літератури є причиною того, що багато груп (включаючи Міжнародну федерацію діабету та Cochrane Review) виступили із заявами, в яких рекомендується діабетикам уникати використання VLCD. Однак ці попереджувальні рекомендації не враховують потенціал VLCDs впливати на глікемічний контроль незалежно від будь-якого впливу на вагу.

Як підсумовано на малюнку 1, показано, що VLCD мають швидкий та істотний сприятливий вплив на глікемію у хворих на цукровий діабет. VLCD (який, як зазначалося вище, вимагає значного обмеження як калорій, так і вуглеводів) швидко вичерпає запаси глікогену як у печінці, так і в м’язах, а згодом індукує кетоз. Це зменшує вироблення та секрецію глюкози печінкою, знижуючи рівень глюкози в крові. З часом резистентність до інсуліну в печінці та м’язах розсіюється, оскільки запаси жиру в цих органах зменшуються. Дієта може також підвищити чутливість до інсуліну підшлункової залози за допомогою механізмів, пов’язаних із кетозом та незалежно від нього. Нарешті, кетогенний стан покращує ситість, що призводить до більшої дієти.

дієти

На момент публікації цього огляду велика частина цього дослідження щодо ДХК була попередньою; як показали інші публікації на CrossFit.com, подальші дослідження продемонстрували суттєві практичні переваги від використання VLCD у хворих на цукровий діабет.

Редакційна примітка щодо потенційних конфліктів інтересів: Старший автор цієї публікації - голова Медичного консультативного комітету компанії Optifast, яка виробляє коктейлі для використання в якості VLCD.