Втручання у фізичну активність та зміни індексу маси тіла в середній школі з великим населенням американських індіанців, Оклахома, 2004–2009

КОРОТКИЙ ДОСЛІДЖЕННЯ - том 13 - 1 грудня 2016 року

фізичну

Червень Е. Айхнер, доктор філософії 1; Олакунле А. Фолорунсо, MPH 1; Вільям Е. Мур, доктор філософії 1 (Переглянути приналежності автора)

Пропоноване цитування цієї статті: Айхнер JE, Folorunso OA, Moore WE. Втручання у фізичну активність та зміни індексу маси тіла в середній школі з великим населенням американських індіанців, Оклахома, 2004–2009. Попередня хронічна версія 2016; 13: 150495. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd13.150495 зовнішня піктограма .

  • Анотація
  • Об’єктивна
  • Методи
  • Результати
  • Обговорення
  • Подяка
  • Інформація про автора
  • Список літератури
  • Столи

Анотація

Шкільні заходи можуть охопити дітей та підлітків та допомогти зменшити поширеність дитячого ожиріння. У сільській школі на південному заході штату Оклахома з великим населенням американських індіанців був розроблений клас фізичної культури, який залучав учнів середньої школи до щоденної прогулянки або бігу довжиною 1 милю та інших командних видів спорту. Індекс маси тіла z бали знизились серед хлопців та були стабільними серед дівчат у групі втручання порівняно зі студентами, які не брали участі в втручанні. Щоденна необхідна прогулянка або біг може допомогти скласти звичку до фізичної активності з усіма пов'язаними з нею перевагами.

Об’єктивна

Навіть за останніми повідомленнями про стабілізацію показників, поширеність надлишкової ваги та ожиріння серед дітей у всі часи є високою (1). Діти американських індіанців мають непропорційно високі показники надмірної ваги та ожиріння (2,3), але оскільки ці популяції дітей є невеликими та ізольованими у сільській місцевості, інтервенційні дослідження рідко включають їх. Метою цього дослідження було порівняння змін індексу маси тіла (ІМТ) z десятки учасників, які брали участь у фізичних навантаженнях в середній школі на південному заході штату Оклахома, з оцінками ІМТ z серед неучащеного шкільного населення.

Методи

Система державних шкіл Анадарко, в якій навчається приблизно 2000 учнів у дитячих садах до 12 років, обслуговує населення переважно американських індіанців з різних племен, включаючи апачів, форт Сілл-Апаче, Каддо, Команш, Делавер, Кіова та Вічіта. Шістдесят п’ять відсотків студентів - американські індіанці, 25% - білі, 5% - афроамериканці та 5% - латиноамериканці. Рівень бідності серед населення району приблизно вдвічі перевищує середній рівень по державі, рівень безробіття в 3 рази вищий, а середній дохід домогосподарств становить 82% від середнього по штату (4). Учасниками дослідження були учні шостого, сьомого та восьмого класів у віці від 12 до 15 років, які відвідують середню школу Анадарка, середня кількість яких у школі становить 442 (4).

Ми розробили програму «Середня школа - можливість для енергійних вправ» (MOVE) за сприяння вчителя та директора фізкультури школи. Програма базувалася на рецепті фізичних вправ, запропонованому у звіті генерального хірурга 1996 року, Фізична активність та здоров’я (5). Метою програми було звикнути учнів середньої школи до щоденної ходьби або бігу. Учасники ходили або пробігали 1 милю кожного навчального дня, а потім займалися командною діяльністю, наприклад, баскетболом, футболом, футболом, ухиленням від м’яча або волейболом. Розмір класу становив приблизно 20 учнів. Втручання відбулося протягом 5 навчальних років, починаючи з серпня 2004 року і закінчуючи у травні 2009 року.

Ми вимірювали зміни ІМТ серед учасників та учасників. Щоб бути включеними в цей аналіз, дані повинні бути для перших учасників MOVE, які пройшли 2 послідовних семестри заняття (восени та весною 1 навчального року) та мали вимірювання ІМТ як до втручання, так і після втручання (вага [кг ]/висота [м 2]). Деякі студенти відвідували заняття MOVE лише 1 семестр або кілька непослідовних семестрів. В середній точці дослідження (2006–2007 рр.) Ми вимірювали зріст і вагу всіх доступних учнів середньої школи на початку та в кінці навчального року. Ми вимірювали зміни від попереднього до втручання в ІМТ після втручання z оцінка та процентиль ІМТ відповідно до 2000 Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) Графіки зростання (6). Ми проаналізували відмінності у змінах між групами втручання та порівняння, використовуючи дисперсійний аналіз вимірювань (ANOVA) та програмне забезпечення Statistica (StatSoft [www.statsoft.com]); значення α менше ніж 0,05. Схвалення було отримано від комісії з огляду інституційного центру охорони здоров’я Університету Оклахоми.

Результати

Протягом навчального періоду 182 унікальних студентів навчались у класі MOVE; з них 50 учнів переїхали з школи чи району або вступили до спортивного колективу чи колективу. Шістдесят шість учнів (46 хлопчиків, 20 дівчаток) відповідали критерію послідовного відвідування 2 семестру в класі MOVE (таблиця 1). З них 57,6% - американські індіанці; 19,7% були білими, 15,2% - латиноамериканцями, 6,1% - афроамериканцями та 1,5% - азіатами. Під час оцінки до втручання 10 із 66 (15,2%) студентів мали надлишкову вагу, а 19 (28,8%) мали ожиріння. Середній ІМТ z бали залишились незмінними серед дівчат, які брали участь у MOVE (з 0,7 до 0,7), і зросли для дівчат, які не беруть участі (з 1,1 до 1,2). Середній ІМТ z показник знизився серед хлопців, які брали участь у MOVE (з 0,8 до 0,7), і збільшився серед хлопців, які не брали участь (з 1,1 до 1,2).

Загалом учасники MOVE (хлопчики та дівчатка) мали значно менший ріст ІМТ z балів, ніж не учасники (ІМТ z оцінка × лікування, P = .01) (Таблиця 2). Ми не виявили суттєвої різниці між статями, коли порівнювали зміни в показниках ІМТ z серед учасників та показниках, що не брали участь (ІМТ z оцінка × лікування × стать; P = .49).

Обговорення

Загалом учні середніх шкіл, які брали участь у класі MOVE протягом 1 року, мали кращий ІМТ z оцінки, ніж студенти, які не беруть участі. Серед учасників MOVE мають на увазі ІМТ z бали знизились для хлопчиків і були стабільними для дівчаток. Серед учасників середній ІМТ z бали зросли для обох статей. Велика кількість учнів, які не закінчили 1-річну послідовність MOVE, була зумовлена ​​конкуруючими вимогами, переходами із шкільної системи та спортом або практикою в колективах. MOVE не був обов’язковим курсом; студенти, які найбільше потребують програми, можуть кинути навчання. Хоча наша програма була невеликою в порівнянні з великими багатоцентровими випробуваннями, вона була побудована для досягнення заздалегідь визначеного обсягу руху щодня. Важливе значення має медична освіта та навчальна програма, що заохочує здоровий спосіб життя, але також може знадобитися мінімальна кількість щоденних ходьби або бігу для підтримки або зниження ІМТ. Наша програма фізичної активності показала докази впливу на первинний результат ІМТ z оцінка. Проведена в реальних обставинах, наша програма продемонструвала, що поліпшення ІМТ можна досягти, забезпечивши чітко розроблену програму помірних та енергійних фізичних навантажень.

Подяка

Ми дякуємо студентам, співробітникам, викладачам та адміністраторам системи державних шкіл Анадарко за їхню співпрацю, співпрацю та підтримку, а також вдячні за внески Террі Вілсона та Уеслі Вілсона за їх майстерність та ентузіазм у роботі з молоддю. Ця стаття та дослідження, яке вона описує, були профінансовані за допомогою угод про співпрацю дослідницьких центрів з профілактики CDC з Центром досліджень профілактики Університету Оклахоми, №. U48/CCU610817 та ні. U48-DP-000026 та грант Національного інституту охорони здоров’я. P20 MD000528. За зміст відповідають виключно автори та не обов'язково відображає офіційні погляди CDC, Національного інституту охорони здоров'я, шкільного округу Анадарко чи громади Анадарко. Автори не заявляють конфлікту інтересів.

Інформація про автора

Автор-кореспондент: Дж. Е. Айхнер, доктор філософії, Центр наук про охорону здоров’я Університету Оклахоми, приміщення CHB 354, 801 NE 13th St, Oklahoma City, OK 73104. Телефон: 405-271-2229. Електронна адреса: [email protected].

Приналежність автора: 1 Університет штату Оклахома, Центр наук про здоров’я, Оклахома-Сіті, штат Оклахома.

Список літератури

  1. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Поширеність ожиріння серед дітей та дорослих у Сполучених Штатах, 2011–2012 рр. JAMA 2014; 311 (8): 806–14. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  2. Айхнер JE, Мур WE, Perveen G, Кобза CE, Abbott KE, Stephens AL. Надмірна вага та ожиріння в етнічно різноманітному сільському шкільному районі: проект „Здорові діти”. Ожиріння (Срібна весна) 2008; 16 (2): 501–4. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  3. Moore WE, Stephens A, Wilson T, Wilson W, Eichner JE. Індекс маси тіла та скринінг артеріального тиску в сільській державній шкільній системі: проект «Здорові діти». Попередня хронічна версія 2006; 3 (4): A114. Зовнішня піктограма PubMed
  4. Табель звіту школи Оклахоми, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009. Рада з питань контролю за освітою/Управління звітності. http://www.SchoolReportCard.org. Доступ 1 липня 2016 р.
  5. Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC). Фізична активність та здоров’я: звіт генерального хірурга. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США, CDC; 1996 рік.
  6. Графіки зростання CDC: США, 2000. http://www.cdc.gov/growthcharts/. Доступ 15 січня 2010 р.

Столи

Таблиця 1. Характеристики попереднього втручання учасників курсу фізичного виховання MOVE та не учасників, Анадарко, Оклахома, 2004–2009 рр.
Змінна Неучасть (n = 287) MOVE Учасники (n = 66) P Значення Вік (SD), рСтать, n (%)Самка Самець Перегони, n (%)Американський індіанець Інший Статус ІМТ, n (%)Недостатня вага Здорова вага Надмірна вага Ожиріння Середнє значення процентиля ІМТ (SD)ІМТ z оцінка c середнє (SD)ІМТ z оцінка c середнє значення, перетворене в процентиль (SD)
12,8 (1,0) 13,4 (0,8) a
158 (55,1) 20 (30,3) b
129 (44,9) 46 (69,7)
178 (62,0) 38 (57,6) .58 б
109 (38,0) 28 (42,4)
4 (1,4) 2 (3,0) .23 б
121 (42,2) 35 (53,0)
60 (20,9) 10 (15,2)
102 (35,5) 19 (28,8)
78,6 (24,7) 69,6 (31,1) .01 а
1,1 (1,0) 0,8 (1,3) .03 а
86,9 (84,6) 77,6 (89,6) -

Скорочення: ІМТ, індекс маси тіла; MOVE, можливість середньої школи для енергійних вправ.
a Визначається за допомогою t-тесту.
b Визначається точним тестом Фішера.
c Показник ІМТ z базується на таблицях Центрів контролю та профілактики захворювань 2000 (5).