Втрата ваги

Клінічна картина втрата ваги є надзвичайно поширеним явищем і часто є джерелом помітного занепокоєння для пацієнта. Найпоширенішою причиною ненавмисної втрати ваги є захворювання шлунково-кишкового тракту, а не злоякісні новоутворення.

На цій сторінці:

Термінологія

У опублікованій літературі бракує послідовного визначення того, що становить клінічно значущу ненавмисну втрату ваги. Для цього часто використовують втрату маси тіла ≥5% за ≤6 місяців 2. Хоча в контексті лімфоми наявність втрати ваги як одного із симптомів групи В визначається як втрата маси тіла на ≥10% протягом шести місяців 3 .

Патологія

Етіологія

Ненавмисне схуднення

шлунково-кишковий
злоякісність
психосоціальна
ендокринної
серцево-легенева
надлишок алкоголю
ревматологічний
різне

Навмисне схуднення

дієти/голодування
фізичні вправи
хірургія: баріатрична хірургія, косметична хірургія (наприклад, ліпосакція)
ліки (пургативи, анксіолітики, діуретики тощо)
блювота, що викликається самостійно

Рентгенографічні особливості

При візуалізації поперечного перерізу найбільш вражаючою рисою пацієнта, який втратив велику вагу, є, як правило, чітка відсутність підшкірного та внутрішньочеревного жиру. Це часто ускладнює читання досліджень, оскільки тверді органи, кишкові петлі та вузли можуть бути важко візуально відокремити, особливо при неконтрастному обстеженні КТ.

Використання візуалізації для виявлення основної причини ненавмисної втрати ваги стає все більш поширеним явищем. У ретроспективному дослідженні 200 пацієнтів з незрозумілою втратою ваги з 2018 року КТ всього тіла змогла з’ясувати першопричину у третини пацієнтів (33,5%) 4 .