Вплив зниження ваги на результати лікування хворих на ожиріння псоріазом на біологічну терапію: рандомізоване контрольоване проспективне дослідження

Приналежність

  • 1 Кувейтський університет, кафедра медицини, медичний факультет, поштова скринька № 280, Фарванія 80000, Кувейт +965 99370203; +965 24808167; [email protected].

Автори

Приналежність

  • 1 Кувейтський університет, кафедра медицини, медичний факультет, поштова скринька № 280, Фарванія 80000, Кувейт +965 99370203; +965 24808167; [email protected].

Анотація

Передумови: Ожиріння давно асоціюється з псоріазом, і воно вважається незалежним фактором ризику хронічних захворювань серця у цих пацієнтів. Нещодавно повідомлялося, що деякі біологічні препарати, що застосовуються при псоріазі, викликають збільшення маси тіла. В даний час незрозуміло, чи ця збільшена маса тіла, яка спостерігається у хворих на псоріаз на біопрепаратах, призводить до зниження там ефективності чи навпаки. Ми провели це дослідження, щоб побачити, чи зменшення маси тіла призводить до збільшення ефективності біопрепаратів у хворих на псоріаз із ожирінням.

вплив

Завдання: Оцінити вплив зниження ваги за допомогою дієтичного контролю на ефективність лікування біопрепаратами у пацієнтів із ожирінням, як вказує показник індексу псоріазу та індексу тяжкості (PASI).

Методи: Хворих на ожиріння псоріазом, які отримували біологічну терапію, що відповідає критерію включення, рандомізували у співвідношенні 1: 1 для отримання низькокалорійної дієти проти звичайної дієти (контрольна група). Ми включили 262 пацієнтів з помірним та важким псоріазом із бляшками з оцінкою PASI 20:50 на біологічну терапію ФНО-α (інфліксимаб, етанерцепт, устекінумаб та адалімумаб). Пацієнтам у групі дієтичного втручання давали низькокалорійну дієту (≤ 1000 ккал на день) протягом 8 тижнів, щоб викликати втрату ваги. Результат лікування оцінювали за допомогою PASI. Бали PASI оцінювали на початковому рівні та кожні 4 тижні до 24 тижня.

Результати: Не було значущих відмінностей у віці, розподілі статі, вазі тіла, індексі маси тіла, окружності талії, тривалості псоріазу або оцінці PASI між двома досліджуваними групами на базовій лінії. На 24 тижні середня (± SD) втрата ваги становила 12,9 ± 1,2 кг у групі дієтичного втручання та -1,5 ± 0,5 кг у контрольній групі. Середнє поліпшення середнього балу PASI становило 84% для групи, яка дотримувалась дієти, та 69% для контрольної групи. PASI 75 було досягнуто на 85,9% у групі дієт та 59,3% у групі контролю (p Висновки: Зниження маси тіла у пацієнтів із ожирінням на біопрепаратах може підвищити ефективність препарату.

Ключові слова: біологічні препарати; ожиріння; псоріаз.