Вплив телевізійного перегляду в їжу на вживання їжі після попереднього навантаження глюкози у хлопчиків

Анотація

Перегляд телебачення (TVV) вважається чинником, що сприяє розвитку ожиріння у дітей, проте неясно, чи є ожиріння частково наслідком збільшення споживання енергії під час TVV. Завданням цього дослідження було визначити вплив TVV на споживання їжі (FI) хлопчиків під час їжі та його вплив на калорійну компенсацію під час тестового прийому їжі після напою з глюкозою перед їжею. Чотири окремі ранки та у довільному порядку хлопчики отримували однаково підсолоджене попереднє завантаження, що містить суплелозу Splenda або глюкозу [1,0 г/кг маси тіла (BW)] у 250 мл води через 2 години після стандартного сніданку. Споживання їжі від їжі з піци вимірювали через 30 хв з TVV або без нього. Обидва режими попереднього навантаження (стор

TVV визначено одним із етіологічних факторів, що сприяють ожирінню у дітей (1,2). Канадські (3) та американські (4) діти проводять у середньому 14,1 та 20 год./Нед. Відповідно на перегляд телевізора (ТБ). Як повідомляється, маленькі діти споживають у будні та дні вихідних 18% та 26% від загальної добової енергії під час TVV (5).

Тривалість перегляду телевізора та підвищена вгодованість дітей добре задокументовані (1,2) і пов’язані із зменшенням енерговитрат та збільшенням споживання енергії. Дослідження в поперечному перерізі свідчать, що час, проведений за переглядом телевізора, позитивно пов’язаний із збільшенням споживання енергії. На основі власних звітів, частіші показники TVV (год/день) були пов’язані з більшим споживанням енергії як у жінок (6), так і у дітей (7). Однак прямий ефект TVV під час їжі залишається невизначеним.

Недавні непрямі дослідження спробували охарактеризувати, чи їсть перед телевізором шкідливий вплив на відбір макроелементів та споживання енергії. Діти з сімей з частими порівняно з рідкісними TVV під час їжі повідомляли про нижчий рівень споживання вуглеводів (% енергії), але не суттєвої різниці в загальному споживанні енергії (8). Подібним чином студенти магістрантів у дні, коли вони дивилися телевізор під час їжі, повідомляли про збільшення частоти прийому їжі та зменшення інтервалів між прийомами їжі, але жодної різниці в споживанні енергії порівняно з днями, коли вони не дивилися телевізор (9). Хлопчики-підлітки повідомляли, що в дні TVV споживали 400 ккал/день із закусок та підсолоджених напоїв (10), але не повідомляли про перекуси у дні, не пов’язані з TVV, залишаючи невпевненим, чи збільшує споживання їжі під час перегляду телевізора.

Лише нещодавно вплив TVV на прийом їжі було оцінено за допомогою порівнянь між суб'єктами, і результати свідчать про те, що TVV порушує регулювання споживання енергії. Діти віком від 3 до 5 років споживали менше загальної ваги їжі від закуски та їжі в телевізійному стані порівняно з відсутністю телевізійного режиму (11). Однак діти, які повідомили про більшу частоту перегляду телевізора під час їжі, їли більше в обідній час під час TVV, припускаючи, що вони ігнорували внутрішні сигнали ситості і що насичення затримувалося. Спостереження, що студенти магістрантів зменшують інтервали між стравами в дні, коли вони дивляться телевізор (9), також свідчить про те, що тривалість ситості після спожитої раніше їжі зменшується.

Докази того, що TVV може порушити фізіологічні сигнали ситості, пропонуються з досліджень, що показують чудову компенсацію калорійності під час тестового прийому їжі після попереднього завантаження цукру у дітей. Споживання енергії під час їжі після попереднього навантаження калорій часто використовується для вивчення короткочасних сигналів ситості ФІ у дорослих (12,13) та у дітей (14–17). Дітям дошкільного віку із нормальною вагою (14,15) та хлопчикам від 2 до 4 років (16), яким вводили сахарозу, мальтодекстрин з низьким вмістом глюкози, або їх поєднання зменшувало споживання у досліджуваному харчуванні на величину, приблизно наближену до енергетичного вмісту попереднє завантаження, якщо надається необмежений доступ до тестової їжі протягом перших 30 хв після попереднього завантаження.

Жодних предметних досліджень щодо впливу TVV під час їжі на FI на дітей старшого віку не надходило. Крім того, взаємодія між TVV та фізіологічними сигналами при регулюванні споживання енергії безпосередньо не розглядалася. Отже, метою цього дослідження було визначити вплив TVV на ФІ під час їжі після того, як хлопчики віком від 9 до 14 років піддавалися впливу калорій (глюкоза) або некалорійності.

МЕТОДИ

Предмети.

У цьому дослідженні брали участь чотирнадцять хлопчиків у віці від 9 до 14 років (табл. 1). Оскільки канадських індексів маси тіла (ІМТ) для дітей не існує, для спостереження за окремими канадськими дітьми рекомендовані таблиці ІМТ Центрів контролю та профілактики захворювань (18). За канадською інтерпретацією одинадцять хлопчиків були між 5-м та 85-м (нормальна вага), один хлопчик був між 85-м та 95-м (надмірна вага), а двоє хлопчиків були старшими за 95-й (ожиріння) процентиль ІМТ для віку та статі ( 18) таблиць зростання CDC (19). Хлопчиків вербували за допомогою листа, який батькам передавали додому через школи та з вуст в уста. Комітет з огляду суб'єктів (Університет Торонто та Північна Йоркська загальна лікарня) схвалив це дослідження.

Для участі хлопчики повинні були народитися у доношеному віці та нормальній вазі. Особи, які сидять на дієтах, приймають ліки та мають будь-які значні труднощі у навчанні, поведінці чи емоціях, були виключені. Батьки, які добровільно запропонували своїм дітям, провели по телефону напівструктуроване інтерв'ю, призначене для отримання інформації про критерії включення та виключення. Якщо дитина відповідала вимогам дослідження, для батьків та дитини було організовано скринінг. Під час сеансу скринінгу дитині та батькам було роз’яснено дослідження. Інформована згода була отримана від батьків, а згода - від дитини. Хлопчиків ознайомили з анкетами візуальної аналогової шкали (VAS) та попросили вибрати тип піци, яку вони їли б під час тестових візитів.

Дизайн та процедури дослідження.

Внутрішньофакторний дизайн факторів 2 × 2 був використаний для вивчення споживання дітьми обіду після попереднього навантаження, з TVV та без нього. Суб'єкти були випадковим чином обрані в певний порядок лікування, і порядок лікування був збалансований. Чотирма окремими ранками випадковим чином хлопчикам давали однаково підсолоджене попереднє навантаження контролем суплелози Splenda або 1,0 г/кг БВ глюкози в 250 мл води через 2 години після стандартного сніданку з молоком, крупами та апельсиновим соком. Потім хлопцям дали обід для піци через 30 хв, з ТВВ або без нього, і дозволили їсти, поки вони не стануть комфортно ситими.

Експериментальні процедури.

Хлопчики прибули до Департаменту харчових наук о 1000 або 1100 год, через 2 год після споживання стандартного сніданку знежиреного знежиреного молока Пармалат (250 мл, 91 ккал), горіхових горішків (26 г, 103 ккал) і Апельсиновий сік тропікана (236 мл, 110 ккал) в домашніх умовах (0800 або 0900 год). Після прибуття випробувані заповнили базові анкети VAS, оцінюючи свою мотивацію до їжі та фізичний комфорт (12,20,21). Мотивацію до їжі VAS також вводили через 15, 30 та 75 хв. VAS для фізичного комфорту вводили один раз на початковому рівні та знову через 75 хв після завершення тестового прийому їжі. Ще чотири анкети VAS були введені для оцінки солодкості та приємності тестових напоїв, приємності обіду з піци та насолоди від мультфільмової програми.

Заходи.

Анкета VAS з мотивацією до їжі, що використовується для оцінки апетиту, складалася з чотирьох запитань або шкал: (1) Наскільки сильним є ваше бажання їсти? («Дуже слабкий» до «дуже сильний»), (2) Наскільки ти відчуваєш голод? («Зовсім не голодний» до «такий голодний, як я коли-небудь відчував»), (3) Наскільки ти ситий? («Зовсім не повно» до «дуже повно»), та (4) Скільки їжі ви думаєте, що можете з’їсти? (перспективне споживання їжі, ПФУ) «зовсім нічого» до «великої кількості» (12,21,23,24).

Солодкість, приємність тестових напоїв/обіду для піци та фізичний комфорт вимірювали за допомогою VAS (20,21,23). Щоб виміряти солодкість, запитання "Наскільки солодкий ти знайшов напій?" на них можна відповісти де завгодно на закріпленому на початку та в кінці рядку твердженнями «зовсім не солодкий» та «дуже солодкий». Приємність тестових напоїв/піци на обід вимірювалася відповідями на запитання «Наскільки вам сподобався обід з напоєм/піцею?» що коливалося від «зовсім не приємного» до «дуже приємного». Подібним чином фізичний комфорт оцінювали на початковому етапі та через 60 хв після споживання тестової їжі за відповідями на запитання "Наскільки добре ви почуваєтесь?" які можуть варіюватися від "зовсім погано" до "дуже добре".

Під час кожного з двох умов TVV хлопці дивилися два епізоди (45 хв) Сімпсони (Повний четвертий сезон, Twentieth Century Fox Home Entertainment, Inc.). Всього було чотири епізоди, так що кожна дитина переглядала у довільному порядку всі чотири мультфільми під час дослідження. Оскільки діти віком від 9 до 11 років споживали більше їжі (г) після 10-хвилинного мультфільму з рекламою їжі в порівнянні з мультфільмом з непродовольчою рекламою, рекламу було видалено (25). Після двох умов TVV, діти заповнили опитувальник TVV, щоб оцінити своє задоволення від програми TVV із наступним запитанням: "Наскільки вам сподобалась мультфільмова програма?" ("Зовсім не добре" до "дуже добре").

Антропометричні вимірювання, включаючи зріст (м), вагу (кг), і трицепси, біцепси, надхребцеву та підлопаткову товщину шкірної складки (мм) отримували за стандартними процедурами (26). ІМТ (кг/м 2) розраховували для кожного хлопчика. Товщину шкірної складки вимірювали штангенциркулями (Cambridge Scientific Industries, Cambridge, MD), записаними з точністю до 0,1 мм (27). Для статистичного аналізу використовували середнє значення трьох послідовних вимірювань шкірних складок. Оцінки жиру в організмі за допомогою вимірювань шкірних складок прогнозували за рівняннями регресії для віку та статі (28).

Середній бал апетиту розраховували під час кожного вимірювання для кожної обробки перед навантаженням за формулою: Апетит (мм) = [бажання з’їсти + голод + (100 - повнота) + ПФК]/4, що відображає чотири запитання щодо мотивація до прийому їжі, як використовувались раніше (12,20–23).

Калорійну компенсацію розраховували для кожної людини за такою формулою (17,29): Компенсація (%) = [Контрольне споживання (ккал) - Споживання лікування (ккал)/ккал у попередньому навантаженні] × 100.

Оцінка компенсації 100% вказує на ідеальну компенсацію, тобто 50-кілограмовий хлопчик зменшив би споживання обіду на 200 ккал у дні, коли їм давали попередньо навантажену калорію (1 г/кг, 200 ккал) порівняно з з днями, коли їм було надано контрольне попереднє навантаження. Бали компенсації 100% вказують на недостатнє споживання під час пробного прийому їжі.

Аналіз даних.

Дані про споживання їжі та води та дані про ВАС аналізували, використовуючи в якості обстежуваних факторів повторних вимірювань 2 × 2 факторіальний дизайн, використовуючи процедуру PROC MIXED з попередньою обробкою (контроль та глюкоза) та TVV (без TVV або TVV) як основних факторів. Далі суб’єктивні дані апетиту аналізували для оцінки ефекту часу (0, 15, 30 та 75 хв). Попередні моделі включали всі взаємодії; однак незначні взаємодії були послідовно вилучені з моделі. Post hoc аналіз за допомогою тесту Тукі-Крамера, скоригованого на багаторазові порівняння, проводився, коли виявлено, що ефекти лікування були статистично значущими при стор

РЕЗУЛЬТАТИ

Прийом їжі та води в обід.

Обробка попереднім навантаженням і TVV впливали на споживання енергії під час тестового прийому їжі, коли FI виражалося в грамах (рис. 1A) (попереднє навантаження, стор Фігура 1