Вплив передопераційної низькокалорійної дієти на гістологію печінки у пацієнтів із жировою хворобою печінки

РК перед баріатричною хірургією асоціюється з меншою кількістю NASH у гістології печінки.

низькокалорійної

РК зменшує стеатоз печінки, запалення та ураження печінки.

Втрата ваги на РК-дисплеї перед операцією передбачає втрату ваги після операції.

Анотація

Передумови

Показано, що низькокалорійна дієта (РК) перед баріатричною операцією зменшує обсяг печінки та полегшує операцію. За оцінками, 75% –100% осіб, які перенесли баріатричну хірургію, мають неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП).

Завдання

Ми мали на меті дослідити, як РК ​​впливає на гістологію печінки в умовах НАЖХП.

Налаштування

Університетська лікарня, США.

Методи

Сорок інтраопераційних зразків печінки аналізували гістологічно наступним чином: 20 із і 20 без передопераційного 2-тижневого РК 1200 ккал/день. Вага вимірювалася попередньо, під час операції та через 6 місяців після операції. Оцінка активності NAFLD була використана для оцінки гістології печінки під час хірургічного втручання. Показник активності NAFLD оцінює стеатоз, часткове запалення, гепатоцелюлярне балонування та фіброз.

Результати

Група без ЖК (n = 20) мала середню вагу на операції 136,1 ± 24,1 кг. РК-група (n = 20) мала початкову середню масу 128,6 ± 25,4 кг, втрата ваги до хірургічного втручання 3,43 кг (діапазон, 0–9,3 кг), середня зміна індексу маси тіла 1,24 кг/м 2 (2,66% загальної ваги) втрата) на РК-дисплеї. РК-група мала значно менший стеатоз (P = .02), менше вогнищ часточкового запалення (P = .01) та менше гепатоцелюлярного балонування (P = .04) порівняно з групою, що не має РКД; без різниці в ступені фіброзу. У меншої кількості пацієнтів у групі РК спостерігався неалкогольний стеатогепатит із надуванням (P = .04). Втрата ваги на РК-дисплеї до баріатричної операції передбачала втрату ваги через 6 місяців після операції (Р = 0,026).

Висновки

Двотижневий РК перед баріатричною хірургією пов'язаний із значним поліпшенням стеатозу, запалення та гепатоцелюлярного балонування при НАЖХП. Серед пацієнтів з РК передопераційна втрата ваги була пов’язана з поліпшенням 6-місячної втрати ваги та функції печінки.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску