Вплив ожиріння на лапароскопічну апендектомію: результати педіатричної бази даних Національної програми поліпшення якості хірургічного лікування ACS

Приналежності

  • 1 Центр педіатричних хірургічних клінічних випробувань та досліджень результатів, Відділ педіатрії, хірургії, Медична школа Університету Джона Хопкінса, Балтимор, США, США.
  • 2 Відділ дитячої хірургії, Енн і Роберт Х. Лурі, дитяча лікарня Чикаго та Північно-Західного університету, медична школа Фейнберга, Чикаго, Іллінойс, США.
  • 3 Департамент епідеміології Школи громадського здоров'я Мейлмена Колумбійського університету, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США.
  • 4 Відділ дитячої хірургії, Енн і Роберт Х. Лурі, дитяча лікарня Чикаго та Північно-Західного університету, медична школа Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс, США. Електронна адреса: [email protected].

Автори

Приналежності

  • 1 Центр педіатричних хірургічних клінічних випробувань та досліджень результатів, Відділ педіатрії, хірургії, Медична школа Університету Джона Хопкінса, Балтимор, США, США.
  • 2 Відділ дитячої хірургії, Дитяча лікарня Енн і Роберта Х. Лурі в Чикаго та Північно-Західний університет, Медичний факультет Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс, США.
  • 3 Департамент епідеміології Школи громадського здоров'я Мейлмена Колумбійського університету, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США.
  • 4 Відділ дитячої хірургії, Енн і Роберт Х. Лурі, дитяча лікарня Чикаго та Північно-Західного університету, медична школа Фейнберга, Чикаго, штат Іллінойс, США. Електронна адреса: [email protected].

Анотація

Передумови: Дитяче ожиріння - це загострення епідемії. Мало відомо про вплив підвищеного ІМТ на періопераційні та післяопераційні ускладнення у дітей, які перенесли лапароскопічну операцію. Метою цього дослідження було вивчити вплив ожиріння на результати хірургічного лікування у дітей, які використовують лапароскопічну апендектомію як модель для ширшої галузі лапароскопічної хірургії.

ожиріння

Вивчати дизайн: За допомогою даних Педіатричної національної програми хірургічного поліпшення якості (NSQIP) за 2012 рік було виявлено пацієнтів віком від 2 до 18 років із гострим неускладненим та ускладненим апендицитом, яким була проведена лапароскопічна апендектомія. Діти з індексом маси тіла (ІМТ) ≥95-го процентиля за їх віком та статтю вважалися ожирінням. Первинні результати, включаючи загальну захворюваність та ускладнення рани, порівнювали серед дітей, які не страждають ожирінням та ожирінням. Для виявлення впливу ожиріння на результат було проведено багатоваріантний регресійний аналіз.

Результати: Загалом в аналіз було включено 2812 дітей з гострим апендицитом, яким була проведена апендектомія; 22% страждали ожирінням. Діти, що страждають ожирінням, мали довший час операції, але не страждали підвищеними післяопераційними ускладненнями при контролі на наявність перешкод (АБО 1,3, 95% ДІ: 0,83-0,072 для загальних ускладнень, АБО 1,3, 95% ДІ: 0,84-1,95 при ускладненнях рани).

Висновки: Ожиріння не є незалежним фактором ризику розвитку післяопераційних ускладнень після лапароскопічної апендектомії. Незважаючи на те, що оперативні терміни збільшуються у дітей, що страждають ожирінням, ожиріння не збільшує ймовірність 30-денних післяопераційних ускладнень.

Ключові слова: Лапароскопічна апендектомія; NSQIP; Ожиріння; Результати; Дитяча.