Вплив маси тіла на статичну та динамічну постурографію

Анотація

Передумови

Постуральний баланс важливий, щоб ми могли підтримувати повсякденне життя. Погана постуральна реакція та знижена рухова активність виявились найбільш помітними серед людей, що страждають ожирінням, ніж у тих, хто не страждає ожирінням. це є виявили, що у людей похилого віку, що страждають ожирінням, спостерігається високий рівень поширеності падінь, і припускають, що розподіл жирової тканини може розглядатися як головний фактор збалансування проблем. У цьому дослідженні ми вивчали статичні та динамічні тести комп’ютеризованої динамічної постурографії (CDP) серед здорових дорослих відповідно до їх класифікації ІМТ (недостатня вага/нормальна вага/надмірна вага/ожиріння).

Результати

Ми виявили значну різницю між досліджуваними групами серед різних балів, зафіксованих за допомогою тесту на сенсорну організацію та тесту на ритмічне зміщення ваги, що означає наявність ефекту підвищеного індексу маси тіла на різні сенсорні системи, необхідні для підтримання контролю рівноваги та використовуваної рухової стратегії для підтримки рівноваги. У пацієнтів літнього віку із ожирінням спостерігалося збільшення залежності від вестибулярного апарату для підтримки рівноваги. Зі збільшенням ІМТ спостерігалося зменшення зорової залежності при підтримці рівноваги.

Висновки

Підвищена маса тіла впливає на балансову функцію нормальної людини. Комп’ютеризована динамічна постурографія - хороший тест для вивчення статичного та динамічного статусу серед осіб, що страждають ожирінням. Тож ми виявили позитивний зв’язок між старінням, ІМТ та постуральним контролем.

Передумови

Постуральний баланс необхідний, щоб ми могли підтримувати нормальне повсякденне життя. Баланс розглядається як здатність підтримувати центр мас (COM) в основі опори (BOS), що допоможе підтримувати рівновагу тіла [1].

Постуральний контроль - це складна система, яка допомагає людині підтримувати рівновагу в тихому положенні стоячи. Інформація, необхідна для підтримки рівноваги, контролюється вестибулярною, пропріоцептивною та зоровими системами [2].

Комп’ютеризована динамічна постурографія (CDP) - це неінвазивний метод, що застосовується для оцінки адаптивних методів центральної нервової системи (сенсорних, рухових та центральних), необхідних для контролю постави та рівноваги, як у нормальних, так і в ненормальних умовах, особливо при діагностиці рівноваги проблеми, необхідні у поставі та рівновазі. CDP вимагає спеціальних протоколів, необхідних для діагностики будь-якого впливу системи контролю постави пацієнта. Таким чином, CDP кидає виклик цьому, використовуючи специфічні комбінації зорових і підтримуючих поверхневих подразників. Протоколи випробувань - це тест сенсорної організації (SOT), тест на межі стійкості (LOS), тест на керування двигуном (MCT) та тест на адаптацію (ADT) [3].

Показано, що постуральна прихильність та зниження рухової активності є найбільш очевидними серед дітей, що страждають ожирінням, ніж у дітей, які не страждають ожирінням [4].

Фельстад та ін. [5] встановив, що люди похилого віку, що страждають ожирінням, демонструють високу здатність падати, і припустив, що розподіл жирової тканини може розглядатися як головна причина проблем із рівновагою. Збільшення ожиріння може вплинути на постуральний контроль, що відображається на постуральному коливанні та часі рухової реакції [6].

Індекс маси тіла (ІМТ) можна обчислити на основі ваги та зросту людини [7]. ІМТ можна виміряти як масу тіла, поділену на квадрат зросту тіла в метрі. Всесвітня організація охорони здоров’я класифікує ІМТ на чотири ступені: недостатня вага (2), нормальна вага (18,50–24,99 кг/м 2), надмірна вага (25,00–29,99 кг/м 2) та ожиріння (> 30 кг/м 2) [2 ].

Мета роботи

Дослідження (CDP) статичних та динамічних тестів серед здорових дорослих відповідно до їх класифікації ІМТ (недостатня вага/нормальна вага/надмірна вага/ожиріння).

Методи

Предмети

Контрольна група: складалася з 15 дорослих людей з нормальною масою тіла з ІМТ від 18,5 до 24,99 кг/м 2 .

Досліджувана група: класифікували за індексом маси тіла (ІМТ) на три підгрупи:

Підгрупа (1) (недостатня вага): складалася з 15 випробовуваних з ІМТ 2

Підгрупа (2) (надмірна вага): складалася з 15 суб'єктів з ІМТ від 25 до 29,99 кг/м 2

Підгрупа (3) (ожиріння): складалася з 15 суб'єктів з ІМТ> 30 кг/м 2

Дослідження включало дорослих людей із нормальним слухом у віці 18–60 років.

Критерії виключення: Пацієнти, які в анамнезі мали:

Травма нижньої кінцівки

Історія ототоксичного або вестибулотоксичного лікування

Етичні аспекти

Всі суб’єкти підписали письмову згоду, що підтверджує свою згоду щодо участі у цьому дослідженні. Кожному досліджуваному було повідомлено про всі кроки та можливі побічні ефекти.

Обладнання

Комп’ютеризована динамічна постурографія, версія Neurocom 4 Smart balance Master.

Процедура

Всі предмети були подані на наступне:

Повна історія

Вимірювання індексу маси тіла за формулою:

ІМТ = маса тіла/зріст 2

Тест сенсорної організації (СОТ)

Тест оцінює показник рівноваги, сенсорний аналіз, аналіз стратегії та центр ваги в 6 різних сенсорних умовах:

Умова 1: Фіксована поверхня та візуальне оточення, відкриті очі

Умова 2: Фіксована поверхня, закриті очі

Умова 3: Фіксована поверхня, відкриті очі, рухоме оточення

Умова 4: Рухома поверхня, відкриті очі, нерухоме оточення

Умова 5: Рухома поверхня, закриті очі

Умова 6: Рухома поверхня, відкриті очі, рухоме оточення

Тести управління двигуном

Ритмічний зсув ваги: ​​він оцінює добровільну здатність переміщати COG справа наліво та вперед назад між двома цілями повільно (пік 3 с до піку), середній (пік 2 с до піку) та швидкий (пік 1 с до пік) [8].

Швидкості руху цілі становили 2,67 °/с (повільно-посередній), 4 °/с (середньо-посередній), 8 °/с (швидко-посередній), 1,78 °/с (повільно-передній задній), 2,68 °/s (середній передньо-задній) та 5,35 °/с (швидкий передньо-задній).

Спрямований контроль: Це відношення величини руху в передбачуваному напрямку до величини відхилення від ідеального руху.

Швидкість по осі: це швидкість руху COG у передбачуваному напрямку.

Статистичний аналіз даних амплітуди та затримки проводили за допомогою системи SPSS (Статистичний пакет соціальних наук) (версія 16, IBM Corporation, США).

Результати

Це дослідження включало 60 випробовуваних, 44 чоловіків та 16 жінок. Їх віковий діапазон становив від 20 до 60 років із середнім значенням і SD 30,5 ± (8,67). Вони були розділені на 4 групи:

Контрольна група: складалася з 15 випробовуваних; діапазон індексу маси тіла становив від 19 до 24 кг/м 2 із середнім значенням і SD 21,7 ± (1,57).

Група з низькою вагою: складалася з 15 випробовуваних; діапазон індексу маси тіла становив 15-17 кг/м 2 із середнім значенням і SD 16,2 ± (0,77).

Група із зайвою вагою: складалася з 15 випробовуваних; діапазон індексу маси тіла становив 26-30 кг/м 2 із середнім значенням і SD 27,3 ± (1,33).

Група ожиріння: Складалася з 15 випробовуваних; діапазон індексу маси тіла становив від 31 до 35 кг/м 2 із середнім значенням і SD 33 ± (1,41).

Сенсорний тест організації

Існувала статистично значуща різниця між групами в умовах 2 та 4. Існує високий бал суб'єктів із недостатньою вагою на відміну від осіб із надмірною вагою та ожирінням у тесті рівноваги тесту сенсорної організації в стані 2. У стані 4 ми виявили кращий бал у нормальних та суб'єкти із недостатньою вагою, порівняно з людьми із ожирінням та надмірною вагою (таблиця 1 та рис. 1).

тіла

Порівняння рівноважного балу тесту сенсорної організації між досліджуваними групами

Аналіз стратегії

Існувала статистично значуща різниця між групами в стані 4. Кращий бал був знайдений у осіб із нормальною вагою та недостатньою вагою в порівнянні з пацієнтами з ожирінням, а кращий показник у надмірі ваги порівняно з пацієнтами з ожирінням у стані 4 (таблиця 2 та рис. 2 ).

Порівняння результатів аналізу стратегії тесту сенсорної організації між досліджуваними групами

Сенсорний аналіз

Що стосується соматосенсорних (SOM) та зорових (VIS) балів, було виявлено статистично значущу різницю між суб'єктами з низькою вагою та нормальною вагою з одного боку, а з іншого - суб'єктами із надмірною вагою та ожирінням (Таблиця 3 та Рис. 3).

Порівняння балів сенсорного аналізу тесту сенсорної організації між досліджуваними групами

Ритмічне зрушення ваги

Була статистично значуща різниця у швидких медіолатеральних та складених медіолатеральних показниках з кращим балом у пацієнтів із нормальною вагою та недостатньою вагою порівняно з пацієнтами з ожирінням у ритмічному зрушенні ваги (Таблиця 4 та Рис. 4).

Порівняння на осі швидкості тесту ритмічного зміщення ваги між досліджуваними групами

При порівнянні балів направленого контролю за тестом ритмічного зсуву ваги між досліджуваними групами було встановлено, що статистично значущої різниці не було (Таблиця 5 та Рис. 5).

Порівняння балів направленого контролю за тестом ритмічного зміщення ваги у досліджуваних групах

Обговорення

У цьому дослідженні ми використовували комп’ютеризовану динамічну постурографію, тест сенсорної організації та тест на ритмічне зміщення ваги, а також визначали вплив індексу маси тіла на результати тестів.

Щодо оцінки рівноваги SOT, ми виявили значущу різницю між досліджуваними групами в оцінці рівноваги SOT у стані 2 у пацієнтів із ожирінням та надмірною вагою, оскільки вони мали нижчі показники, ніж у осіб із вагою, що означає, що із закритими очима із зайвою вагою та ожирінням мали більше передньозаднього коливання, ніж суб’єкти із вагою.

Наші результати зустрілися з Менегоні та співавт. [9]. Вони використали силову платформу для тестування 64 здорових випробовуваних. Вони виявили, що у чоловічих груп у закритих очах спостерігалося посилення передньозаднього коливання, що може бути пов’язано з більшим індексом маси тіла чоловіків. Це можна пояснити тим, що у людей із ожирінням збільшилася маса тіла, що призводить до збільшення крутного моменту на рівні щиколотки.

Результати цього дослідження узгоджуються з Alonso et al. [10]. Вони виявили, що випробовувані з худою масою мали більше постурального контролю по відношенню до всіх змінних балансу з відкритими очима та закритими очима за допомогою портативної силової платформи, поки вони тестували балансову функцію 100 випробуваних.

Наші результати погодились з Olchowik et al. [11], який виявив, що значення стратегічного аналізу зменшуються із збільшенням ІМТ, що може підтримувати поставу. Активність м’язів гомілковостопного суглоба зменшилася, тоді як активність м’язів стегна збільшилася в стані SOT 4 (очі відкриті, рухома платформа, нерухоме оточення), тоді як не було значної залежності ІМТ для стану SOT 1 (очі закриті, нерухома платформа та зорове оточення) та для стану SOT 2 (закриті очі, нерухома платформа та візуальне оточення).

Однак Lavie та ін. [12] досліджував 10 здорових людей з динамічною постурографією, яку робили до та після вагового навантаження, що застосовувались до верхньої частини грудної клітки. Вони виявили, що при збільшенні ваги істотною стає лише різниця оцінок стратегії в (SOT 5), і це пояснювалося тим, що при стоянні на рухомій опорній поверхні з відсутнім зором (SOT5) або спотвореним зором (SOT 6) виявлялася тенденція використовувати більше рухів стегна для контролю рівноваги.

Наші результати погодились з Россі-Іск'єрдо та ін. [13], який вивчав рівновагу на 165 суб'єктах віком 65 років і більше. Вони виявили, що на інтеграцію соматосенсорної інформації, яка стосується постурального контролю, ожиріння не впливає.

Наші висновки погодились з Матранголою та Медіганом [14]; коли вони вивчали 135 суб'єктів віком 65 років і більше за допомогою комп'ютерної динамічної постурографії NeuroCom, вони виявили, що люди з ожирінням мали нижчі показники швидкості осі, ніж ті, що не страждають ожирінням. Це погодилося з Корбейлом та ін. [15], який виявив, що для стабілізації тіла у людей, що страждають ожирінням, необхідний значно більший крутний момент на щиколотці, тому цей факт також може заважати їх керуванню напрямком. Вони виявили, що показники спрямованого контролю знижуються із збільшенням ІМТ.

Висновки

Підвищена маса тіла впливає на балансову функцію нормальної людини.

Комп’ютеризована динамічна постурографія - хороший тест для вивчення статичного та динамічного статусу серед осіб, що страждають ожирінням.

Рекомендації

Важливість дотримання нормальної ваги для кращого постурального контролю.

Включаючи CDP у пацієнтів із ожирінням з дисбалансом в анамнезі.

Люди, що страждають ожирінням, повинні бути обережними в умовах, коли вони потрапляють на нестійку поверхню або зі слабким зором.

Наявність даних та матеріалів

Інформація про дані, що підтверджують результати, про які повідомляється у статті, була надана у відділі аудіології, Інституті слуху та мови.

Дані, використані та проаналізовані під час поточного дослідження, доступні у відповідного автора за обґрунтованим запитом.

Скорочення

Індекс маси тіла

База підтримки

Комп’ютеризована динамічна постурографія

Межі випробування на стійкість

Тест управління двигуном

Тест на ритмічне зміщення ваги

Сенсорний тест організації

Статистичний пакет для соціальних наук

Список літератури

Александров А, Фролов А, Горак Ф, Карлсон-Кухта П, Парк С (2005) Контроль рівноваги зворотного зв’язку під час стояння людини. Біологічна кібернетика 93: 309–322

Карімі Н., Ебрахімі І., Кахрізі С. та Торкаман Г. (2008): Надійність оцінки постурального балансу за допомогою системи балансу біодексу у суб’єктів із болем у попереку та без нього ”Журнал післядипломної медицини 22, 95–10.

Ронда Дж. (2002): Результати комп'ютеризованої динамічної постурографії »іспанська отоларингіологія J 53: 252-255.

Matter K.C., Sinclair S.A., Hostetler S.G and Xiang H. (2007): Порівняння характеристик травм між ожирінням і не ожирінням у пацієнтів Ожиріння 15, 2384-2390.

Fjeldstad C., Fjeldstad A.S., Acree L.S., Nickel K.J. та Гарднер А. (2008): Вплив ожиріння на падіння та якість життя ”Динамічна медицина 7, 4-7.

Katch V, Becque MD, Marks C, Moorehead C, Rocchini A (1988) Поглинання кисню та вихід енергії під час ходьби ожирілих підлітків чоловічої та жіночої статі. American J of Clinical Nutrition 47: 26–32

Meiz Grummer-Strawn LM, Pietrobelli A, Goulding A., Goran MI та Dietz WH. (2002): Дійсність індексу маси тіла у порівнянні з іншими скринінговими індексами складу тіла для оцінки жирності тіла у дітей та підлітків American J of Clinical Nutrition; 7597–985.

Boyle JP, Thompson TJ, Gregg EW, Barker LE, Williamson DF (2010) Проекція тягаря діабету на 2050 рік серед дорослого населення США: динамічне моделювання захворюваності, смертності та поширеності переддіабету. Popul Health Metr 8:29

Menegoni F, Galli M, Tacchini E, Vismara L, Cavigioli, Capodaglio P. (2009): Гендерно-специфічний ефект ожиріння на баланс. Ожиріння 17 (10): 1951-1956

Анжеліка Кастільо Алонсо, I Наталія Маріана С. Луна, І.Луїс Мочізукі, І.Фабіо Барбієрі, II.Сілено Сантос, I Джулія Марія Д’Андрея ГревеІ. (2012): Вплив антропометричних факторів на постуральний баланс: зв’язок між складом тіла та постурографічними вимірами у молодих людей, Клініки. 67 (12): 1433-1441

Гражина Ольховік, Марек Томашевськ, Пьотр Олеярж, Ян Варчол, Моніка Рожанська-Бочула. (2014): Вплив зросту та ІМТ на параметри комп’ютерної динамічної постурографії у жінок, Acta of Bioengineering and Biomechanics Vol. 16, No.

Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO (2007) Ожиріння, хвороби серця та сприятливий прогноз - правда чи парадокс? Am J Med. 120: 825–826

Маркос Россі-Іск'єрдо, Софі "Сантос-Пе-Різ", Ана Фаральдо-Гарсі ", Ізабель Ваамонде-Са" Анчез-Андраде2, Пілар Гайосо-Діз3, Марі "Дель-Рі" Валеірас2, Антоніо Лірола-Дельгадо2, Андре Сото-Варела2. (2015): Вплив ожиріння на пацієнтів похилого віку з постуральною нестабільністю, Aging Clin Exp Res 28: 423–428

Matrangola SL, Madigan ML (2009) Відносні наслідки втрати ваги та силових тренувань на відновлення рівноваги. Med Sci Sport Exer 41 (7): 1488–1493

Corbeil P, Simoneau M, Rancourt D, Tremblay A, Teasdale N (2001) Підвищений ризик падіння, пов'язаний із ожирінням: математичне моделювання постурального контролю. IEEE T Neur Sys Reh 9 (2): 126–136