Вплив калорій на клінічні результати у хворих на критично важкий стан: системний огляд та мета-аналіз

Приналежності

1 Кафедра клінічної фармації Коледжу наук про здоров'я, Університет Джимми, Джимма, Ефіопія.
2 Кафедра клінічної фармації фармацевтичного факультету Тегеранського університету медичних наук, Тегеран, Іран.
3 Кафедра медичних лабораторних наук Коледжу наук про здоров'я, Університет Джимми, Джимма, Ефіопія.

PMID: 28701844
PMCID: PMC5492740
DOI: 10.4103/ijccm.IJCCM_453_16

Безкоштовна стаття PMC

Автори

Приналежності

1 Кафедра клінічної фармації Коледжу наук про здоров'я, Університет Джимми, Джимма, Ефіопія.
2 Кафедра клінічної фармації фармацевтичного факультету Тегеранського університету медичних наук, Тегеран, Іран.
3 Кафедра медичних лабораторних наук Коледжу наук про здоров'я, Університет Джимми, Джимма, Ефіопія.

Анотація

Вступ: Міжнародні рекомендації сприяють ранньому ентеральному харчуванню (EN) як засобу для годування важкохворих дорослих пацієнтів для покращення клінічних результатів. Питання про те, наскільки споживання калорій достатньо для поліпшення результатів, все ще залишалося безрезультатним. Тому ми провели мета-аналіз, щоб оцінити вплив низькокалорійного (LC) проти висококалорійного (HC) на результати критично хворих пацієнтів.

Методи: У цей мета-аналіз ми включили рандомізовані клінічні випробування (РКИ), які порівнювали LC EN із додатковим парентеральним харчуванням або без доставки HC, незалежно від місця доставки поживних речовин у шлунково-кишковий тракт. Ми провели пошук у електронних базах даних PubMed, EMBASE та Cochrane у центральному реєстрі контрольованих випробувань, щоб визначити РКД, які порівнювали вплив спочатку різного споживання калорій при критичній хворобі. Первинним результатом була загальна смертність.

Результати: Цей мета-аналіз включав 17 РКЗ із загальною кількістю 3593 учасників. Результат аналізу показав, що не було суттєвої різниці між групою LC та групою HC у загальній смертності (коефіцієнт ризику [RR], 0,98; 95% довірчий інтервал [CI], 0,87-1,10; P = 0,74; Я 2 = 6%; P = 0,38), або новоутворення пневмонії (RR, 0,92; 95% ДІ, 0,73-1,16, P = 0,46; Я 2 = 38%, P = 0. 11).

Висновок: Сучасний мета-аналіз показав, що між цими двома групами спочатку не було суттєвої різниці у смертності критично хворих пацієнтів.

Ключові слова: Критично хворі пацієнти; ентеральне харчування; висока калорійність; низька калорійність; загальна смертність; додаткове парентеральне харчування.