Вплив додаткового кисню при синдромі гіповентиляції ожиріння

Анотація

Обґрунтування: Додатковий кисень зазвичай призначають пацієнтам із синдромом гіповентиляції ожиріння (ОГС). Однак існує мало даних щодо їх ефективності та безпеки.

Завдання: Для оцінки середньострокової ефективності лікування додаванням додаткової кисневої терапії до загальновизнаних методів лікування при СГЗ.

Методи: У цьому пост-хок аналізі попереднього рандомізованого контрольованого дослідження ми вивчили 302 послідовно обстежених пацієнтів із СГЗ, яким було призначено позитивний тиск у дихальних шляхах (PAP) або зміна способу життя. Результати через два місяці включали гази артеріальної крові, симптоми, якість життя, кров'яний тиск, полісомнографію, спірометрію, шість хвилин ходьби та використання лікарняних ресурсів. Статистичний аналіз порівняння пацієнтів з кисневою терапією та без неї у двох групах лікування проводили з використанням аналізу, який передбачав лікування.

Результати: У групі PAP ті, хто отримував додатковий кисень, мали нижчий рівень клінічного покращення та поліпшення якості життя, ніж у групі пацієнтів, які мали лише PAP. Однак додатковий кисень призвів до більшого зниження систолічного артеріального тиску та відвідувань невідкладної допомоги. У групі модифікації способу життя додатковий кисень посилював компенсаторний метаболічний алкалоз без значної користі.

Висновок: Киснева терапія, додана до PAP, давала неоднозначні результати, яких було недостатньо, щоб розглядати її в цілому як корисну чи шкідливу. У групі модифікації способу життя додаткова киснева терапія не призвела до значних переваг у середньостроковій перспективі. Необхідні довгострокові дослідження, що вивчають такі результати, як використання ресурсів охорони здоров'я, інцидентна серцево-судинна захворюваність та смертність.