Внутрішньоліптова інфузія є фаворитом гінекологів для імунотерапії

Гаутам Н. Аллахбадія

Ротонда - Центр розмноження людини, Мумбаї, Індія

імунотерапії

Вступ

Обговорення

Під час імплантації імуноактивація та толерантність матері не тільки обмежуються децидуєю, але й спостерігаються на периферії, переважно впливаючи на вроджену імунну систему [1, 9]. Оскільки незрозуміле жіноче безпліддя, а також періодичні спонтанні аборти та відмова від імплантації, як вважають, пов’язані з патологічними механізмами імунотолерантності матері, дослідження Міко та ін. [10] зосереджено на аналізі імунного профілю кандидатів на ЕКО. Попередні дослідження характеристик периферичних NK-клітин хворих на ЕКО обмежувались порівнянням зразків крові, відібраних до процедури ЕКО. Міко та ін. провели подальше дослідження та порівняли дані пацієнта, отримані в день збору ооцитів, із даними, зібраними через 1 тиждень після перенесення ембріонів [10]. Метою було дослідити фенотипові (субпопуляції, CD69, експресія імуноглобуліну Т-клітин муцину 3 та NK-активуючого рецептора) та функціональні (експресія перфорину та CD107a) периферійні популяції клітин NK-і NK T (NKT). За цей короткий проміжок часу, що відбувся навколо процедури ЕКО, жінки з невдалим ЕКО відображали несприятливі Th1-орієнтовані зміни NK і NKT-подібних клітин. Для порівняння дані спостереження за жінками з успішним зачаттям залишалися в основному постійними [10].

Усі імунотерапії по суті націлені на NK-клітини та/або NK-клітини периферичної крові у жінок з періодичною недостатністю вагітності. Історія розпочалася наприкінці 1990-х - на початку 2000-х з терапії імунізацією лімфоцитів по батькові (LIT). Дванадцять пацієнтів з повторним викиднем лікувались імунізацією батьківськими щепленнями лімфоцитами тричі протягом 12-14 тижнів [11]. До та через 2 тижні після остаточного щеплення підгрупи лімфоцитів та внутрішньоклітинна інтерферонова (IFN) -гама та/або продукція інтерлейкіну (IL) -4 досліджувались за допомогою проточної цитометрії [11]. Сім з дев'яти пацієнтів, у яких спостерігалося значне зниження співвідношення Th1/Th2, завагітніли протягом 6 місяців після трьох курсів імунотерапії, а чотири жінки народили здорових дітей, тоді як жоден з трьох пацієнтів, у яких спостерігалося збільшення або незмінене співвідношення Th1/Th2, не мав повного термінова вагітність (chi2 Орешкова Т, Димитров Р, Мурджева М. Перехресні розмови клітин децидуальної строми, трофобласта та імунних клітин: передумова успіху вагітності. Am J Reprod Immunol. 2012; 68 (5): 366– 373. doi: 10.1111/j.1600-0897.2012.01165.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]