Внутрішньоматкові прилади (ВМС) для контрацепції

Друк

Легко читається інформація про ліки про внутрішньоматковий пристрій (ВМС) - що це таке, як він вставляється та можливі побічні ефекти.

Що таке внутрішньоматковий апарат?

Внутрішньоматковий пристрій, або ВМС, є формою контрацепції, яка запобігає вагітності.

Внутрішньоматкова спіраль - це невеликий Т-подібний пластиковий пристрій, який вставляється в матку (лоно) і має пластикову нитку, прив'язану до кінця, яка звисає через шийку матки у піхву.
Це форма контрацепції тривалої дії, що означає, що після її введення вам не потрібно пам’ятати про неї щодня або щоразу, коли ви займаєтесь сексом.
Його ефект є оборотним, що означає, що ваша природна родючість повертається після видалення ВМС.

Види ВМС

У Новій Зеландії існує два типи ВМС:

гестагенові або гормональні внутрішньоматкові спіралі (такі як Mirena®, Jaydess®)
мідна ВМС.

Гормональна або гестагенова ВМС

Гормональна або лише прогестагенова ВМС містить прогестаген, який називається левоноргестрел, і повільно вивільняється в утробу матері.

Це запобігає заплідненню яйцеклітини, пошкоджуючи або вбиваючи сперму. Це також впливає на слизову оболонку матки, що робить запліднену яйцеклітину непридатною для імплантації та росту.
Гормони прогестагену в цій спіралі також зменшують менструальні кровотечі та судоми. Через це його часто використовують для лікування менорагії (важкі місячні).
Прикладами гормональної або гестагенної ВМС є:
- Мірена®
- Jaydess®.
Mirena® діє протягом 5 років, тоді як Jaydess® діє протягом 3 років. Після закінчення цього часу ВМС потрібно буде змінити.

Мідна спіраль

Мідна спіраль працює, виділяючи в утробу крихітну кількість міді, яка пошкоджує або вбиває сперму, а також впливає на слизову оболонку матки, роблячи запліднену яйцеклітину непридатною для імплантації та росту.

Внутрішньоматкова спіраль, як правило, діє протягом 5 років і зазвичай змінюється через 5 років після введення.
Лікар порадить, чи може ВМС залишатись довше.

Наскільки добре працює ВМС?

Внутрішньоматкова спіраль як гестагену, так і міді принаймні на 99% ефективно запобігає вагітності. Це означає, що менше 1 з кожних 100 жінок, які використовують ВМС, завагітніють щороку.

Більшість вагітностей, які трапляються при застосуванні ВМС, трапляються через те, що ВМС виштовхується з матки непомітно. Це найімовірніше:

якщо у вас важкі або болючі місячні
якщо вставлена безпосередньо після пологів або аборту
у жінок, які не народили дитину.

Після введення ВМС негайно діє як контрацептив.

Як встановлюється ВМС?

Внутрішньоматкова спіраль може бути встановлена в будь-який час, якщо ви не вагітні або не маєте інфекції. Зазвичай його встановлюють до кінця періоду або незабаром після цього.

Перш ніж встановити внутрішньоматкову спіраль, вам потрібно буде пройти вагінальне обстеження. Лікар або медсестра передадуть маленький інструмент у вашу матку (матку), щоб перевірити його розмір і положення.

Потім ВМС встановлюється за допомогою невеликого пластикового пристрою для введення.

Встановлення ВМС іноді може бути незручним. Після того, як він був вставлений, у деяких жінок протягом декількох годин виникають судоми та болі (наприклад, періодичні болі). Це може тривати приблизно 2 дні після цього. Їх можна полегшити за допомогою знеболюючих засобів, таких як парацетамол або ібупрофен. Вам можуть порадити взяти їх за годину до монтажу.
Легка вагінальна кровотеча може також виникати протягом короткого часу.
Ваш лікар або медсестра зазвичай хочуть перевірити, чи не виникає проблем через кілька тижнів після встановлення ВМС. Це найкраще робити після наступної менструації. Після цього немає необхідності в будь-якій рутинній перевірці, поки не настане час видалення ВМС. Однак у будь-який час зв’яжіться зі своїм лікарем або медсестрою, якщо у вас виникли проблеми або запитання.
У більшості жінок немає проблем, і ВМС може залишатися на місці протягом декількох років.

Дізнайтеся більше про те, як підготуватися до прийому та що очікувати після введення ВМС - Внутрішньоматковий пристрій (ВМС) Планування сім’ї NZ

Піклуватися

Вас навчать відчувати нитки внутрішньоматкової спіралі, щоб перевірити, чи вона на місці. Найкраще перевіряти потоки регулярно, після кожного періоду або на початку кожного календарного місяця.
Якщо ви не можете відчути струну, це не обов'язково означає, що ВМС була вигнана. Іноді струну просто важко відчути або її підтягнули в цервікальний канал (що не зашкодить вам).
Зверніться до свого лікаря або медсестри, якщо ви не можете відчути струну ВМС.

Хто не повинен використовувати ВМС?

Внутрішньоматкова спіраль не рекомендується жінкам, які:

На момент введення мають симптоми генітальної або тазової інфекції. Якщо у вас є генітальна інфекція, коли вводиться внутрішньоматкова спіраль, інфекція може потрапити у вашу матку та маткові труби. Перш ніж ви отримаєте внутрішньоматкову спіраль, лікар обстежить вас і пролікує.
Мідна спіраль не рекомендується, якщо у вас важкі або болючі місячні, оскільки ВМС може зробити їх більш важкими та болючими.
Якщо у вас є мігрень або сильний головний біль, жовтяниця (темна сеча, жовтий колір шкіри та очей), підвищення артеріального тиску, спіраль може бути видалена.
Якщо ви годуєте грудьми, повідомте про це лікаря, оскільки інші варіанти можуть бути для вас кращими.

Можливі побічні ефекти

Як і всі ліки, ВМС може спричиняти побічні ефекти, хоча їх отримують не всі.

Вивчайте більше

Наступні посилання надають додаткову інформацію про ВМС.

Внутрішньоматковий пристрій (ВМС) Планування сім'ї NZ
Інформація про споживача Mirena Medsafe NZ
Jaydess Medsafe Інформація про споживача NZ
Контрацепція - мідна спіраль для планування сім’ї, Південний Уельс, Австралія

Примітка: У Новій Зеландії відвідайте свого сімейного лікаря або планування сім’ї. Мазки на шийці матки проводяться кожні 3 роки, якщо у вас не було аномальних мазків.

Ресурси

Теоресурси

Асоціація фармацевтів Маорі Ngā Kaitiaki o Te Puna Rongoā має безкоштовну телефонну лінію, щоб відповісти на запитання про їхні ліки. Телефонуйте 0800 664 688.

Примітка: Це нетермінова послуга, і вони зв'яжуться з вами протягом 24 годин.
Для отримання термінової медичної допомоги безкоштовно телефонуйте на телефон Healthline 0800 611 116.

Брошури

5 запитань щодо ваших ліків

Комісія з охорони здоров’я, Нова Зеландія, 2019

Джейдес - найчастіші запитання

Bayer New Zealand Limited

Мірена - відповіді на ваші запитання

Bayer New Zealand Limited

Пов’язані теми

Огляд контрацепції

Інформація для клініцистів

Таблиці даних Medsafe

Публікація Medsafe

Наркотичний формуляр NZ

Оновлення найкращих практик (BPAC)

Камені Goodfellow

Наші відгуки

Крістін Ендрюс

Менеджер з підвищення якості, Мальборо PHO

Мері Марінгікура Кемпбелл (споживач-консультант)

Меган Кларк

Менеджер медичної бібліотеки

Опитування веб-сайтів, 2016 рік

Доктор Мішель Мед

Медсестра старший викладач, Окленд

Доктор Девід Кодрі

Психіатр первинної ланки

Анжела Ламбі

Доктор Джефф Лоу

Медичний центр і кафедра GP GP Karori GPNZ

Хелен Френсіс

Менеджер з якості та ефективності, Центр охорони здоров’я Гастінгса

Доктор Ребекка Грейнджер

Ревматолог та дослідник, Університет Отаго, Веллінгтон