Дослідження: Більшість пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням, задоволених абдомінопластикою

Операція на підтягуванні живота (абдомінопластика) забезпечує високу задоволеність пацієнтів та покращує якість життя пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням - незважаючи на значний ризик ускладнень, повідомляє дослідження в жовтневому номері Пластичної та реконструктивної хірургії, офіційного медичного журналу Американське товариство пластичних хірургів (ASPS).

"Переважна більшість" пацієнтів із зайвою вагою/ожирінням задоволені результатами абдомінопластики, згідно з дослідженням Денніса К. Хеммонда, доктора медичних наук, та його колег із партнерів з пластичної хірургії із Західного Мічигану, Гранд-Рапідс. Вони пишуть: "Справжнє покращення якості життя можна отримати, пропонуючи контурування тіла навіть в умовах ожиріння, з тим застереженням, що ризик незначних післяопераційних ускладнень високий".

Ризики вищі, але контурінг тіла має реальну користь для пацієнтів із підвищеним ІМТ

Абдоминопластика - це ефективна процедура для поліпшення зовнішнього вигляду живота. Однак ця та інші процедури контурування тіла в історії не рекомендувались пацієнтам із надмірною вагою або ожирінням. Це відображає побоювання, що підвищений індекс маси тіла (ІМТ) може збільшити ризик проблем із загоєнням ран та інших ускладнень.

Дослідники проаналізували результати хірургічного втручання живота у 46 пацієнтів із зайвою вагою/ожирінням протягом 12-річного періоду. Пацієнтами були 41 жінка та п’ятеро чоловіків, середній вік 49 років. ІМТ у всіх був 25 або вище, із середнім ІМТ 32. (ІМТ 25 і вище вважається надмірною вагою, тоді як ІМТ 30 є граничною точкою ожиріння).

Вісімдесят відсотків пацієнтів зробили абдомінопластику, найчастіше включаючи процедуру відновлення ослаблених або відокремлених м’язів живота. Решта 20 відсотків мали процедуру під назвою паннікулектомія для усунення надлишків, «звисання» жиру та шкіри живота. Дослідники проаналізували результати хірургічного втручання, включаючи частоту ускладнень та результати, оцінені пацієнтом.

Пов’язані історії

Майже у половини пацієнтів було якесь ускладнення. Близько 39 відсотків мали незначні ускладнення, що вимагало офісних процедур або антибіотиків. Близько дев'яти відсотків пацієнтів мали серйозні ускладнення, що вимагали повернення в операційну - головним чином через проблеми із загоєнням ран та/або збору рідини.

Тридцять шість пацієнтів завершили подальші обстеження в середньому через 15 місяців після процедури. Дев'яносто чотири відсотки пацієнтів були задоволені результатами абдомінопластики/паннікулектомії, тоді як 97 відсотків заявили, що обрали б процедуру повторно. Дев'яносто сім відсотків пацієнтів заявили, що процедура покращила якість їхнього життя. Майже половина пацієнтів заявили, що втратили додаткову вагу після операції.

"Абдомінопластика та паннікулектомія у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням представляють собою хірургічну проблему для прийняття рішення для лікуючого хірурга", - пишуть доктор Хаммонд та співавтори. Через підвищений ризик ускладнень пацієнтам зазвичай рекомендують схуднути перед тим, як робити операцію з контурування тіла.

Дослідники зазначають: "Навіть при втраті ваги надлишок шкіри та жиру не відступить повністю, і все одно може стати перешкодою для нормальної роботи та фізичних вправ". Визнаючи підвищений ризик, вони пропонували абдомінопластику або паннікулектомію пацієнтам із надмірною вагою/ожирінням ", намагаючись зняти дискомфорт та фізичні наслідки надлишку шкіри та жиру та запропонувати потенціал для початку процесу схуднення".

Автори вважають, що їх результати підтверджують цю стратегію. Незважаючи на те, що ускладнення були частими, більшість з них були незначними та легко піддаються лікуванню, і багато пацієнтів втрачали більше ваги після операції. Доктор Хеммонд та його колеги роблять висновок: "[E] ven перед цим підвищеним рівнем ускладнень, задоволеність пацієнтів надзвичайно висока, що робить процедури контурування тіла у цій популяції пацієнтів прийнятним варіантом для відповідного відбору пацієнтів".