Вивчення ролі дієти при ревматоїдному артриті

Ще в 20-х роках минулого століття клініка Мейо включала «збалансовану дієту» серед лікувальних методів лікування пацієнтів, які тоді називали «хронічним артритом». 1 Сьогодні питання про те, чи можуть дієтичні фактори спричинити ревматоїдний артрит (РА) - і чи дієта може зіграти роль у полегшенні симптомів - викликають великий інтерес у пацієнтів, які постраждали від цієї хвороби, і їх часто задають ревматологи. 2

дієти

Доктор Спаркс та його колеги задокументували 1185 випадків інциденту РА протягом 4 425 434 людських років спостереження. Запальний режим харчування не асоціювався із загальним ризиком РА чи ризиком РА серед жінок старше 55 років; однак це збільшило ризик серопозитивного РА у жінок молодше 55 років, приводячи авторів до висновку, що "метаболічні/дієтичні фактори способу життя можуть по-різному впливати на ризик РА залежно від віку початку, а також серологічного статусу".

Радник з ревматології запитав доктора Спаркса про протиінтуїтивне включення піци як протизапальної групи продуктів. "Ми також були здивовані цим", - сказав доктор Спаркс. “Є кілька цікавих думок щодо того, чи можуть оброблені помідори насправді мати протизапальні властивості. Це дослідження було проведено в когорті літніх медсестер. Тож тип піци, яку вони можуть їсти, може бути відносно більш здоровим. Незрозуміло, що це можна узагальнити для інших груп населення ".

Дослідження додає до зростаючої кількості літератури, що вивчає вплив дієти на РА. В недавньому оглядовому огляді дослідники з Вроцлавського медичного університету (Польща) писали, що РА „розвивається в процесі аутоімунного запального процесу, спричиненого чинниками зовнішнього середовища у генетично схильної людини. Одним із таких факторів навколишнього середовища, який може або збільшити, або зменшити ризик захворюваності на РА, а також мати імуномодулюючий (посилюючий або послаблюючий) вплив на активність захворювання, є дієта ».

Пов’язані статті

Автори огляду підсумували поточні дослідження щодо впливу дієти на розвиток РА та активність захворювання. З різним ступенем доказів багато компонентів дієти були залучені до можливих факторів ризику розвитку РА, включаючи дієти з високим вмістом жиру; солодкі напої, багаті фруктозою; дієтичні лектини, які зазвичай містяться в зернах злаків, квасолі та бобових; і західний режим харчування, що включає велике споживання червоного та переробленого м’яса, солодкої їжі та напоїв. 5-7 І навпаки, дослідження показали, що поліненасичені жирні кислоти омега-3, схеми здорового харчування, засновані на Дієтичних рекомендаціях США для американців, і споживання цитрусових, молочних продуктів та грибів можуть послабити ризик розвитку РА. 5,6

"Я не знаю, що наше дослідження вказує на оптимальну дієту, яка може запобігти [РА]", - сказала доктор Спаркс Радник з ревматології. «Найголовніше, що наше дослідження, серед іншого, справді свідчить про те, що дієта дійсно відіграє роль у патогенезі [RA]. Що стосується того, наскільки це може зменшити ризик і як довго вам потрібно сидіти на дієті, перш ніж ми побачимо ці ефекти, я думаю, це трохи незрозуміліше. Але наприкінці дня є більше доказів того, що більш здоровий вибір дієти може знизити запалення крові, і це, мабуть, впливає на такі захворювання, як [RA] ". Він попередив, що вплив дієти на РА відносно помірний. "Навряд чи дієта коли-небудь зможе замінити ті ліки, які мають набагато сильніший вплив на результат".

"Я думаю, що це захоплює тим, що, хоча ми досі не знаємо, що спричиняє [RA], ми доходимо до точки, коли зможемо визначити спосіб життя, який змінить ваш ризик як позитивно, так і негативно", - зазначила доктор Спаркс. “Тож коли люди стурбовані ризиком розвитку РА, відбуваються зміни у способі життя, про які ви могли б поговорити з ними. Звичайно, дієта, відмова від куріння та втрата ваги, схоже, мають позитивний вплив ".

Доктор Спаркс заявив, що дослідження впливу фізичної активності на ризик розвитку РА є наступним кроком у розумінні метаболічних ефектів, що відбуваються до розвитку РА. «Це фактор способу життя, про який є порівняно менше літератури. Ми також хотіли б зрозуміти деякі біологічні наслідки ожиріння до [RA], зокрема, як реальні молекули, що виділяються жировими клітинами, можуть вплинути на ризик розвитку RA ”.

Список літератури

  1. Хундер Г.Г., Маттесон Е.Л. Ревматологічна практика в клініці Майо: перші 40 років - 1920–1960. Mayo Clin Proc. 2010; 85 (4): e17-e30.
  2. Salminen E, Heikkilä S, Poussa T, Lagström H, Saario R, Salminen S. Пацієнтки, як правило, змінюють свій раціон після діагностики ревматоїдного артриту та раку молочної залози. Попередня Мед. 2002; 34 (5): 529-535.
  3. Спаркс Дж. А., Барбхайя М., Тедескі С. К. та ін. Запальний режим харчування та ризик розвитку ревматоїдного артриту у жінок [опубліковано в Інтернеті 14 серпня 2018 р.]. Клін ревматол. doi: 10.1007/s10067-018-4261-5
  4. Tabung FK, Smith-Warner SA, Chavarro JE та ін. Розробка та перевірка емпіричного дієтичного індексу запалення. J Nutr. 2016; 146 (8): 1560-1570.
  5. Hu Y, Sparks JA, Malspeis S, et al. Довготривала якість дієти та ризик розвитку ревматоїдного артриту у жінок. Енн Реум Дис. 2017; 76 (8): 1357-1364.
  6. Skoczyńska M, Świerkot J. Роль дієти при ревматоїдному артриті. Ревматологія. 2018; 56 (4): 259-267.
  7. Кордейн Л, Тоохі Л, Сміт МДж, Хікі М.С. Модуляція імунної функції дієтичними лектинами при ревматоїдному артриті. Br J Nutr. 2000; 83 (3): 207-217.