Дослідження ІМТ, смертності з часом розвінчує "Парадокс ожиріння"

Мері Кейфрі

Нове дослідження показує, що розгляд індексу маси тіла людини протягом тривалого періоду дає більш повну картину зв'язку між надмірною вагою та смертністю.

часу

Нове дослідження, яке відстежувало вагу та рівень смертності протягом більше десяти років, виявило, що ожиріння дійсно підвищує ризик ранньої смерті - на відміну від інших досліджень, які виявили, що люди, які страждають ожирінням, мали менший ризик.

Так званий "парадокс ожиріння" збентежив дослідників і викликав тривогу серед тих, хто охороняє здоров'я, які побоюються, що попередження про надмірну вагу не будуть сприйматися серйозно. У цьому новому дослідженні брали участь дослідники з Бостонського університету та Гарварду Т.Х. Школа громадського здоров'я Чана виявила, що подряпини в голові виправдані - вони відтворили попередні результати, але потім показали, як один знімок ваги людини не розповідає всієї історії.

Результати, про які сьогодні повідомляється в Annals of Internal Medicine, використовували дані 225 072 учасників 2 довготривалих досліджень - дослідження здоров’я медсестер та подальшого дослідження медичних працівників - за якими спостерігали протягом 16 років, на відміну від попередньої роботи що спирався на єдине вимірювання індексу маси тіла (ІМТ), зроблене на вихідному рівні.

Це нове дослідження визначає максимальний ІМТ кожного учасника протягом 16-річного періоду та вимірює смертність від усіх причин та смертність від конкретних причин. На відміну від дослідження, яке виявило "парадокс ожиріння" у осіб з найвищим рівнем ІМТ - груп з ІМТ від 30 до 35 кг/м 2 та тих, хто має ІМТ 35 кг/м 2 і вище - були пов'язані з більшим ризиком смерті з будь-якої причини.

Ці стосунки зберігалися як для жінок, так і для різних вікових груп; ті, кому найбільше загрожує зайва вага, були молодші за 70 років і ніколи не палили. Більшість пацієнтів із надмірною вагою також мали більший ризик смерті від певних причин, включаючи серцево-судинні захворювання та ішемічну хворобу серця.

Дослідники провели окремий аналіз, який вивчав взаємозв'язок між смертністю від усіх причин та ІМТ на початку дослідження, і цей результат узгоджувався з попередньою роботою, яка виявила "парадокс ожиріння".

Пояснення щодо парадоксу ожиріння включали думку про те, що за пацієнтами з ожирінням лікарі можуть пильніше спостерігати або приймати більше ліків для таких станів, як високий кров'яний тиск або холестерин. Ці нові результати підтверджують необхідність підтримувати здорову вагу, стверджують дослідники.

Американська робоча група з профілактичних послуг закликає до планів охорони здоров’я для обстеження пацієнтів із надмірною вагою на серцево-судинні захворювання та направлення пацієнтів з ІМТ 30 кг/м 2 або вище на поведінкові втручання, щоб допомогти їм схуднути.

Довідково

Yu E, Ley SH, Manson JE та ін. Історія ваги та смертність від усіх причин та причин у трьох проспективних когортних дослідженнях [опубліковано в Інтернеті 4 квітня 2017 р.]. Ann Intern Med. 2017 р .; DOI: 10.7326/M16-1390.