Віддалені та групові втручання у спосіб життя працюють для лікування діабету

Пов’язані статті

Група закликає до широкого фінансування досліджень

Зміна способу життя найважча частина управління діабетом

Тренінг способу життя покращує здоров’я, економить гроші

Супутні товари

Віддалений моніторинг може покращити управління справами та зменшити витрати

Ожиріння, діабет заважають продуктивності праці | Єдина стаття

Ключові слова

управління справами

діабет

втручання

глікемічний

РЕЗЮМЕ

Нове дослідження показало однаково позитивні результати втручання у лікування діабету, проведеного в групі особисто та по телефону.

Учасники вивчали навички способу життя, пов’язані із зниженням ваги та фізичними вправами.
Понад 15% учасників втратили щонайменше 10% ваги.
Усі учасники покращили рівень глікемічного контролю.

Дослідники виявили, що втручання у спосіб життя як особисто, так і телефонної групи може призвести до втрати ваги серед пацієнтів з діабетом 2 типу. 1

"Два втручання були однаковими, але пологи були різними", - говорить Лінда Делаханті, MS, LDN, RD, доцент медицини в Гарвардській медичній школі. "Один проводив очні, групові сесії, а другий проводив телефонні конференц-дзвінки з чотирма до 12 людьми в групах".

Одногодинні та півгодинні заняття були зосереджені на формуванні навичок, харчуванні та різних інших заходах. Учасники вивчали навички способу життя, наприклад, як схуднути та підвищити активність - обидва важливі для лікування діабету, каже Делаханті.

"Вони заохочували їжу під контролем порцій у вигляді коктейлів, батончиків та фасованих закусок", - додає вона.

Обидва втручання однаково ефективні

Як особисті сесії, так і сесії групової конференції були однаково ефективними, досягнувши 5% втрати ваги, каже Делаханті. Середній відсоток втрати ваги за 12 місяців становив 4,6% для особистого втручання у спосіб життя та 4,8% для втручання під час телефонної конференції.

"Більше 15% учасників досягли принаймні 10% втрати ваги", - додає Делаханті.

Відвідуваність також була однаковою в обох групах: середня відвідуваність становила 18 сеансів із 25 сесій у перший рік.

"Люди по телефону самостійно повідомляли про свою вагу, але вони зайшли на сайт для оцінки результатів", - говорить Делаханті. "Вони прибули через шість місяців і 12 місяців і офіційно зважили".

Багато учасників втратили вагу після втручання, але деякі з них менш успішно досягли принаймні 5% втрати ваги, каже вона.

"Ці програми не підходять для всіх", - пояснює вона. "Деякі люди можуть пройти краще за допомогою індивідуальної терапії". Перед втручанням дослідники запитували людей, який вид допомоги вони віддають перевагу, а деякі вказали, що вони віддають перевагу індивідуальному консультуванню, каже Делаханті.

Групові втручання успішно допомогли людям поліпшити свій глікемічний контроль: "Усі покращили свій глікемічний контроль, і не було різниці між двома втручаннями у спосіб життя при лікувальній дієтичній терапії", - каже вона. "Багато учасників змогли зменшити ліки від діабету або відмовитися від деяких ліків".

Тренінг навичок способу життя включав читання ярликів, вирішення проблем, поведінкове встановлення цілей, управління харчуванням, пов’язаним зі стресом, та навчання, як перетворити негативне мислення на позитивне мислення та когнітивну перебудову, каже Делаханті.

Учасники зустрічалися щотижня протягом 14 тижнів, потім збиралися щотижня протягом 10 тижнів і щомісяця після цього.

"Під час сесій учасники мали змогу обговорити та поділитися стратегіями того, як вони застосовували їх у своєму повсякденному житті, та допомагали одне одному вирішувати перешкоди для діяльності та цілей щодо схуднення", - говорить Делаханті. "Це низькотехнологічне втручання. Ми виявили, що робимо це в соціально-економічно різноманітній спільноті, де не кожен має доступ до комп’ютера та навички. Ми давали людям робочі книжки незалежно від того, зустрічались вони особисто або по телефону. Для персональних сеансів не було візуального комп’ютера, тому формати доставки були дуже подібними ”.

Це також зробило програму масштабованою. Коли дослідники розпочали дослідження, вони вважали, що особиста групова програма буде працювати краще, ніж конференц-дзвінки, зазначає Делаханті.

"На початку дослідження багато учасників вважали, що їм потрібна особиста відповідальність за групову діяльність, щоб досягти успіху в зниженні ваги, і ми також вважали, що потенційно програма особистої групи була б кращою", - каже вона. "Але ми були раді побачити, наскільки ефективно телефонне втручання допомогло їм схуднути та керувати діабетом".

Дзвінки пропонують час, фінансові вигоди

Пацієнти, які брали участь у селекторних нарадах, також були задоволені тим, що їм не потрібно було їхати, щоб бути частиною програми. "Існує можливість для більш широкого охоплення та усунення бар'єрів за допомогою телефонних конференцій", - говорить Делаханті. "Це дійсно дає великий потенціал для масштабування цих програм по всій країні".

Фінансова вигода від конференц-дзвінків в основному надходила пацієнтам. "Вартість втручання у спосіб життя була однаковою як для особистого спілкування, так і для телефонних переговорів", - говорить Делаханті. "Ідея порівняння двох напрямків лікування полягає в тому, що, набираючи людей для цих програм, ми виявили, що основною перешкодою є транспорт". Люди не хотіли їхати в місто і відмовлятись від часу, який потребує подорож.

Наступним кроком є оцінка втрати ваги та стійкості такого втручання та кращий прогноз того, хто найкраще працює з особами, телефоном та іншими методами.

"Це правда, що один розмір не підходить для будь-якого способу життя та харчування, тому нам потрібно мати різні типи програм для людей з різними потребами", - говорить Делаханті.