Венді С. Харфем, доктор медицини

Альтернативні методи лікування раку та обіцянка помилкової надії

Як ви реагуєте, коли пацієнти з хорошим прогнозом хочуть відкласти хіміотерапію, щоб спробувати протиракову дієту на кілька місяців або відвідати нерегульовану клініку для недоведених методів лікування? Я запитую через тривожну знахідку Національного опитування раку ASCO у 2018 році: «Майже 4 із 10 американців вважають, що рак можна вилікувати виключно за допомогою альтернативних методів лікування. ”Очевидно, що сьогодні у нас обговорюються проблеми лікування раку. .

Який рак навчив цього лікаря про надію

Як лікар-терапевт, я прагнув дати надію пацієнтам, призначаючи терапію, яка збільшує їх шанс - їх надію - на найкращий результат і заохочуючи їх словами, що сподіваються. Моя власна надія полягала у догляді за пацієнтами до мого віку. Через кілька тижнів після святкування свого 36-го дня народження у мене діагностували неходжкінську лімфому. Протягом злетів і падінь моєї хіміотерапії я відчував ту надію, яку хотів би .

Для ефективного догляду потрібен час

Ожиріння пов'язане з багатьма серйозними захворюваннями. Проте багато лікарів утримуються від розмов про "слона в кімнаті", побоюючись образити пацієнтів. Архів внутрішніх хвороб опублікував дослідження з висновком: «Повідомлення пацієнтів про те, що лікар сказав їм, що вони страждають від надмірної ваги, пов’язані з більш реалістичним сприйняттям власної ваги пацієнтів, бажанням схуднути та недавніми спробами схуднути. " Коли в .

Біль потрібно краще лікувати у хворих на рак

Після серцевого нападу, інсульту або заміни суглобів реабілітація є звичайною частиною їх плану відновлення. Виживаючі від раку теж можуть мати значні проблеми з опорно-руховим апаратом під час та після гострої хвороби. Проте програми реабілітації проти раку є небагато. Чому так? З поважних причин реабілітація ще не досягла культури виживання. Пора щось з цим зробити. Журнал «Cure» опублікував в Інтернеті важливу статтю лікаря-вижившого Джулі Сільвер .

Скільки емпатії - це забагато?

Якщо ти хворий, тобі потрібно, щоб люди співчували тобі, так? Можливо, не. Емпатія - одне з тих слів, що мають найрізноманітніші визначення, особливо в академічних умовах. З Вікіпедії: "Емпатія. Охоплює широкий спектр, починаючи від почуття турботи про інших людей, що породжує бажання допомогти їм, переживання емоцій, які відповідають емоціям іншої людини, знання того, що є іншою людиною .

Деперсоналізація пацієнта та втрата співчуття

Поширеною скаргою на сучасну медицину є знеособлення пацієнта та втрата співчуття. Тож давайте подивимося на співчуття. Співчуття походить від латинського "cum" (разом з) і "patior" (страждати). З точки зору клініцистів, співчуття визначається двома одночасними емоціями: (1) почуття глибокої симпатії та смутку до іншого, кого вразило медичне нещастя, супроводжуване (2) сильним бажанням полегшити це .

Етика плацебо в клінічних випробуваннях лікування раку

Нещодавно газета New York Times випустила статтю, що стосується складної етичної дилеми в лікуванні раку: відмова від лікування в ході клінічних випробувань. Оскільки в 90-х роках я проходив лікування в 3 клінічних випробуваннях, ця тема мені близька до серця. Вчені вдосконалили лікування хвороб за допомогою наукового методу. Під цим я маю на увазі, що вони перевірили теорію, використовуючи суворі методи, які дають надійну та відтворювану відповідь. Це .

Як відкриті медичні карти допомагають здоровому виживанню

[Примітка редактора: Будь ласка, відвідайте частину 1 думки доктора Харпхема щодо OpenNotes.] "Наша" діаграма Чи допомагає пацієнтам читати свої медичні картки чи шкодить здатності пацієнтів ставати здоровими вижилими? Відкриті примітки можуть полегшити здорове виживання для деяких пацієнтів. На жаль, інші пацієнти можуть дізнатися щось про свій стан, що ускладнює отримання належної допомоги або проживання якомога повніше. Або вони можуть відчувати почуття, які загрожують зв'язку лікаря та пацієнта. .

Чому OpenNotes і доступ до медичної карти є важливим

Ви коли-небудь читали, що ваші лікарі та медсестри писали у вашій медичній карті? Якщо ні, то хотіли б ви?

Як пацієнти можуть доносити інформацію та нові ідеї до своїх лікарів

Пацієнт дізнається про лікування свого стану. Тому він звертається до свого лікаря, щоб запропонувати лікування як варіант. Щось із цим погане? Це залежить від того, як подається його «навіювання». У сучасний вік пропаганди пацієнтів та прямого маркетингу фармацевтичних препаратів у кабінетах лікарів процвітає нове явище: пацієнти, які просять про проведення конкретних діагностичних тестів або терапії. Я думаю, це приголомшливо, якщо ви приносите інформацію та ідеї .

Чого лікарі можуть навчитися у пацієнтів у дискусії щодо реформи охорони здоров’я

У бурхливій розмові про реформу охорони здоров’я, яка заважає Інтернет-шосе, бракує двох речей. По-перше, де серед анекдотів, що вказують на палець, та критичного аналізу нашої «зламаної» американської медичної системи є історії та обговорення всього, що правильно? По-друге, де наше почуття надії? Я відчув американське охорону здоров’я з незвичного, але корисного стану: лікаря з хронічно повторюваним раком. З обох сторін .

Значення діагнозу раку друга думка

Ось слова, які будь-який пацієнт, який чекає на хірургічну операцію, був би радий почути: "Ми скасовуємо вашу майбутню операцію! Виявляється, підозрілі зміни, які ми побачили на вашій нещодавній біопсії, є абсолютно доброякісними". Цей щасливий поворот подій стався у моєму житті нещодавно, завдяки другій думці лікаря, який мало хто з пацієнтів усвідомлює, що він відіграє вирішальну роль у їх догляді: патологоанатома. Патологи - це медики, які .

Підпишіться на KevinMD і ніколи не пропускайте історію!

Отримуйте безкоштовні оновлення, які доставляються безкоштовно на вашу поштову скриньку.