Вегетаріанські дієти з низьким вмістом білка, доповнені кетоаналогами: ніша для небагатьох або варіант для багатьох?

Приналежність

  • 1 SS Нефрологія, Відділ клінічних та біологічних наук, ASOU Сан-Луїджі, Туринський університет, Орбассано, Турин, Італія.

Автори

Приналежність

  • 1 SS Нефрологія, Відділ клінічних та біологічних наук, ASOU Сан-Луїджі, Туринський університет, Орбассано, Турин, Італія.

Анотація

Передумови: Часто згадуються дієти з низьким вмістом білка, але вони рідко використовуються для уповільнення прогресування хронічної хвороби нирок (ХХН). Метою дослідження було дослідити потенціал запровадження спрощеної дієти з низьким вмістом білка, доповненої аналогами альфа-кето (LPD-KA), як частину звичайної роботи хворих на ХХН.

дієти

Методи: У дослідженні впровадження (грудень 2007 р. - листопад 2011 р.) Усім пацієнтам із стадіями IV-V ХХН, які не перебувають на діалізі, швидко прогресуючою стадією III та/або рефрактерною протеїнурією, пропонували або спрощений LPD-KA, або комерційно доступну їжу з низьким вмістом білка . LPD-KA складався з білків 0,6 г/кг/день, доповнення 1 таблеткою Кетостерил/10 кг, 1-3 вільних страв на тиждень та спрощеної схеми на основі «дозволених» та «заборонених» продуктів. "Успіх" визначався як мінімум 6 місяців на LPD-KA. Прогресію визначали як зменшення швидкості клубочкової фільтрації (ШКФ) [(формула CKD-EPI Хронічна епідеміологічна хвороба нирок) у пацієнтів, які спостерігали щонайменше 6 місяців.

Результати: З приблизно 2500 направлених пацієнтів (8% стадії ХХН IV-V) 139 розпочали ЛПД-КА; Середній вік (70 років) та поширеність супутньої патології (79%) відповідали кількості діалізу. Початок діалізу став основною причиною припинення лікування (40 випадків, незапланованих у 7); клінічні причини були зафіксовані у 7, особисті переваги - у 14, а поліпшення стану та смерть - у кожній. Низька валова смертність (4% на рік) та швидкість прогресування (від -8 до 0 мл/хв/рік через 6 місяців) обнадіюють щодо безпеки. Жодне з базових станів, включаючи вік, рівень освіти, супутню патологію або функцію нирок, не дискримінувало пацієнтів, які дотримувались дієти принаймні 6 місяців.

Висновки: Наші дані свідчать про більш широку пропозицію LPD-KA для пацієнтів з важкою та прогресуючою ХХН. Багатообіцяючі результати з точки зору смертності та прогресування потребують підтвердження різними схемами дослідження.

Ключові слова: хронічні захворювання нирок; харчування; прогресування хронічної ниркової недостатності; вегетаріанська дієта.