Вчені для хорів: Груповий спів може поширювати коронавірус, незважаючи на те, що може сказати CDC

Вчені, які вивчають крихітні видихані частинки, які можуть передавати коронавірус, вважають, що рішення Центру контролю і профілактики захворювань відмовлятися від попереджень проти хорового співу небезпечно, ризикуючи появою нових "надзвичайно поширених подій", таких як практика хору штату Вашингтон, пов'язана з двома смертями.

Дослідники кажуть, що коронавірус може поширюватися в дихальних аерозолях, які можуть затримуватися в повітрі протягом години і більше, плаваючи далі, ніж шість футів, зазвичай призначених для соціального дистанціювання. Вони кажуть, що учасники хору особливо вразливі до зараження частинками, що потрапляють у повітря, оскільки вони видихають і вдихають глибоко, щоб заспівати, часто поруч із приміщеннями з поганою вентиляцією.

CDC, як правило, відкидає потенціал передачі повітряно-крапельним шляхом більше ніж на шість футів, хоча нещодавно опубліковане дослідження свідчить, що "акт співу", ймовірно, сприяв тому, що 53 з 61 людини, які відвідували репетицію хору в березні, захворіли, двоє з яких померли від 19. З моменту цього інциденту на північ від Сіетла з'явилися повідомлення про інші спалахи після виступів хорових колективів, включаючи один в Амстердамі, який забрав чотири життя.

Без повідомлення на своєму веб-сайті 23 травня CDC змінив інструкції щодо відновлення роботи молитовних будинків, видаливши попередження, опубліковане попереднього дня, яке говорить, що акт співу може сприяти передачі COVID-19. Попередження зникло, оскільки президент Трамп вважав релігійні установи необхідними, закликаючи губернаторів знову відкрити їх для блокування коронавірусу.

"Видалення цього керівництва надзвичайно небезпечно і безвідповідально", - сказав Хосе Хіменес, професор хімії Університету Колорадо, який вивчає аерозолі, додавши, що "це поставить людей під загрозу додаткових надзвичайних подій і уповільнить стримування епідемії".

Дональд Мілтон, дослідник біоаерозолю з Університету штату Меріленд, виступив під час вебінару 5 травня, який спонсорували численні національні музичні організації - і з тих пір, за яким спостерігали понад 100 000 людей, - що приголомшило світ хорів. Експерти рекомендували хорам та колективам сценічного мистецтва не збиратися знову, щоб співати особисто, поки вакцина або лікування COVID-19 не стануть широко доступними, навіть якщо це займе два роки і більше.

"Ранні рекомендації CDC були помічені, і мені шкода, що вони їх змінили", - сказав Мілтон в інтерв'ю. "Це дуже небезпечно, і нам дійсно потрібно не збиратися разом, щоб співати".

Новий коронавірус з’явився лише трохи більше п’яти місяців тому в Ухані, Китай, тому слід очікувати певної міри невизначеності щодо збудника, оскільки вчені вивчають його характеристики. Але суперечливі поради вітчизняних та міжнародних агентств охорони здоров'я вражають, створюючи плутанину, оскільки кількість загиблих у США продовжує зростати понад 100 000.

Білий дім, за повідомленням газети Washington Post, який наказав CDC замінити затверджені вказівки, не включаючи попередження хору, відмовився від коментарів. CDC та Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб не відповіли на запити на співбесіду.

Аерозолі включають крихітні плаваючі шматочки забруднення, які утворюють частинки смогу та пилу, видимі в повітрі, що просочуються, сказала Шеллі Міллер, професор машинобудування з Університету Колорадо. Вона сказала, що людина, що кашляє, може викидати 300000 і більше аерозолів зі швидкістю до 60 миль/год, починаючи від мікроскопічної, розміром 0,7 мкм, до розміру зерна дрібного пляжного піску, приблизно 10 мкм або більше.

Новий коронавірус має діаметр близько 0,1 мікрона - близько 4 мільйонних дюймів, сказала вона. Дослідники ще не знають, скільки шматочків вірусу може міститися в аерозолі, що виробляється кашлем пацієнта з COVID-19, але одне дослідження під час експертної оцінки підраховує, що хтось, хто стоїть і виступає в кімнаті, може випустити до 114 інфекційних доз за год.

CDC зазначає, що вірус поширюється в основному між людьми, які знаходяться в тісному контакті, на відстані близько шести футів, на відстані, на якій чхання розкидає важкі краплі. CDC відкоригував своє формулювання, і зараз каже, що хоча можливо отримати COVID-19, торкнувшись чогось, на чому є вірус, а потім торкнувшись свого обличчя, «це не вважається основним способом поширення вірусу . "

Всесвітня організація охорони здоров’я заявила у своєму твітті 28 березня, що: „ФАКТ: # COVID-19 НЕ переноситься повітрям”, хоча чиновники додали, що вірус може поширюватися в повітрі під час „процедур генерування аерозолю”, таких як інтубація.

Доктор Бенедетта Аллегранзі, технічний керівник ВООЗ з питань запобігання та боротьби з інфекцією, заявив у електронному листі, що відбувся в неділю, що, незважаючи на теорії, засновані на лабораторному моделюванні, "немає доказів передачі вірусу як повітряно-крапельного збудника".

Вона зазначила, що до цього часу група з понад 30 експертів, яка щотижня переглядає докази в ВООЗ, "не оцінила наявні дані досить переконливими, щоб вважати, що повітряна трансмісія має важливу роль у розповсюдженні COVID-19".

Але Лідія Моравська, дослідник аерозолю в Австралії, заявила, що висновки ВООЗ випливають із багатовікової догми, згідно з якою краплі рухаються в повітрі лише на відстані витягнутої руки. "Немає абсолютно жодних підстав для заяв, зроблених ВООЗ", - сказала вона.

Зараз дослідники знають, що більші, важчі краплі, як правило, падають ближче до місця їх видиху, але крихітні частинки можуть деякий час залишатися в повітрі, залежно від кількості повітрообміну від вентиляції в кімнаті, сказала Моравська, Квінслендський університет Професор технологій, який керує Міжнародною лабораторією якості та здоров'я повітря.

Оскільки "Los Angeles Times" повідомила про спалах репетиції "Хорал" у долині Скагіт 10 березня, з'явились інші надзвичайно поширені події. Четверо людей померли від COVID-19 після виступу хору в Амстердамі 8 березня, а двоє членів церковної громади в Калгарі, штат Альберта, померли від цієї хвороби після зборів 15 березня, що включали спів.

Повідомлялося про спалахи хорів у Німеччині, Англії та Південній Кореї. Усі, крім одного з 44 учасників хорового семінару в Лозенштейні, Австрія, у вихідні 6 березня згодом виявили позитивний результат на COVID-19, сказав Альберт Бергсманн, голова хорового товариства Санкт-Георген.

"У вихідних ні у кого не було симптомів", - сказав він. "На жаль, на той момент небезпека просто не була передбачуваною".

Члени хору долини Скагіт вважали, що ніхто з присутніх не має симптомів хвороби, і вони використовували дезінфікуючий засіб для рук, приносили власні музичні партитури та утримувались від обіймів та рукостискань. Але дослідження, проведене дослідницькою групою, виявило, що одна співачка справді мала симптоми, а згодом виявила позитивний результат на COVID-19.

Хіменес заявив, що малоймовірно, що широке розповсюдження вірусу на репетиції могло статися лише при тісному контакті і дотику поверхні.

"Як одна хвора людина може знаходитися в безпосередній близькості від усіх цих людей достатньо часу, щоб заразити їх?" запитав він. Пояснення, крім передачі по повітрю, неймовірні, "особливо коли це відбувається в хорі за хором за хором", сказав він.

У коментарі, опублікованому 1 травня в науковому журналі "Risk Analysis", дослідницька група зазначила, що аерозолі заслуговують термінового розгляду. "Вага наявних доказів вимагає негайної уваги для вирішення значення аерозолів та наслідків для охорони здоров'я населення", - підсумувала група дослідників з наукової консалтингової фірми Exponent Inc.

На тлі невизначеності, хор Америка та американські хорові керівники доц. порадити хоровим колективам репетирувати та виступати в Інтернеті в найближчому майбутньому, хоч це може бути незадовільно.

Коаліція асоціацій музичного та виконавського мистецтва збирає понад 200 000 доларів, щоб найняти дві дослідницькі групи для проведення незалежних досліджень щодо ризиків передачі аерозолю співаками, інструменталістами та акторами.

"Здається, досить переконливим є те, що наявні у нас факти свідчать про те, що вірус може передаватися аерозолями", - сказав Марк Шпеде, директор програми гурту Клемсонського університету, один з координаторів проекту.