Планування вагітності при цукровому діабеті

Більшість жінок, хворих на діабет, мають здорову дитину. Але планування вагітності, коли у вас діабет, дійсно важливо.

Діабет означає, що ви та ваша дитина більше схильні до серйозних ускладнень зі здоров’ям під час вагітності та пологів. Хороша новина полягає в тому, що, будучи заздалегідь і отримуючи підтримку від лікаря загальної практики та діабету, ви дійсно можете зменшити пов'язані з цим ризики. Тож ви з більшою ймовірністю насолоджуєтесь здоровою вагітністю і народите здорову дитину.

Досвід вагітності у кожного різний, і планування його важливо, чи є у вас тип 2, тип 1 або інший тип діабету. І ми маємо багато інформації для вас, якщо у вас гестаційний діабет. Ось Люсі розповідає про свій досвід вагітності та тип 1.

Як підготуватися до вагітності, коли у вас діабет

Почніть виконувати наступні дії, щоб допомогти вам підготуватися до здорової вагітності:

Продовжуйте використовувати ефективну контрацепцію (контроль народжуваності), поки не захочете спробувати дитину
Познайомтесь із ризиками та способами їх зменшення
Поговоріть зі своїм лікарем загальної практики або медсестрою
Підтримуйте рівень цукру в крові до цільового рівня
Перевірте, які ліки ви приймаєте, оскільки деякі можуть нашкодити дитині
Приймайте фолієву кислоту щодня
Перевірте очі та нирки
Здійснюйте вибір здорового способу життя - наприклад, добре харчуйтеся, відмовтеся від вживання алкоголю, киньте палити та активізуйтеся.

Ви не самі по собі, є велика підтримка, яка допоможе вам. Ви отримаєте це від своєї медичної команди, але також поговоріть зі своєю родиною та друзями.

Ми тут, щоб допомогти вам підтримати. У нас є багато корисної інформації, яка допоможе вам спланувати здорову вагітність, і якщо у вас все ще є запитання, зателефонуйте нашій службі підтримки. На нашій телефонній довідці є висококваліфіковані консультанти, що володіють навичками консультування та широкими знаннями щодо діабету, щоб поговорити з вами.

На нашому форумі підтримки в Інтернеті є група спеціально для питань та обговорень щодо вагітності. Вам не потрібно входити в систему, щоб брати участь, і це може бути чудовим способом отримати поради та поради від інших хворих на цукровий діабет, переживаючи подібний досвід, як і ви.

"У мене діабет 2 типу і я перебуваю на інсуліні. Я на 8 тижні вагітності і намагаюся знати, що їсти. Хтось мав якісь чудові ідеї, якими можна поділитися?"

Учасник форуму в Інтернеті

Ви також можете спробувати цей інструмент «Планування вагітності», створений Tommy’s - благодійну організацію, спрямовану на те, щоб зробити вагітність безпечнішою. Це допоможе вам дізнатися, що вам потрібно знати.

Знати ризики можливих ускладнень

Існують ризики, але знаючи, якими вони є, означає, що ви можете вжити заходів для їх зменшення. Поговоримо про ризики:

У вас може бути викидень
У вас можуть бути проблеми з очима та нирками
Швидше за все, у вас народиться більша дитина - це може зробити пологи більш болючими та можливим стресом для дитини. Тож вам може знадобитися кесар (кесарів розтин).
Ваша дитина може народитися з серйозними проблемами зі здоров’ям, такими як роздвоєння хребта. Тут хребет дитини не розвивається належним чином.

Також існує ризик мертвонародження або смерті вашої дитини приблизно під час народження. Це трапляється рідко, але для жінок, які страждають на діабет, існує більше ризику.

Але пам’ятайте, ви можете значно зменшити ці ризики, заздалегідь плануючи та отримуючи підтримку. Якщо приділити собі достатньо часу для підготовки та догляду за собою, це може допомогти вам на шляху до здорової вагітності та здорової дитини.

Першим кроком у майбутньому плануванні є запис на прийом до лікаря загальної практики або медсестри-спеціаліста з діабету. Ви повинні зробити це перед тим, як припинити будь-які контрацептиви.

Якщо ви вважаєте, що можете бути вже вагітною, якомога швидше зверніться до лікаря загальної практики або до діабету. Вони тут, щоб допомогти і зможуть надати вам поради та підтримку. І не забувайте, ми маємо більше інформації, яка допоможе вам під час вагітності.

Зверніться до лікаря загальної практики або медсестри-спеціаліста з діабету

Як тільки ви починаєте думати про народження дитини, дуже важливо домовитись про зустріч зі своїм лікарем загальної практики або медсестрою. Вони можуть порадити вас і направити в клініку до зачаття.

Зазвичай клініку ведуть акушерка з діабетом та медсестра-спеціаліст з діабету. Тут ви отримаєте інформацію про управління рівнем цукру в крові, які ліки вам потрібно змінити чи припинити, приймати фолієву кислоту та як планувати будь-які проблеми, які можуть статися.

Жінки, які страждають на діабет, у 5 разів частіше мають недоношених дітей.

Знання того, чого чекати, коли ви вагітні, і після пологів допоможе вам спланувати здорову вагітність. Йдеться не лише про розуміння того, як діабет впливає на вагітність, а й про те, як вагітність впливає на діабет.

Перевірте рівень цукру в крові

Ви, швидше за все, матимете здорову дитину, якщо будете контролювати рівень цукру в крові до того, як завагітніти, а також під час вагітності.

Ваш HbA1c

Вам доведеться перевірити рівень HbA1c, перш ніж припинити застосовувати контрацепцію. Це пов’язано з тим, що високий рівень HbA1c може впливати на розвиток дитини. Це дійсно важливо в першому триместрі (перші 8 тижнів вагітності), оскільки органи дитини розвиваються.

Найбезпечніше підтримувати рівень HbA1c нижче 48 ммоль/моль.

Якщо ваш показник перевищує 48 ммоль/моль, вжиття заходів для безпечного його зниження допоможе зменшити ризики. Але якщо ваш рівень HbA1c перевищує 86 ммоль/моль, завагітніти небезпечно, і вам слід проконсультуватися зі своєю медичною командою.

Рівень цукру в крові

Вам також потрібно буде регулярніше перевіряти рівень цукру в крові вдома. Це так, щоб ви могли намагатися тримати їх у безпечному діапазоні протягом дня.

Якщо у вас діабет 1 типу, ви вже маєте комплект для тестування на рівень цукру в крові, але переконайтеся, що він також перевіряє кетони.

Якщо у вас діабет 2 типу і у вас немає набору для тестування на цукор у крові, попросіть його про це у вашої команди з діабету.

Ось приклад деяких цілей, на які потрібно націлитись:

коли ви прокидаєтесь і ще не їли - від 5 до 7 ммоль/л
до їжі в інший час доби - від 4 до 7 ммоль/л
Через 90 хвилин після їжі - від 5 до 9 ммоль/л.

Ваша команда з діабету може допомогти вам встановити ці цілі - вони можуть бути різними залежно від вашої ситуації. Вони також можуть допомогти вам досягти цих цілей, щоб ви могли зменшити ризики для себе та вашої дитини.

Перевірте ліки

Деякі ліки від діабету не безпечно приймати, коли ви плануєте вагітність. Вам потрібно буде отримати пораду від лікаря загальної практики або медсестри щодо того, на яких з них слід зупинитися. Метформін та інсулін безпечні для прийому.

Якщо ви приймаєте певні ліки для лікування інших захворювань, можливо, вам також доведеться припинити їх. До них належать:

статини
Інгібітори АПФ
інші таблетки для артеріального тиску.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте будь-яке з них. Вони зможуть дати вам пораду щодо припинення або зміни ліків.

Після народження дитини зазвичай можна повернутися до ліків, які приймали раніше. Але якщо ви годуєте грудьми, дотримуйтесь порад лікаря і уникайте всіх ліків, які ви припинили приймати до вагітності. Якщо ви приймали глібенкламід, можна починати приймати його знову.

Ми маємо для вас більше інформації, якщо ви годуєте грудьми.

Візьміть фолієву кислоту

Ваш лікар або медсестра призначить вам високі дози фолієвої кислоти (5 мг), як тільки ви вирішите, що хочете завагітніти. Вам слід приймати фолієву кислоту по 5 мг щодня принаймні за 12 тижнів до зачаття, оскільки це також зменшує ризик для вашої дитини. Потім вам потрібно буде продовжувати приймати це до 12 тижнів вагітності.

Ця вища доза фолієвої кислоти відпускається лише за рецептом лікаря. Ви не можете придбати його у вільному продажу.

Перевірте очі та нирки

Вагітність може погіршити деякі ускладнення діабету, такі як проблеми з очима та нирками. Тому дуже важливо пройти скринінг очей та обстежити нирки перед тим, як припинити застосовувати контрацепцію. Проблеми з очима через цукровий діабет (діабетична ретинопатія) можна лікувати, якщо заразити їх рано, тому скринінг дійсно важливий.

Ваша команда з діабету може це домовитись, і вони поговорять з вами про результати. У деяких випадках вас можуть направити до спеціаліста за додатковою підтримкою.

Отримати підтримку

Рішення спробувати дитину для вас настільки ж захоплююче, як і для всіх інших. І є всі підстави сподіватися на успішну вагітність та здорову дитину.

Але наявність діабету означає, що існує більше ризиків. Як результат, це складніша робота - з більшою кількістю перевірок, призначень та сканування. І дуже жорсткий контроль рівня цукру в крові часом може бути втомлюючим і напруженим.

Якщо у вас є партнер, непогано пояснити все це, щоб вони могли підтримати вас з самого початку. Або попросіть своїх друзів чи родичів надати вам цю додаткову підтримку.

Ви не самотні в цьому, і ми також тут, щоб допомогти. Ви можете зателефонувати до нашої служби довіри та поговорити з нами про все, що вас турбує чи з чим боретесь. Наші навчені консультанти зможуть надати вам більше інформації та підтримки.

"Ніщо не підготувало мене до занепокоєння, яке я відчував під час вагітності. Цукровий діабет завжди впливав на мене, але тепер все, що я робив або їв, впливало і на мою дитину. Як би ви не працювали, рівень цукру в крові не завжди можливий! І скільки мої консультанти сказали мені, що у мене все дуже добре, я почуваюся винним, якщо рівень цукру в крові був вищим, ніж мав би бути.

Під час другої вагітності я був більш підготовленим і говорив про своє занепокоєння своєму ДСН, своїй акушерці, своїм консультантам, кожному, хто хотів би послухати! Вони зробили найкраще, що могли зробити - вони не відкидали мої занепокоєння або просто казали мені, що у мене все гаразд, але вислухали, попросили мене продовжувати реєстрацію в них і направляли мене на терапевтичні розмови та людей, які могли б допомогти ".

Марія, яка живе з діабетом 1 типу

Діабет і фертильність

Діабет не повинен впливати на вашу фертильність (здатність завагітніти).

Якщо вам важко завагітніти, непогано поговорити зі своїм лікарем загальної практики. Вони зможуть дати вам більше порад.

Дізнавшись, що ти вагітна

Дізнатися, що ви вагітна, справді захоплююче, і хоча ви обов’язково будете турбуватися, знайдіть час, щоб насолодитися цим моментом.

Вам все одно потрібно буде ретельно керувати діабетом. Ми маємо багато інформації, яка допоможе вам керувати діабетом, коли ви вагітні.