VA Eyes Keto Дієта на основі дієти, але питання залишаються

Цукровий діабет 2 типу страждає майже на чверть усіх пацієнтів Департаменту у справах ветеранів, і, зважаючи на витрати, пов’язані зі зміцненням захворювання, ВА шукає інноваційні підходи до його лікування.

дієта

Серед методів лікування, що розглядаються, є програма дієти та коучингу від Virta Health - така, що поєднує дієту з низьким вмістом вуглеводів та підтримку в Інтернеті, спрямовану на зворотне захворювання.

Дослідники компанії, що базується в Сан-Франциско, кажуть, що такий підхід є клінічно доведеним. В одному дослідженні 238 з 262 пацієнтів, які закінчили перші 10 тижнів, спостерігали зниження рівня А1С - маркера, що вказує на діабет - на 1%. Їх вага знизився в середньому на 7%, а потреба в ліках зменшилась.

Через рік серед 218 все ще зареєстрованих пацієнтів терапія інсуліном була зменшена або ліквідована у 94% пацієнтів, і жоден пацієнт не приймав ліки для зниження рівня глюкози в крові.

"Ми спостерігали зворотний розвиток діабету приблизно у 60 відсотків людей, яких ми лікували протягом одного року", - сказав Ананд Парих, керівник відділу фінансів, юридичних та людських ресурсів Вірти. "Я можу вам сказати, що ці результати збереглися через два роки. Ми спостерігали втрату ваги на 12%, і ці результати також зберігалися протягом двох років. Це медицина, що змінює світ".

Терапія, яка поєднує в собі низьковуглеводну або кетогенну дієту з цілодобовим особистим тренінгом, моніторингом та підтримкою, здається настільки багатообіцяючою, що у травні VA оголосила про партнерство з Virta Health для лікування 400 ветеранів.

Зважаючи на те, що понад 1,5 мільйона хворих на ВА в даний час лікуються від діабету, програма пропонує "підхід, який в даний час не використовується широко у ВА", за словами чиновників.

"Багато ветеранів страждають на цукровий діабет 2 типу, і він тісно пов'язаний з ожирінням, тому ми раді вивчити підхід Virta Health до боротьби з цим виснажливим та дорогим станом", - сказав секретар ВА Роберт Вілкі у прес-релізі.

Тим, хто вступить на навчання, обіцяють догляд на термін до одного року безкоштовно для ВА або учасників ветеранів.

Вони отримують пакет приладдя, включаючи вагу, що надсилає дані компанії, глюкометр, кетонові смужки для вимірювання реакції організму на дієту з низьким вмістом вуглеводів, мазки та манжету для артеріального тиску для деяких, а також інструкції щодо використання програми що дозволяє компанії контролювати дані біомаркерів та відповідно коригувати поради та дієту.

"Для всіх людей, які постраждали від діабету, це індивідуальне обмеження вуглеводів, навіть якщо ви не можете змінити діабет для деяких людей, таких як діабет типу 1, є цінність вийти з американських гірок", - сказав Паріх.

Тим не менш, деякі лікарі та експерти з питань харчування залишаються скептичними, заявляючи, що дослідження, представлене компанією, не проводили нейтральні сторони, а сама дієта, яка значною мірою покладається на білки та жири, може бути небезпечною для здоров'я.

Наприкінці 2017 року у своєму дописі в блозі кардіолог, д-р Джоел Кан, автор і прихильник рослинних - веганських дієт, зазначив, що дослідження, що підтримують Virta Health, проводили дослідники, які мають фінансові зв'язки з компанією або організаціями, що зацікавленість у програмі, включаючи Національну молочну раду, Пальмову олію та Atkins Nutritionals, компанію, засновану д-ром Робертом Аткінсом, одним із початкових прихильників дієти з низьким вмістом вуглеводів.

"Якість цієї дослідницької програми, опублікованої в електронному журналі, який не визнаний лідером, не має контрольної групи, відчуває значний рівень відсіву, хоча і короткочасний, і має 100% авторство з фінансовими конфліктами". написав Кан на Medium.com.

Доктор Ніл Барнард, автор і президент Комітету лікарів з відповідальної медицини, висловив занепокоєння програмою у листі, надісланому Уілкі 26 квітня. Барнард, також прихильник веганської дієти, який написав кілька книг, в тому числі про зворотний шлях діабет із рослинною дієтою, сказав: "У кращому випадку цей тип дієти може діяти як" пластир "при діабеті".

Він стверджує, що, хоча кетогенна дієта знижує симптом діабету, підвищений рівень цукру в крові, вона "не обов'язково усуває першопричину захворювання".

Барнард сказав, що кето-дієти знижують рівень глюкози в крові, але не обов'язково вирішують питання накопичення жиру в м'язах і печінці - жирових клітин, які порушують передачу інсуліну. Як прихильник дієти на рослинній основі, він сказав, що дієта з низьким вмістом жиру і високим вмістом клітковини може допомогти пацієнтам позбутися інсуліну вже за 16 днів.

"Рослинна дієта є потужним ліками від діабету. Мало того, що люди, які дотримуються рослинної дієти, в першу чергу мають менший ризик розвитку діабету, цей стиль харчування може допомогти людям ефективно управляти хворобою і навіть повернути її назад", - сказав він. писав, додавши, що вегетаріанські дієти також показали, що зменшують серцеві захворювання і пов’язані зі зниженням рівня раку.

Паріх зазначив, що критика прихильників веганства є необгрунтованою, оскільки програма Virta може бути адаптована до будь-якого дієтичного способу життя. Він сказав, що він сам пацієнт - і вегетаріанець.

"Ми значною мірою дієтологічні. У нас лікуються люди, які є веганами, і у нас є люди, які отримують переважну кількість калорій з м'яса", - сказав він. "Веганські, вегетаріанські, пескатарські, середземноморські, релігійні обмеження. Ми дійсно пристосовуємо терапію людей до обмежень щодо їжі та способу життя".

Лікування Virta непросте: воно забезпечує менше 30 грамів вуглеводів на день (це приблизно кількість в одному банані або великому яблуці) і 1,5 грама білка на кожен кілограм ваги та жирів до рівня відчуття задоволення. Це обмежує споживання алкоголю (щось, що все одно повинні робити пацієнти з діабетом), і воно вимагає частого тестування та контролю.

А для осіб поза пілотним проектом VA це може коштувати дорого. Хоча страховики та охоплені пацієнти не повинні платити, якщо вони не бачать результатів, ті, хто не має страховки, платять одноразову стартову винагороду в розмірі 250 доларів США, а потім 99 доларів на місяць.

Компанія сподівається, що партнерство з VA допоможе досягти її мети - зменшити діабет у 100 мільйонів людей до 2025 року.

"Це особливо важливо для ветеранів", - сказав Парік, зазначивши, що діабет 2 типу є більш поширеним серед ветеранів, ніж серед цивільного населення. "Це те, що насправді може допомогти кожному".

Ветеранам, зацікавленим у програмі, слід відвідати Virta Health.