Уроки суперечок щодо харчування

Харчування було оточене суперечками протягом тисячоліть, повертаючись до біблійних часів, і це продовжує існувати і сьогодні. Ви можете читати чи чути про якусь суперечку щодо харчування майже кожен день, і це, швидше за все, залишатиметься правдою довгий час.

Деякі суперечки пов’язані із справжнім прогресом у харчових знаннях. (Ми сьогодні знаємо набагато більше про харчові цінності, ніж 50 років тому.) Проте, будь-яка зміна в будь-якій давно існуючій парадигмі завжди спричинить суперечки. Інші суперечки пов’язані з вадами досліджень, які дають хибні висновки, але, незважаючи на ці слабкі сторони, з’являються новини.

Не завжди легко дізнатись, чи новий харчовий заголовок є дійсним, чи це наслідок помилкових даних та помилкових висновків. Кращі дослідження можуть допомогти прояснити такі суперечки, і коментарі хороших експертів з питань харчування можуть бути дуже корисними.

Я торкнуся кількох суперечок у цьому бюлетені. Я не є авторитетом з питань харчування, але я ретельно дотримуюсь літератури з питань харчування та шукаю рекомендацій у кількох чудових організацій з питань харчування. Я недостатньо зарозумілий, щоб думати, що розберу будь-які суперечки, але невелика дискусія може допомогти їх прояснити.

Кокосова олія та кокосове молоко

Багато років суперечки кружляли навколо вартості кокосової олії. Протягом більшої частини 1900-х років стандартною порадою було уникати кокосової олії, оскільки вона вважалася основним фактором ризику серцевих захворювань. Кокосова олія та олія пальмового горіха є насиченими жирами, і, як насичений тваринний жир, вважалися небезпечними для здоров'я серця.

Дослідження у 1980-х рр. Встановили, що середньоланцюгові тригліцериди (МСТ), що містяться в кокосовій олії, ефективніше засвоюються та переробляються організмом, ніж тригліцериди з довгими ланцюгами, присутні в більшості тваринних жирів. Подальші випробування показали інші хороші результати, пов'язані зі споживанням MCT, включаючи більш швидке поглинання енергії. Багато спортсменів почали використовувати кокосове масло у своєму раціоні. Кокосова олія та кокосове молоко почали отримувати сприятливу пресу, і це стало дещо примхою.

Проте дослідження продовжували показувати проблеми, пов'язані з споживанням кокосової олії. У березні 2017 року Американський коледж кардіологів порадив уникати кокосової олії під час дієти. Доктор Майкл Грегер розглянув відповідне дослідження у короткому відео, опублікованому в серпні 2017 року.

Він зазначив, що кокосова олія викликає справжні проблеми з судинами. Навіть кокосове молоко змушує артерії стискати кровотік. Доктор Грегер робить висновок, що наука не підтримує твердження здоров’я кокосової промисловості. Мій погляд на це: є вагомі причини уникати кокосової олії та кокосового молока.

Соєві продукти

Соєві продукти, як і кокосові горіхи, довгий час кружляли суперечки навколо них. Соя є хорошим джерелом білка, але їх ізофлавони мають естроген-подібний вплив на біологічні системи.

Протягом останніх 50 років існувало велике занепокоєння щодо цього естроген-подібного впливу на здоров'я людини. Зараз великі дослідження виявляють, що соя має переважно корисний вплив на здоров’я людини. Парадокс сої та естрогену полягає в тому, що ізофлавони активують рецептори естрогену, які зміцнюють кістки (серед інших хороших ефектів), але мають антиестрогенний ефект щодо раку молочної залози. Вживання соєвої їжі знижує ризик раку молочної залози.

Нове дослідження, опубліковане в журналі "Рак" у березні 2017 року, пропонує більше впевненості в цьому. Дослідники з університету Тафтса спостерігали за 6 235 жінками, хворими на рак молочної залози, протягом 9 років. З урахуванням інших факторів виявилося, що жінки, які їли найбільше соєвої їжі, мали найнижчі показники смертності. Вживання сої було корисним, а не шкідливим.

Доктор Омер Кочук, фахівець з раку в Інституті раку Віншіп при університеті Еморі, підсумовує те, що ми зараз знаємо про сою. Він каже, що соєва їжа корисна, соєва їжа безпечна, а соєва їжа запобігає раку молочної залози. Вони також покращують результати лікування та зменшують смертність хворих на рак молочної залози.

І все-таки є й інші занепокоєння. Більшість сої, що вирощуються сьогодні, генетично модифіковані, щоб бути готовими до округлення. Одним із способів обійти цю проблему є переконання, що будь-який споживаний соєвий продукт органічно вирощений. Інше занепокоєння стосується перероблених соєвих продуктів, що продаються як різновид “фальшивого м’яса”. Ці продукти можуть бути не кориснішими за перероблене м’ясо, яке вони замінюють.

Рис та миш’як

Недавні дослідження (2012-17) показують, що в рисі достатньо миш’яку, який може загрожувати здоров’ю. Миш'як присутній у незначній кількості в ґрунті природним шляхом. Більше цього є в районах, де миш’яковисті промислові відходи забруднюють ґрунт. Це також випадок, коли миш’якові пестициди широко використовувались у минулому, як і для великих бавовняних плантацій. Рис зараз широко вирощують у багатьох із цих районів, і він поглинає миш’як у міру зростання.

Рівень миш'яку в рисі достатній, щоб збільшити ризик раку серед людей, які вживають його щодня. Це також довгострокова загроза здоров’ю немовлят, які вживають рисові продукти. Через це існують правила щодо рівня миш'яку, дозволеного в продуктах з рису, призначених для споживання немовлятами.

У інших рисових продуктах немає норм щодо миш’яку. Скільки ризику представляє миш’як у рисі? Ризик реальний для тих, хто його їсть щодня. Для тих, хто їсть не більше двох порцій на тиждень, ризик нижчий.

Спосіб мінімізувати ризик - замочити коричневий рис на ніч у співвідношенні шість до одного (6 склянок води на 1 склянку рису). Злиття зайвої води після варіння рису зменшує вміст миш'яку приблизно на 60-80 відсотків, приводячи його в досить безпечний діапазон. Ось як я зараз готую наш рис. Я уникаю всіх інших рисових продуктів.

Молоко та молочні продукти

Довгий час існують суперечки навколо молока. Доктор Френк Оскі, голова педіатрії медичної школи Джонса Гопкінса з 1985 по 1995 рік, назвав молоко найбільш завищеною поживною речовиною і написав книгу під назвою "Не пий своє молоко". Доктор Вальтер Віллетт, багаторічний професор медицини в Гарвардській медичній школі, каже, що є більше причин не пити молоко, аніж пити його. Він не рекомендує молоко як напій дорослим. (Сторінка 32 у його книзі «Їжте, пийте та будьте здорові».)

Проте молочна промисловість та Міністерство сільського господарства США сприяють споживанню молока і переконали більшість американців, що молоко має важливе значення для доброго здоров'я, особливо для кальцію для запобігання остеопорозу. То що нам думати?

Доктор Емі Лану та Майкл Каслман, автори книги «Будучи життєздатність кісток», провели вичерпний огляд наукової літератури про здоров’я кальцію та кісток (понад 1200 досліджень). З цих досліджень 72 відсотки показали, що молочна їжа та добавки кальцію не запобігають переломам кісток. Люди в регіонах з найбільшим споживанням молочних продуктів і кальцію мали найвищі показники переломів. Ціни були найнижчими в країнах, де люди споживали мало або зовсім не молочну їжу.

У своїй книзі “Сирна пастка” доктор Ніл Барнард цитує оманливі дослідження, спонсоровані молочною промисловістю. Його турбує те, що багато уроків харчування, забиті нам у голову з дитинства, є не що інше, як схеми галузевого маркетингу (стор. 151).

Я згоден з доктором Барнардом. Більшість з нас були введені в оману, вважаючи, що молоко є важливим для здоров'я, коли воно ні. Насправді це збільшує ризик для здоров'я. Я роками не вживаю молоко, і тепер уникаю або зменшую всі інші молочні продукти.

Неправильні дослідження сприяють суперечкам щодо харчування

Блог доктора Майкла Грегера від 29 серпня 2018 року стосується недосконалих досліджень. Нещодавнє дослідження Університету Північної Кароліни зробило заголовки по всій країні прес-релізом під назвою: "Дієти з високим вмістом клітковини не захистять від дивертикульозу".

Проте дизайн дослідження з самого початку зазнав критичних недоліків. Група, яка приймала найбільше клітковини в дослідженні, приймала лише 25 грамів на день. Це менше мінімально рекомендованої добової норми. Щоб бути дійсним, група з високим вмістом клітковини повинна була споживати 50 грамів клітковини на день або більше. Недарма в ході дослідження не було виявлено жодної зв'язку між споживанням харчових волокон та дивертикульозом. Як іронічно зауважив доктор Грегер, "дієти з високим вмістом клітковини працюють, лише якщо вони насправді багаті клітковиною".

Ще одне велике дослідження про дієту було широко розрекламоване, коли я писав цей бюлетень. Заголовки проголошували, що ми повинні їсти більше жиру і що не слід використовувати більше трьох овочевих порцій на день. Це дослідження відзначалося слабким дизайном та помилковим аналізом. Доктор Девід Л. Кац, директор Єльського дослідницького центру профілактики, розібрав це у статті в журналі Huffington Post.

На жаль, занадто багато наукових досліджень мають недоліки через поганий дизайн. Їх результати можуть означати дуже мало, але вони можуть робити заголовки у всьому світі, що додає суперечок щодо харчування. Дослідження може бути недбалим, або може бути навмисно скошене спонсорами, які хочуть надати дані на свою користь. Це сумно, тому що більшість академічних досліджень розроблені з щирим бажанням поповнити наші знання або прояснити проблему.

Цілюща цінність хорошого харчування

Хороша їжа має справжню цілющу цінність, але багато людей цього не усвідомлюють. Навіть лікарі часто цього не усвідомлюють, або вони частіше використовують їжу як лікувальний засіб. Вітаміни, мінерали, антиоксиданти, клітковина та інші життєво важливі інгредієнти цільної рослинної їжі мають чудову цілющу силу. Нова стаття в JAMA під назвою "Консультування з питань харчування у клінічній практиці: як клініцисти можуть зробити краще" узагальнює цю тему, і вона сьогодні дуже важлива.

Я настійно рекомендую стежити за доктором Грегер NutritionFacts.org, щоб залишатися в курсі цінної харчової інформації. Доктор Грегер та його команда ретельно досліджують наукову літературу з питань харчування, ніж будь-яке інше джерело, яке я знаю. Якщо ви стежите за його щоденним щоденником або відео-журналом, ви будете краще проінформовані про харчові проблеми та цінності, ніж більшість людей. Ось 2-хвилинне відео. Я думаю, вам сподобається це переглянути, і ви побачите, як отримати безкоштовну підписку на його сервіс.

Ед Додж, доктор медичних наук, MPH

Будь ласка, поділіться цим інформаційним бюлетенем з усіма вашими родичами або друзями, які можуть зацікавити. Нові передплатники завжди раді! Вони можуть отримати мою електронну книгу «Будь здоровою» у подарунок.

Ця публікація була опублікована спочатку в оздоровчому бюлетені доктора Еда Доджа, том IX, № 4 • 16 вересня 2017 р