Показник ультразвукової жирової печінки: простий інструмент для диференціації стеатозу від неалкогольного стеатогепатиту: обґрунтованість середнього населення ожиріння

Військовий медичний центр Сан-Антоніо, Сан-Антоніо, Техас, США

Департамент радіології, Університет медичних наук, Бетесда, штат Меріленд, США

Медичний центр Девіда Гранта, авіабаза Тревіса, Фейрфілд, Каліфорнія, США

Військовий медичний центр Сан-Антоніо, Сан-Антоніо, Техас, США

Адресна кореспонденція до Джаянти Чаудхурі, доктора медицини, Військово-медичний центр Сан-Антоніо, 3551 доктор Роджер Брук, Сан-Антоніо, штат Техас 78234 США. Електронна пошта: [email protected] Пошук інших робіт цього автора

Військовий медичний центр Сан-Антоніо, Сан-Антоніо, Техас, США

Департамент радіології, Університет медичних наук, Бетесда, штат Меріленд, США

Медичний центр Девіда Гранта, авіабаза Тревіса, Фейрфілд, Каліфорнія, США

Військовий медичний центр Сан-Антоніо, Сан-Антоніо, Техас, США

Вхід до установи

Увійдіть до Інтернет-бібліотеки Wiley

Якщо ви вже отримали доступ до свого особистого кабінету, увійдіть.

Придбайте миттєвий доступ

Перегляньте статтю PDF та будь-які пов'язані з нею доповнення та цифри протягом 48 годин.
Статтю не можна надрукувати.
Статтю завантажити не можна.
Стаття не може бути перерозподілена.

Необмежений перегляд статті у форматі PDF та будь-яких пов’язаних додатків та рисунків.
Статтю не можна надрукувати.
Статтю завантажити не можна.
Стаття не може бути перерозподілена.

Необмежений перегляд статті/глави PDF та будь-яких пов’язаних додатків та рисунків.
Статтю/розділ можна надрукувати.
Статтю/главу можна завантажити.
Статтю/розділ неможливо перерозподілити.

Анотація

Завдання

Стеатоз, неалкогольний стеатогепатит (NASH) та фіброз/цироз представляють спектр жирових захворювань печінки. Індикатор ультразвукової жирової печінки (US-FLI) оцінює особливості ультразвуку (УЗД) для виявлення стадій жирової хвороби печінки. Ми висунули гіпотезу, що ознаки США можуть бути незалежними провісниками NASH і що US-FLI відрізняє стеатоз від NASH у середній популяції ожиріння.

Методи

Проведено ретроспективний аналіз 208 пацієнтів із нормальною (n = 14), стеатотичною (n = 89) та NASH (n = 105) печінкою. Виключено захворювання печінки/жовчовивідних шляхів та вживання алкоголю в анамнезі. Ультразвукові показники включали контраст печінки та нирок, заднє послаблення, розмиття судин, труднощі з візуалізацією стінки жовчного міхура, труднощі з візуалізацією діафрагми та зони осередкового збереження жиру. Проведено статистичне порівняння 3 груп, а також груп NASH І та II/III стадій фіброзу. Логістична регресія виявила незалежних провісників NASH.

Результати

Візуалізація стінок жовчного міхура та розмиття судин різнилися між групами стеатозу та NASH (P ≤ .01). Візуалізація стінок жовчного міхура була специфічною для NASH (89%), а розмиття судин - чутливим для NASH (93%). Оцінка US-FLI 4 або нижче припускала відсутність NASH (негативне прогнозне значення, 88%; чутливість, 91%). Логістична регресія виявила, що розмиття судна є єдиним американським провісником NASH (P ≤ .01). Однак площа під кривою (0,649) демонструвала низькі показники при диференціації стеатозу від NASH, коли показник US ‐ FLI становив 5 або вище.

Висновки

Наші дані свідчать про те, що США-FLI може диференціювати стеатоз від NASH у середньої популяції ожиріння. Розмиття судин та погана візуалізація стінок жовчного міхура були найважливішими показниками. Ідентифікація NASH була покращена шляхом включення оцінки US-FLI із розмиттям судин.