У сільському Сибіру лікарня надходить до вас

Потяг Святого Лукаса не приймає пасажирів - він приймає лише хворих. Святий Лука - один із п’яти медичних поїздів, що фінансуються урядом, які їдуть до віддалених міст центральної та східної Росії. Кожна зупинка триває в середньому два дні, і протягом цього часу лікарі та медсестри на борту надають сільському населенню основну медичну допомогу, рентгенографію, рецепти та направлення для звернення за допомогою до фахівця.

"Люди почали чергувати, щоб домовитись про зустріч рано вранці, близько 6:30 ранку", - говорить Еміль Дюке, німецький фотограф, який у листопаді подорожував із співробітниками "Святого Луки" на двотижневу поїздку величезними районами Красноярська. і Хакасія.

Російські органи місцевого самоврядування та державні залізничні служби експлуатували п’ять поїздів з 2010 року, хоча Святий Лука почав курсувати трьома роками раніше. Кожен з них має медичний персонал з такого регіонального міста, як Красноярськ. Послуга користується особливим попитом саме зараз: падіння ціни на нафту та західні санкції проти Росії за її участь в українському конфлікті допомогли створити економічну кризу, яка призвела до прийняття парламентом 30-відсоткового скорочення національного бюджету на охорону здоров’я у грудні 2016 року.

Російська державна служба охорони здоров'я гостро потребувала модернізації з часу розпаду Радянського Союзу. За даними індексу Bloomberg за 2016 рік, його послуги опустились на останнє місце серед 55 найрозвиненіших країн світу, а дослідження, проведене в грудні минулого року підрозділом Economist Intelligence Unit, оцінило охорону здоров’я Росії нарівні зі станом країн, що розвиваються. Уряд намагався запропонувати заходи для вирішення цієї проблеми, особливо в бідніших сільських районах на схід від Волги, включаючи організацію призначення лікарів за допомогою відеочат і розширення програм фінансування для стимулювання медиків до встановлення практики у віддалених частинах країни . Цього року до 100 лікарів отримають компенсаційні виплати в розмірі 17 400 доларів для переїзду та роботи у Красноярську.

Щорічне прибуття святого Лукаса, яке фінансується місцевим урядом та російським державним залізничним холдингом, є черговою спробою поліпшити ситуацію. Даке каже, що, хоча в більшості міст не бракувало медичних послуг, і у них був принаймні один лікар та медсестра, "люди їдуть на огляди, коли поїзд знаходиться в місті, оскільки вони довіряють експертам великого міста". І, додає він, деякі "подали заяву на прийом до місцевого лікаря і чекали кілька місяців, а потім були занадто погано оснащені або їм не довіряли".

Святий Лукас збільшив кількість зупинок, які робить щороку, з 55, здійснених у першій подорожі десять років тому, до 75 сьогодні. Протягом двох місяців щороку поїзд зупиняється приблизно на восьми станціях протягом двох тижнів, а потім повертається до столиці області для заправки та поповнення запасів. Потім все починається спочатку наступного місяця. Більшість станцій чекають приблизно рік між відвідуваннями.

Щодня лікарі відвідують до 150 пацієнтів. Обладнання поїзда дозволяє проводити основні, але комплексні огляди. Лікарі та медсестри проводять аналізи крові та можуть проводити сонографію, сканування мозкових хвиль (ЕЕГ), тести серцевого ритму (ЕКГ) та рентген. Тривалість кожної зупинки залежить від ступеня медичної допомоги, яка доступна на місцях; деякі великі міста мають кілька тисяч жителів та лікарню, а інші - лише кілька сотень і лише одного перевантаженого місцевого лікаря. (Святий Лука - єдиний з п’яти медичних поїздів, що включає вагон, в якому розміщена каплиця, де віруючі можуть молитися між медичними тестами або хрестити своїх дітей, якщо їх місто не має місця поклоніння).

Особливо пацієнти похилого віку з нетерпінням чекають прибуття поїздів. "Навряд чи було дітей, які вишиковувались", - каже Дакке. "Були деякі батьки з маленькими дітьми, але я б сказав, що більшість людей, які приїжджали на обстеження, були пенсіонерами або старше 50 років.

"Я був дуже вражений лікарями та їх асистентами, які працюють і живуть у такому невеликому просторі та з таким малим часом для кожного зі своїх пацієнтів, але при цьому залишаються зосередженими та дуже стурбованими", - каже Даке. "Вони мали найкращий шанс для багатьох, хто мешкає в цих сільських районах, отримати необхідне лікування".