Колапс трахеї

Колапс підступної системи: ознаки, діагностика та лікування

Колапс трахеї відбувається найчастіше у собак середнього та старшого віку.

Діагноз пропонується при кашлю, що викликається активністю, хвилюванням або вживанням води. Непродуктивний кашель може виникати без подразника.

Трахеальний колапс виникає, коли хрящі дихальної труби (трахеї) розм’якшуються. Трахея повинна нагадувати відносно твердий садовий шланг. Дивлячись з торця, дихальна труба являє собою П-подібну конструкцію з щільною мембраною, що покриває верх. Там, де хрящ розм’якшується, він згортається і розширюється вгорі. Потім мембрана вільно драпірується (руйнується), перекриваючи внутрішню сторону трахеї. Залежно від того, де колапс найсильніший, це призводить до неможливості введення повітря в трахею та легені під час дихання.

Ускладнення цього захворювання включають проблеми з легенями, серцеві або серцеві недостатності, збільшення печінки та хронічну недостатність нирок. Стоматологічні інфекції, подовжене м’яке піднебіння, пневмонія, хронічний бронхіт та ожиріння посилюють захворювання.

Симптоми

Ознаки варіюються і включають легке до важке задихання, дихальний дистрес та синювате забарвлення слизових оболонок (ціаноз). Дихальні зусилля на животі призводять до напружених м’язів живота. Собаки з колапсом трахеї часто мають надлишкову вагу, але можуть бути худими. Шум серця, пов'язаний із клапанами серця, часто зустрічається, оскільки обидві проблеми виникають у старіючих собак.

Діагностика

Діагноз колапсу трахеї, спочатку історичний, обґрунтовується, коли ветеринар може викликати кашель у вашого вихованця м’якими цифровими маніпуляціями на шиї. Рентгенограми шиї та грудної клітки (рентген) виявляють зміни в трахеї під час дихального циклу (вдих, видих або те, і інше).

Діагностична оцінка може також включати лабораторне взяття крові для виявлення причинних чи ускладнюючих медичних проблем, дослідження руху (флюороскопія) трахеї та легенів під час дихання, ендоскопічне дослідження дихальної труби та горла та ультразвукове дослідження збільшення органів черевної порожнини.

Лікування

Лікування трахеального колапсу складається з чотирьох компонентів. Під час гострої фази респіраторний дистрес та сильний приступ кашлю проводяться за допомогою препаратів, що розслаблюють трахею та легені та заспокоюють вихованця.

Застій рідини в легенях через серцеву недостатність (за наявності) полегшується за допомогою діуретичних препаратів та інших серцевих препаратів. Для мінімізації набряку та подразнення тканин у трахеї можуть знадобитися короткочасні протизапальні засоби. Антибіотики застосовуються, якщо є інфекція. Засоби, що пригнічують кашель, тимчасово полегшують дискомфорт, а ті, у кого є похідні наркотиків, можуть бути використані протягом усього життя для деяких домашніх тварин із руйнуючою трахеєю.

Пізніше препарати, що знімають звуження бронхів та спазм, можуть застосовуватися разом із продуктами для зменшення тривоги та надмірного стимулювання. Ліки проти кашлю застосовують всередину за необхідності. Кортикостероїдні протизапальні препарати можуть бути корисними під час епізодів гострого загострення кашлю.

Проблеми, що вимагають одночасної медичної допомоги, яка порушує трахеальний синдром, включають повторювані легеневі або глоткові інфекції, захворювання зубів та набряк лімфатичної тканини в глотці та трахеї.

Контроль ваги надзвичайно важливий. Збільшення печінки, вторинне після жирової інфільтрації або іншого захворювання, негативно впливає на результат цієї хвороби. Багато менших собак одночасно страждають від серцевих захворювань. Ваш ветеринар розуміє, як ці умови взаємодіють. Діагностика та лікування обох може значно покращити довгостроковий прогноз.

Якщо медикаментозна терапія не вдалася, можуть бути призначені додаткові процедури для полегшення стану собак при колапсі трахеї. Хірургічна корекція колапсу трахеї може розглядатися у молодих собак, коли трахея колапсується в області шиї. Собаки старшого віку, ті, хто ускладнює медичні проблеми, і ті, у кого більша частина ураженої трахеї, не є добрими кандидатами на операцію.

Стент трахеї може бути рекомендований, якщо колапс охоплює всю трахею або область трахеї в грудній клітці. Побічні ефекти трахеальних стентів включають перелом стента, міграцію та ріст грануляційної тканини через стент. Стенти трахеї розміщуються за допомогою флюороскопії і не потребують хірургічного розрізу.

Прогноз

Прогноз залишається хорошим для багатьох домашніх тварин з колапсом трахеї, виявленим на початку розвитку хвороби. Слід очікувати випадків нападів кашлю. Контроль ваги є надзвичайно важливим, оскільки ожиріння значно погіршує довгострокові перспективи у всіх пацієнтів з колапсом трахеї.

Супутні проблеми, які можуть додати стресу диханню, такі як подовжене м’яке піднебіння, повинні бути усунені для повільного прогресування захворювання. При сильному колапсі трахеї стан може стати серйозною проблемою, що загрожує життю, ускладненою чарами сильного дихального дистрессу. Напади сильного кашлю та дихальних розладів негативно впливають на прогноз.

Клієнт повинен знати про розчарування обмежень терапії для собак з колапсом трахеї. Навіть при агресивному медичному чи хірургічному лікуванні кашель певною мірою триватиме, тому терапія спрямована на підтримку хорошої якості життя, а не на повне усунення кашлю.

Багато собак із колапсом трахеї зазвичай залишаються непереносимими до фізичних навантажень протягом усього життя, і більшість із них хвилюються від кашлю з хвилюванням.