Тіосульфат натрію вдвічі зменшує ризик спричиненої цисплатином втрати слуху

Предмети

Цисплатин є ефективним засобом лікування дитячої гепатобластоми, але може спричинити важку та постійну ототоксичність; у педіатричних пацієнтів навіть незначна втрата слуху може суттєво вплинути на навчання, розвиток та якість життя. Тепер результати рандомізованого дослідження фази III SIOPEL 6 демонструють, що тіосульфат натрію (STS) має значну ефективність у запобіганні цисплатинової втрати слуху.

натрію

У SIOPEL 6 109 дітей із гепатобластомою зі стандартним ризиком отримували 4 передопераційні та 2 післяопераційні цикли цисплатину (80 г/м 2), при цьому 57 пацієнтів також отримували STS при 20 г/м 2 внутрішньовенно через 6 год після введення цисплатину. Відстрочене введення СТС було обрано на основі доклінічних та клінічних даних, щоб максимізувати отопротекторний ефект, мінімізуючи потенційні пухлинозахисні ефекти.

"Найважливішим висновком цього дослідження є те, що воно підтверджує, що відстрочене лікування STS захищає більшість дітей від пожиттєвої цисплатинової втрати слуху", - заявляє провідний автор Пенелопа Брок. Втрата слуху будь-якого ступеня (за 4-бальною шкалою Брока) спостерігалася у 33% пацієнтів, які отримували STS, проти 63% пацієнтів, які отримували лише цисплатин - відносне зниження ризику на 48% (P = 0,002). Більше того, 3-річне виживання без подій (82% проти 79%) та загальне виживання (98% проти 92%) були подібними у групах, які отримували STS та цисплатин.

"Це дослідження повинно розвіяти побоювання відстроченого захисту від пухлини STS, викликані пост-hoc аналізом дослідження ACCL0431", - говорить Брок. «Примітно, що цей препарат міг би найглибше поліпшити якість життя пацієнтів у країнах, що розвиваються, де цисплатин широко використовується, але руйнівні особисті, освітні та соціальні наслідки втрати слуху часто залишаються без розгляду», - додає вона, роблячи висновок, «в кінцевому підсумку, STS може бути доступним для всіх дорослих та дітей, які отримують хіміотерапію цисплатином ".

Список літератури

Оригінальна стаття

Брок, П. Р. та ін. Тіосульфат натрію для захисту від цисплатинової втрати слуху. Н. Енгл. J. Med. 378, 2376–2385 (2018)