Тести функції легенів

Огляд тесту

Тести функції легенів перевіряють, наскільки добре працюють ваші легені. Тести можуть виявити проблеми з легенями, визначити, наскільки вони серйозні, і перевірити, наскільки ефективно працює лікування легенів.

Тести розглядають:

Скільки повітря можуть утримувати ваші легені.
Як швидко ви можете переміщати повітря в легені та з них.
Наскільки добре ваші легені вводять кисень і виводять вуглекислий газ з крові.

Типи тестів функції легенів включають:

Спірометрія.
Дифузія газу.
Плетизмографія тіла.
Тест на інгаляційний виклик.
Вправа стрес-тест.

Ви також можете почути тести, які називаються тестами легеневої функції, або ПФТ.

Результати легеневої функції вимірюються безпосередньо в одних тестах, а в інших -.

Жоден окремий тест не може визначити всіх значень функції легенів, тому може бути проведено більше одного типу обстеження. Деякі тести можуть бути повторені після вдихання ліків, що збільшують дихальні шляхи (бронходилататор).

Спірометрія

Спірометрія - найпоширеніший тест функції легенів. Він вимірює, скільки і як швидко ви можете вивести повітря з легенів. Ви вдихаєте мундштук, прикріплений до машини, яка називається спірометром. Апарат записує ваші результати.

Спірометрія може виміряти багато різних речей щодо вашого дихання. Сюди входить, скільки повітря можна видихнути, скільки повітря можна вдихнути і вивести за 1 хвилину, а також кількість повітря, що залишається в легенях після звичайного видиху.

Випробування на дифузію газу

Тести газової дифузії вимірюють кількість кисню та інших газів, які рухаються через повітряні мішечки легенів (альвеоли) за хвилину. Ці тести дають вам зрозуміти, наскільки добре гази всмоктуються у вашу кров з легенів. Тести дифузійного газу включають:

Гази артеріальної крові. Цей тест показує кількість кисню та вуглекислого газу в крові.
Дифузійна здатність чадного газу (також звана DLCO). Цей тест вимірює, наскільки ваші легені передають невелику кількість окису вуглецю (CO) у кров. Для цього тесту використовуються два різні методи.
- Метод одного вдиху або затримки дихання: Ви вдихаєте повітря з контейнера. У повітрі міститься дуже мала кількість чадного газу. Вимірювання проводяться під час вдиху.
- Метод стаціонарного стану: Ви робите те саме, але вимірювання проводяться під час видиху.

Плетизмографія тіла

Плетизмографія тіла може бути використана для вимірювання:

Загальна ємність легенів (ТШХ). Це загальна кількість повітря, яке можуть утримувати ваші легені. Для цього тесту ви сидите в маленькій герметичній кімнаті. Ви дихаєте через мундштук, поки збираються вимірювання тиску та повітряного потоку.
Залишковий об'єм (RV). Це кількість повітря, яке залишається в легенях після того, як ви видихаєте, наскільки можете. Для цього тесту ви сидите всередині кабіни і дихаєте, поки контролюється тиск в кабіні. Можливо, вам доведеться дихати через мундштук, перебуваючи в кабінці.

Інгаляційні випробування

Тести на вдихання проводяться, щоб виміряти реакцію дихальних шляхів на речовини, які можуть спричиняти астму або хрипи. Ці тести також називають провокаційними дослідженнями.

Під час тесту ви вдихаєте все більшу кількість речовини за допомогою небулайзера. Це пристрій, який використовує маску для обличчя або мундштук для доставки речовини у дрібному тумані (аерозолі). Показання спірометрії проводяться для оцінки функції легенів до, під час та після вдиху речовини.

Вправляйте стрес-тести

Вправні стрес-тести розглядають, як фізичні вправи впливають на ваші легені. Показання спірометрії проводяться після фізичних вправ, а потім знову у стані спокою.

Тест на багаторазове вдихання

Тест на змивання з кількома подихами проводиться для перевірки людей, які страждають на муковісцидоз. Для цього тесту ви дихаєте через зонд. Спочатку ви дихаєте повітрям, що містить індикаторний газ. Потім ви регулярно дихаєте повітрям, поки відстежується кількість слідового газу, який ви видихаєте. Результати тесту повідомляються як індекс кліренсу легенів (LCI). Високе значення LCI означає, що легені працюють погано.

Чому це робиться

Тести функції легенів проводяться для:

Знайдіть причину проблем з диханням.
Знайдіть певні захворювання легенів, такі як астма або хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) .
Перед операцією перевірте функцію легенів людини.
Перевірте легені людини, яка регулярно зазнає впливу хімічних речовин або інших речей, які можуть пошкодити легені.
Перевірте, наскільки ефективно лікують захворювання легенів.

Як підготуватися

Скажіть своєму лікарю, якщо:

У вас нещодавно були болі в грудях або серцевий напад.
Приймайте ліки від таких проблем легенів, як астма. Можливо, вам доведеться припинити прийом деяких ліків перед тестуванням.
Алергія на будь-які ліки.
Ви нещодавно перенесли операцію на очах, грудях або животі, або якщо у вас розпалася легеня.

Не їжте важку їжу безпосередньо перед цим тестом. Повний шлунок може утримати ваші легені від повного розширення. Не слід палити або робити інтенсивні фізичні вправи протягом 6 годин перед тестом.

Для випробування носіть вільний одяг, який жодним чином не обмежує ваше дихання.

Уникайте їжі та напоїв з кофеїном. Кофеїн може спричинити розслаблення дихальних шляхів і пропускати більше повітря, ніж зазвичай.

Якщо у вас є протези, надягайте їх під час тесту. Вони допоможуть вам сформувати щільне ущільнення навколо мундштука машини.

Як це робиться

Тести функції легенів зазвичай проводять у спеціальних приміщеннях, де є все необхідне обладнання. Зазвичай тест проводить спеціально підготовлений респіратор або технік.

Для більшості тестів ви будете носити затискач для носа, щоб повітря не витікало через ніс. Потім ви вдихнете мундштук, підключений до записуючого пристрою.

Точні кроки залежать від того, який тест ви пройшли. Наприклад, вас можуть попросити якомога глибше вдихнути, а потім якомога швидше і швидше видихнути. Вас також можуть попросити вдихнути і витягнути якомога глибше і швидше протягом 15 секунд.

Деякі тести можуть бути повторені після вдихання спрею, що містить ліки, що розширюють дихальні шляхи в легенях. Вас можуть попросити дихати спеціальною сумішшю газів, наприклад, 100% киснем, сумішшю гелію та повітря, або сумішшю чадного газу та повітря.

Іноді для вимірювання газів крові можна взяти зразок крові з артерії на зап’ясті.

Якщо у вас є плетизмографія тіла, вас попросять сісти всередині невеликої огорожі. Це схоже на телефонну будку, з вікнами, які дозволяють вас видно. Будка вимірює незначні зміни тиску, які виникають під час дихання.

Точність тестів залежить від того, наскільки добре ви можете слідувати всім інструкціям. Терапевт може попросити вас глибоко дихати під час деяких тестів, щоб отримати найкращі результати.

Тестування може зайняти від 5 до 30 хвилин. Це залежить від кількості тестів.

Як це відчувається

Якщо ви проходите аналіз артеріальної крові на газ, ви можете відчути біль від голки, яка використовується для збору крові. Інші тести функції легенів, як правило, безболісні. Деякі тести можуть втомлювати людей, які страждають на захворювання легенів.

Ви можете кашляти або відчувати запаморочення після швидкого вдиху чи видиху, але вам дадуть можливість відпочити між тестами. Можливо, не зручно носити затискач для носа або дихати мундштуком.

Якщо у вас є плетизмографія тіла, ви можете почувати себе некомфортно в герметичній кабінці. Але терапевт буде поруч, щоб відчинити двері, якщо ви почуваєтесь занадто незручно.

Якщо вам дадуть ліки для дихання, це може призвести до тремтіння або посилення пульсу. Якщо ви відчуваєте біль у грудях або дискомфорт, негайно повідомте про це терапевту.

Ризики

Для здорової людини ризик прийому цих тестів майже не передбачений. Якщо у вас серйозні захворювання серця або легенів, обговоріть свої ризики зі своїм лікарем.

Результати

Тести функції легенів перевіряють, наскільки добре працюють ваші легені. Тести можуть виявити проблеми з легенями, виміряти, наскільки вони серйозні, і перевірити, наскільки ефективно працює лікування легенів.

Більшість результатів тестування доступні відразу.

Звичайний

Результати знаходяться в межах норми для людини зі здоровими легенями.

Аномальний

Результати тестів виходять за межі норми для людини зі здоровими легенями. Це може бути ознакою якогось захворювання легенів. Існує два основних типи захворювань легенів, які можна виявити за допомогою тестів функції легенів: обструктивні та рестриктивні.

Обструктивні стану легенів

Обструктивні умови легенів змушують дихальні шляхи звужуватися.

Приклади включають емфізему, бронхіт, астму та інфекцію, що викликає запалення.

Тест функції легенів

Що вимірює тест

Результат, передбачений для віку, зросту, статі, ваги чи раси

Примусова життєва ємність (FVC)

Скільки повітря ви можете видихнути з силою після того, як вдихнете якомога глибше.

Нормальне або нижче, ніж передбачене значення

Скільки повітря ви можете видихнути з силою за один вдих.

ОФВ1, поділений на FVC

Дивіться перші два тести вище.

Примусовий потік видиху 25% до 75%

Скільки повітря ви можете видихнути на половині видиху.

Скільки повітря ви можете видихнути, коли намагаєтеся найсильніше.

Максимальна добровільна вентиляція (MVV)

Найбільша кількість повітря, яке ви можете вдихнути і витягнути протягом 1 хвилини.

Повільна життєва ємність (SVC)

Скільки повітря можна повільно видихати після вдихання якомога глибше.

Нормальний або нижчий

Кількість повітря в легенях після максимально глибокого вдиху.

Нормальний або вище

Функціональна залишкова ємність (FRC)

Кількість повітря в легенях в кінці звичайного видиху.

Кількість повітря в легенях після повного видиху.

Резервний об'єм видиху (ЕРВ)

Різниця між кількістю повітря в легенях після звичайного видиху (FRC) та кількістю після сильного видиху (RV).

Нормальний або нижчий

RV, поділений на співвідношення TLC

Дивіться тест вище.

Обмежуючі захворювання легенів

Обмежуючі умови легенів спричиняють втрату легеневої тканини, зменшення здатності легенів до розширення або зменшення того, наскільки легені можуть переносити кисень або вуглекислий газ у або з крові.

Приклади включають склеродермію, фіброз легенів та саркоїдоз. Інші обмежувальні умови включають деякі травми грудної клітки, надмірну вагу (ожиріння), вагітність та втрату легеневої тканини внаслідок операції.

Тест функції легенів

Що вимірює тест

Результат, передбачений для віку, зросту, статі, ваги чи раси

Примусова життєва ємність (FVC)

Скільки повітря ви можете видихнути з силою після того, як вдихнете якомога глибше.

Нижче, ніж передбачене значення

Скільки повітря ви можете видихнути з силою за один вдих.

Нормальний або нижчий

ОФВ1, поділений на FVC

Дивіться перші два тести вище.

Нормальний або вище

Примусовий потік видиху 25% до 75%

Скільки повітря ви можете видихнути на половині видиху.

Нормальний або нижчий

Скільки повітря ви можете видихнути, коли намагаєтеся найсильніше.

Нормальний або нижчий

Максимальна добровільна вентиляція (MVV)

Найбільша кількість повітря, яке ви можете вдихнути і витягнути протягом 1 хвилини.

Нормальний або нижчий

Повільна життєва ємність (SVC)

Скільки повітря можна повільно видихати після вдихання якомога глибше.

Кількість повітря в легенях після максимально глибокого вдиху.

Функціональна залишкова ємність (FRC)

Кількість повітря в легенях в кінці звичайного видиху.

Нормальний або нижчий

Кількість повітря в легенях після повного видиху.

Звичайний, нижчий або вищий

Резервний об'єм видиху (ЕРВ)

Різниця між кількістю повітря в легенях після звичайного видиху (FRC) та кількістю після сильного видиху (RV).

Нормальний або нижчий

RV, поділений на співвідношення TLC

Дивіться тест вище.

Нормальний або вище

Що впливає на тест

Можливо, ви не зможете пройти тест або результати можуть бути не корисними, якщо:

Ви використовуєте ліки, що розширюють дихальні шляхи легенів (наприклад, альбутерол) протягом 4 годин після тесту.
Ви використовуєте заспокійливі препарати перед тестом.
Ви їсте або п'єте щось, що містить кофеїн, перед тестом.
Ви не можете нормально дихати через біль.
Ви вагітні, маєте надмірну вагу або збільшений живіт (наприклад, після великої їжі).
Ви не можете слідувати інструкціям або докладати зусиль під час тестів.

Про що думати

Гази артеріальної крові (АГ) визначають кількість кисню та вуглекислого газу в крові. Їх можна виміряти до, під час або після тестів на функцію легенів. Щоб дізнатись більше, дивіться тему Гази артеріальної крові.
Деякі тести функції легенів можна зробити вдома. Щоб дізнатись більше, дивіться тему Тест функції легень вдома.

Пов’язана інформація

Список літератури

Інші роботи, проконсультовані

Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторні тести та діагностичні процедури, 6-е вид. Сент-Луїс: Сондерс.
Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Посібник з лабораторних та діагностичних досліджень, 8-е вид. Філадельфія: Ліппінкотт Вільямс і Вілкінс.
Густафссон П.М. та ін. (2008). Вимивання інертними газами з кількома вдихами та спірометрія проти структурного захворювання легенів при муковісцидозі. Торакс, 63 (2): 129–134.
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Посібник з діагностичних та лабораторних досліджень Мосбі, 4-е вид. Сент-Луїс: Мосбі.

Кредити

Поточний станом на: 24 лютого 2020 року

Автор: Healthwise Staff
Медичний огляд:
Е. Грегорі Томпсон, доктор медицини - Внутрішня медицина
Адам Хасні доктор медицини - сімейна медицина
Елізабет Т. Руссо, доктор медичних наук - Внутрішня медицина