Печінка

Визначення печінки

Печінка є життєво важливим органом, що знаходиться в організмі людини та інших хребетних. Це великий орган, основна частка якого займає праву частину живота під діафрагмою, а вужча ліва частка простягається через живіт ліворуч. Печінка - це темно-рожевий орган на цьому зображенні:

(натисніть, щоб відтворити анімований GIF)

Печінка виконує безліч життєво важливих функцій, без яких людина не може вижити.

В даний час немає можливості замінити печінку на штучну в довгостроковій перспективі, хоча часткове донорство печінки, коли донор віддає частину печінки комусь, хто потребує трансплантації, було успішним. Печінка має надзвичайну регенеративну здатність і може видалити більшу частину своєї тканини, якщо її видалити або пошкодити.

Незважаючи на успіх часткової трансплантації в деяких випадках, печінкова недостатність є важливою причиною смерті серед людей із хронічним вживанням алкоголю та наркотиків.

Збої печінки також можуть трапитися випадково в результаті випадкової передозування ацетамінофену - лікарської сполуки, що міститься у багатьох безрецептурних та рецептурних ліках. Оскільки ацетамінофен міститься у великій кількості різних ліків, люди часто не усвідомлюють, що два або більше ліків, які вони приймають разом, містять одну і ту ж сполуку, яка може перевантажити печінку та призвести до потенційно смертельного ураження печінки.

Ось чому завжди важливо повідомити лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, та перевірити етикетки різних ліків на наявність загальних інгредієнтів. Детальніше про токсичність ацетамінофену та про те, як її уникнути, ми поговоримо нижче.

Функція печінки

Печінка виконує багато життєво важливих функцій в організмі, включаючи:

Детоксикація крові

Найвідоміша роль печінки - детоксикант крові. Він містить клітини зі спеціальними ферментами, які можуть розщеплювати токсичні речовини до нетоксичних форм.

Ці ферменти пояснюють, чому певні ліки, продукти харчування та добавки можуть взаємодіяти між собою. Деякі ферменти печінки розщеплюють кілька видів токсичних речовин; якщо ферменти «зайняті» однією речовиною, вони, можливо, не зможуть розщепити іншу речовину, як це зазвичай робиться.

Ось чому ви завжди повинні розповідати своєму лікарю про всі ліки та добавки, які ви приймаєте, і чому деякі ліки вимагають уникати певних речовин, таких як алкоголь або грейпфрут.

Якщо ці ферменти не розщеплюють токсичні речовини, організм повільно отруюється. Навіть не потрібно вживати нічого токсичного з навколишнього середовища - хімічних речовин, що виробляються власними клітинами організму, достатньо, щоб з часом викликати смертельну токсичність.

На щастя, печінка дуже добре справляється з тим, що робить. Нам рідко доводиться відчувати дію цих токсинів, якщо ми не вживаємо велику кількість речовин, які можуть пошкодити печінку, таких як алкоголь, ацетамінофен або антифриз.

Наші печінки також можуть зіткнутися з проблемами, якщо ми заразимося вірусами, які пошкоджують клітини печінки, наприклад, гепатит.

Визначення факторів згортання крові

Печінка використовує вітамін К для виробництва білків, важливих для згортання крові. Без цих білків багатоетапний процес згортання крові може бути неможливим.

Ось чому у людей з важкими захворюваннями печінки або дефіцитом вітаміну К часто виникають розлади кровотечі. Оскільки тіло не в змозі згортатися, щоб відновити навіть крихітні рутинні травми, люди з цими захворюваннями можуть здаватися синяками і кровоточити без причини.

Це може бути дуже серйозним ускладненням у лікуванні важких захворювань печінки, оскільки трансплантація є хірургічною процедурою з ризиком сильної кровотечі.

Виробництво хімічних речовин для травлення

Печінка виробляє жовч, яка є маловідомим, але життєво важливим інгредієнтом процесу травлення. Жовч допомагає організму розщеплювати та засвоювати жири, а також використовує його, щоб допомогти позбутися певних відходів.

Про проблеми з печінкою час від часу сигналізують зміни в калових речовинах, спричинені нестачею жовчі в травному тракті. Це одна з причин, чому рекомендується звернутися до лікаря, якщо у вас спостерігаються зміни кольору, консистенції або частоти випорожнень, які тривають протягом декількох тижнів.

Виробництво енергії з білка

За звичайних обставин організм намагається не перетравлювати білки для отримання енергії. Це тому, що існує набагато кращий спосіб використання білка та його будівельних елементів, наприклад, виготовлення ферментів та інших важливих клітинних механізмів.

Однак в умовах голодування, де недостатньо запасів вуглеводів або жирів для задоволення потреб організму, печінка може перетворювати амінокислоти в паливо для наших клітин, щоб виробляти АТФ.

Печінка робить нам тут подвійну послугу. Це не тільки дозволяє нашим клітинам виживати за рахунок білків - це також детоксикує токсичний побічний продукт цього процесу, аміак. Печінка перетворює аміак на сечовину, яку можна безпечно вивести нирками, перш ніж виділити його в кров.

Зберігання глікогену

Печінка також служить іншій меті, яка корисна, коли їжі бракує. У ньому зберігаються вуглеводи у вигляді висококалорійної речовини високої щільності, що називається глікоген.

Звичайним порядком пріоритетності нашого організму для травлення є: вуглеводи, жири, білки. Наш організм буде метаболізувати будь-які вуглеводи, які ми споживаємо першими; якщо в ньому закінчаться вуглеводи, то це перетвориться на метаболізм наших довгострокових запасів жиру.

Але між цими етапами він містить глікоген печінки. Це діє як паливо для швидкого вивільнення, яке легше вивільняти та поповнювати, ніж жир. Тільки після вичерпання запасів глікогену в нашій печінці наше тіло нормально почне перетравлювати жир.

Розщеплення червоних кров’яних клітин

Еритроцити гинуть частіше, ніж будь-який інший тип клітин в організмі. Це пов’язано з тим, що еритроцити не мають ядер, тому вони не можуть виробляти власні білки. Коли білки, які вони мали у зрілості, зношуються, вони розщеплюються і замінюються новими клітинами крові.

Без печінки цей процес призведе до серйозної токсичності в крові. Вмираючі клітини виділяють токсичні сполуки, які повинні перероблятися печінкою, щоб забезпечити безпеку організму.

Завдяки дії клітин і ферментів печінки матеріали відмираючих еритроцитів розпадаються на нешкідливі форми або навіть переробляються для подальшого використання в нових еритроцитах.

Вироблення гормонів

Печінка виробляє кілька хімічних повідомників, які допомагають організму координувати свою діяльність. До них належать:

Інсуліноподібний фактор росту 1 - гормон, який спонукає тканини рости, і особливо важливий у дитячому віці. Тромбопоетин - гормон, який повідомляє кістковому мозку, скільки тромбоцитів виробляти, щоб допомогти згортанню крові. Гепсидин - гормон, який повідомляє організму, чи слід залізо поглинати або виводити як відходи. Ангіотензиноген - прогормон, який підвищує кров'яний тиск. Білки-носії - Печінка також виробляє білки-носії, які зв’язуються з іншими гормонами, включаючи статеві гормони, гормони щитовидної залози, гормони стресу, а також вітаміни та мінерали до зазначених пунктів призначення.

Розташування печінки

Печінка знаходиться в нижній частині грудної клітки, під діафрагмою, яка відділяє серце, легені та шлунок від черевної порожнини.

Він розташований у верхній частині живота, причому основна частина печінки міститься в правій частині тіла. Його менша частка простягається до лівої сторони діафрагми.

Печінка, як правило, не відчувається, оскільки вона захищена нижніми ребрами. Однак удари в сонячне сплетення - м’яку частину верхньої частини живота, де знаходяться частини грудної клітини - можуть травмувати печінку.

Біль у печінці може виглядати як біль у верхній частині живота. Зазвичай він знаходиться з лівого боку або в центрі, але іноді може з’являтися праворуч або навіть здаватися, що походить знизу живота.

Лікарі часто оглядають живіт при підозрі на порушення функції печінки, оскільки набряклість печінки часто відчувається, незважаючи на грудну клітку.

Токсичність ацетамінофену

Деякі лікарські сполуки вважаються настільки безпечними та ефективними, що їх використовують у десятках різних ліків. Ацетамінофен - один із таких. Основний інгредієнт Тайленолу, він знімає біль і знижує температуру, маючи дуже хороший профіль безпеки - якщо ви приймаєте його у правильних дозах.

На жаль, оскільки ацетамінофен настільки ефективний, він міститься у багатьох-багатьох ліках. Однією з найпоширеніших причин пошкодження печінки в США є люди, які приймають два або більше цих ліків одночасно, не розуміючи, що всі вони містять один і той же інгредієнт. Це може призвести до передозування, особливо якщо багато ліків, що містять ацетамінофен, приймаються протягом тривалого періоду часу.

Ацетамінофен переробляється печінкою в токсичний продукт, який може отруїти печінку. У належних дозах печінка може без проблем усунути цей побічний продукт, але коли люди приймають більше ацетамінофену, ніж слід протягом періоду днів або тижнів, продукт може накопичуватися і вбивати тканини печінки.

Це, на жаль, часто, оскільки ацетамінофен входить до складу деяких ліків, які рекламуються для лікування болю в суглобах, лихоманки, печії, симптомів грипу, кашлю, менструальних спазмів тощо. Люди часто не думають, що ці ліки пов’язані між собою або що вони можуть містити однакові інгредієнти.

При прийомі декількох ліків в той же день корисно перевірити етикетки на наявність спільних інгредієнтів. Прийом належної дози ацетамінофену є безпечним та ефективним, але прийом двох або трьох разів відповідної дози може спричинити дуже великі проблеми.

Ліки, які містять ацетамінофен і не слід приймати разом, включають:

Активовано	Alka-Seltzer Plus	Анацин
Бітартрат	Буталбітал	Цепакол
Контакт	Корицидин	Dayquil
Діметапп	Дрістан	Ендоцет
Екседрин	Фіорікет	Февералл
Формула 44	Порошки Гуді	Гікотаб
Гідроцет	Лікіприн	Лортаб
Midol	МІДРІН	Муцинекс
NORCO	Найкіль	Оксикодон
Панадол	Перкоцет	Фенафен
Робітуссін	ROXICET	Святий Йосип Без аспірину
Седапап	Синглет	Синутаб
Судафед	Тапанол	Трамадол
Тріаміновий	Продукція бренду Tylenol	Tylox
Ультрацет	Перемагати	Вікодін
Вікс	Зідон

1. Що з переліченого НЕ є функцією печінки?
A. Розщеплюючи токсини до нешкідливих речовин
B. Розщеплення старих еритроцитів
C. Метаболізм глюкози для організму
D. Зберігання вуглеводів

2. Що з переліченого НЕ є поширеною причиною печінкової недостатності?
A. Хронічне, рясне вживання алкоголю
B. Вірусний гепатит
C. Занадто багато вправ
D. Токсичність ацетамінофену

3. Біль, яка з перелічених нижче областей може виникати з печінкою?
A. Правий верхній квадрант живота
B. Центральний верхній квадрант живота
C. Правий верхній квадрант або низ живота
D. Все вищеперераховане