Сильне обмеження рідини та калорій спричинило швидку втрату ваги, яку ефективно підтримували за допомогою ліраглутиду, згідно з повідомленням про випадки молодої жінки з синдромом Прадера-Віллі (PWS).

тематичне

Людям із СІН не вистачає ефективних методів лікування надмірного апетиту та прогресуючого ожиріння. Хворобливе ожиріння може призвести до серцево-судинних ускладнень, хронічних набряків на ногах та діабету 2 типу.

Дослідники в Кореї детально описали випадок з жінкою, якій діагностовано СЗЗ у віці 14 років, після стрімкого набору ваги та інтелектуальної недостатності в дитинстві. У неї також діагностували діабет 2 типу та гіпертонію (високий кров'яний тиск), і вона отримувала ліки від обох розладів.

У 18 років пацієнт потрапив до лікарні через задишку та целюліт (тип шкірної інфекції) на животі та кінцівках. Вона не могла ходити або сидіти без допомоги через біль у суглобах. За два тижні до цього пацієнт швидко набрав 20 кг (близько 44 фунтів).

Коли вона потрапила до лікарні, пацієнт мав зріст 143 см (4 фути 8 дюймів) і важив 145 кг (320 фунтів), що дорівнює індексу маси тіла 71 кг/м 2 .

Для лікування целюліту давали антибіотики, а пацієнта поміщали на обмежену дієту (800 ккал/добу). Однак через тиждень вага її тіла зросла до 164 кг (362 фунтів), а проблеми з диханням погіршились.

Її поклали на механічний апарат штучної вентиляції легенів, а її дієта була обмежена до 200 ккал/день. Обмеження рідини (включаючи 5% декстрози з 600 мл електролітів та 400 мл води) та фуросемід (діуретик) використовували для індукування значного зниження ваги.

"Накопичення рідини може зіграти роль у швидкому наборі ваги та задишці при захворюванні ожирінням", - написали вчені. «Отже, агресивне вживання діуретиків та масивне обмеження рідини можуть бути ефективними для зменшення маси тіла на короткий час, незважаючи на занепокоєння порушенням електролітного балансу та зниженням артеріального тиску під час лікування».

Відповідно до цих проблем, рівень електроліту у пацієнта ретельно контролювався.

Через 20 днів її зняли з вентилятора. Під час перебування на апараті штучної вентиляції легенів пацієнт був заспокоєний, що полегшило введення дієти, що сильно обмежена. Однак, коли заспокійливі препарати більше не вводили, контроль дієти став проблемою.

Потім їй дали Віктозу (ліраглутид, Novo Nordisk), агоніст рецептора GLP-1, який раніше асоціювався зі зниженням апетиту та зниженням рівня глюкози в крові. Віктозу вводили у дозі 0,6 мг/добу, пізніше збільшували до 1,2 мг/добу без побічних ефектів.

Крім того, пацієнт отримував фізичну терапію протягом години на день, п’ять днів на тиждень.

Через три місяці після госпіталізації пацієнта виписали. Її вага зменшилася до 104 кг (229 фунтів), ІМТ знизився до 50,8 кг/м 2, і вона могла ходити без допомоги. Через рік її ІМТ підтримувався на рівні 48,5 кг/м 2, а пацієнт продовжував щоденні фізичні вправи і добре впорався з дієтою в 1000 ккал/день. Крім того, її загальна втрата ваги досягла 62,7 кг (138 фунтів).

"У цьому дослідженні ми успішно вилікували пацієнта із СГВ з важким ожирінням з мультидисциплінарним лікуванням та використанням агоністів рецепторів GLP-1", - написала команда.

«Агоністи рецепторів GLP-1 сприяють зменшенню апетиту та ваги і можуть бути ефективним засобом лікування СЗН», - додали вчені, хоча «великі когортні, контрольовані та довготривалі випробування на пацієнтах із СЗЗ потребуватимуть підтвердження ефективності та безпеки Агоністи рецепторів GLP-1 ".