Таблетки

Ліки від діабету 2 типу

австралія

Людям з діабетом 2 типу часто дають ліки, включаючи інсулін, щоб допомогти контролювати рівень глюкози в крові. Більшість з цих ліків знаходяться у формі таблеток, але деякі даються ін’єкційно. Таблетки або ін’єкції призначені для використання разом із здоровим харчуванням та регулярними фізичними навантаженнями, а не як замінник.

Таблетки від діабету не є пероральною формою інсуліну. Якщо у вас виникнуть проблеми, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Зазвичай доступний альтернативний препарат.

Всім хворим на цукровий діабет необхідно регулярно перевіряти рівень глюкози. Приймаючи ліки, можливо, вам доведеться частіше перевіряти рівень глюкози, щоб захистити вас та забезпечити належний ефект ліків.

Класи ліків

В Австралії існує сім класів ліків, що використовуються для лікування діабету 2 типу:

  • Бігуаніди
  • Сульфонілсечовини
  • Тіазолідиндіони (глітазони)
  • Інгібітори альфа-глюкозидази.
  • Інгібітори дипептидилпептидази 4 (DPP4)
  • Міметики інкретину
  • Інгібітори транспортера натрію-глюкози (SGLT2)

Ваш лікар поговорить з вами про те, які таблетки вам підходять, коли приймати таблетки та скільки приймати. Ваш лікар також може повідомити вам про можливі побічні ефекти. Якщо у вас виникнуть проблеми, вам слід поговорити зі своїм лікарем або фармацевтом.

Бігуаніди

Хімічна назва: МЕТФОРМІН, МЕТФОРМІН ЕР

Варто пам’ятати про бігуаніди

  • Ця група таблеток інсуліну допомагає знизити рівень глюкози в крові, зменшуючи кількість накопиченої глюкози, що виділяється печінкою, уповільнюючи всмоктування глюкози з кишечника та допомагаючи організму ставати більш чутливим до інсуліну, щоб ваш власний інсулін працював краще
  • Їх потрібно починати з низьких доз і повільно збільшувати
  • Метформін часто призначають як першу таблетку від діабету людям із діабетом 2 типу, які страждають від надмірної ваги. Як правило, це не призводить до збільшення ваги і може допомогти контролювати вагу
  • Цукровий діабет 2 типу прогресує, і, можливо, лікарю доведеться збільшувати дозу з часом
  • Метформін може знадобитися комбінувати з сульфонілсечовиною або іншими класами таблеток та/або інсуліном
  • Сам по собі метформін не спричиняє гіпоглікемії (низький рівень глюкози в крові або «гіпо»), але може сприяти гіпоглікемії при застосуванні разом із таблеткою сульфонілсечовини або інсуліном.

Деякі торгові марки

METFORMIN: Diabex®, Diaformin®, Formet®, Metforbell®, Glucohexal®, Glucomet®, Glucophage®, Genrx metformin®, Genepharm metformin®

METFORMIN ER: Diabex®, Diaformin XR®, Metex XR®

Щоб не взяти:

  • люди з важкими захворюваннями печінки, нирок або серця. Метформін може знадобитися зупинити перед операцією або процедурами, які вимагають введення радіопрозорого барвника, такого як коронарна ангіограма. Завжди проконсультуйтеся з лікарем.

Сульфонілсечовини

Ця група таблеток інсуліну стимулює підшлункову залозу виробляти більше інсуліну.

Хімічна назва: ГЛІКЛАЗИД, ГЛІКЛАЗИД ER, ГЛІБЕНКЛАМІД, ГЛІПІЗИД, ГЛІМЕПІРИД

Варто пам’ятати про сульфонілсечовини

  • Сульфонілсечовини знижують рівень глюкози в крові, стимулюючи підшлункову залозу виділяти більше інсуліну
  • Вони можуть спричинити гіпоглікемію. Обов’язково обговоріть це зі своїм лікарем або медичним працівником
  • Інші можливі побічні ефекти включають: збільшення ваги, висипання на шкірі, шлункові розлади, жовтяниця
  • Цукровий діабет 2 типу прогресує, і, можливо, лікареві доведеться збільшувати дозу з часом.
  • Можливо, сульфонілсечовини потрібно комбінувати з таблетками метформіну.

Деякі торгові марки

ГЛІКЛАЗИД: Glyade®, Mellihexal®, Nidem®, Genrx Gliclazide®

GLICLAZIDE ER: Diamicron MR®, Glyade MR®, Oziclide MR®

ГЛІБЕНКЛАМІД: Даоніл®, Глімел®

ГЛІПІЗИД: Melizide®, Minidiab®

ГЛІМЕПІРИД: Amaryl®, Dimirel®, Aylide®, Diapride®, Gilmepiride Sandoz®

Коли приймати: перед їжею.

Не приймає: жінки, які вагітні або годують груддю. У рідкісних випадках лікар може призначити їх.

Тіазолідиндіони (глітазони)

Хімічна назва: РОЗИГЛІТАЗОН, ПІОГЛІТАЗОН

Варто пам’ятати про тіазолідиндіони (глітазони)

  • Вони допомагають знизити рівень глюкози в крові, посилюючи вплив власного інсуліну, особливо на м’язові та жирові клітини, тобто покращують інсулінорезистентність
  • Їх ефект повільний, для початку роботи потрібні дні чи тижні, а для повного ефекту - від одного до двох місяців
  • Вони добре працюють разом з деякими іншими таблетками від діабету
  • Взяті самостійно, вони не викликають гіпоглікемії, але це може статися, коли їх приймають із сульфанілсечовиною.
  • Їх не слід приймати людям, які страждають захворюваннями печінки.
  • Побічним ефектом є збільшення ваги. Жир переміщується з областей, де це шкідливо для вашого здоров’я (навколо живота), в інші області, такі як верхня частина стегон, де ви все ще можете цього не хотіти, але це не настільки шкідливо для вашого здоров’я.
  • Інший побічний ефект - накопичення рідини, і людям із серцевою недостатністю слід уникати дії глітазонів. Обговоріть це зі своїм лікарем, чи підходять вони вам чи ні.
  • Рекомендується регулярно перевіряти функцію печінки, особливо у перший рік лікування цими таблетками. Лікар повинен буде обговорити це з вами на початку лікування.

Деякі торгові марки

Не приймає: жінки, які вагітні або годують груддю, або якщо є захворювання печінки.

Інгібітори альфа-глюкозидази

Хімічна назва: АКАРБОЗ

Варто пам’ятати про інгібітори альфа-глюкозидази

  • Вони допомагають уповільнити травлення та засвоєння деяких харчових вуглеводів у шлунку (кишечнику). Взяті самостійно, вони не викликають гіпоглікемії.
  • Якщо виникає гіпоглікемія, через іншу таблетку від діабету, яку ви можете приймати, її потрібно лікувати чистою глюкозою, такою як таблетки глюкози, гель або лукозад. Глюкобай може впливати на абсорбцію інших форм вуглеводів.
  • Побічні ефекти включають метеоризм (вітер), здуття живота та діарею.
  • Їх можна приймати разом з іншими класами ліків, включаючи інсулін.
  • Їх потрібно починати з низьких доз і повільно збільшувати, щоб зменшити побічні ефекти.

Деякі торгові марки

Коли приймати: Їх потрібно приймати безпосередньо перед їжею.

Дозування: один-два рази на день. Дозування може різнитися для окремих людей, тому приймайте ТІЛЬКИ дозу, призначену ВАШИМ лікарем.

Не приймає: жінки, які вагітні або годують груддю.

Інгібітори DPP-4

Хімічна назва: АЛОГЛІПТИН, ЛІНАГЛІПТІН, САКСАГЛІПТИН, СІТАГЛІПТІН, ВІЛДАГЛІПТІН

Варто пам’ятати про інгібітори DPP-4

  • Вони діють, пригнічуючи фермент DPP-4. Це підвищує рівень активних гормонів інкретину, які діють на зниження рівня глюкози в крові за рахунок збільшення секреції інсуліну та зменшення секреції глюкагону (гормон, який має протилежну дію інсуліну за рахунок підвищення рівня глюкози в крові).
  • Самі по собі вони навряд чи можуть спричинити гіпоглікемію, оскільки не працюють, коли рівень глюкози в крові низький.

Деякі торгові марки

Не приймає:

Їх не слід застосовувати, якщо вам менше 18 років, ви вагітні або маєте намір завагітніти під час годування груддю, або якщо плануєте годувати грудьми, або для лікування діабету 1 типу або діабетичного кетоацидозу. Якщо у вас є проблеми з нирками або печінкою, лікар може призначити менші дози.

Міметики інкретину

Хімічна назва: ЕКЗЕНАТИД, ЕКЗЕНАТИД, ЛІРАГЛУТИД

Варто пам’ятати про міметики інкретину:

  • Їх роблять шляхом ін’єкцій під шкіру.
  • Ваш лікар або педагог з діабету допоможуть вам навчитися це робити.
  • Вони не замінюють інсулін,
  • Byetta® застосовується з метформіном або сульфонілсечовиною. Він також може застосовуватися в комбінації як метформіну, так і сульфонілсечовини. Він також може застосовуватися в комбінації з інсуліном тривалої дії та метформіном.
  • Victoza® застосовується з метформіном або сульфонілсечовиною. Він також може застосовуватися з комбінацією як метформіну, так і сульфонілсечовини.
  • Victoza® не схвалений для використання з інсуліном.
  • Byetta® дається двічі на день заздалегідь заповненою ручкою щодо їжі
  • Bydureon® дають один раз на тиждень. Він поставляється в наборі, що містить порошок, який перед використанням слід змішати з розчинником (розчинником)
  • Victoza® дається один раз на день з попередньо заповненою ручкою, не відносно їжі
  • Голки не входять до комплекту ручки.

Деякі торгові марки

ЕКЗЕНАТИД: Byetta®, Bydureon®

Голки для ручок доступні безкоштовно через Національну схему послуг з діабету (NDSS) для зареєстрованих користувачів Byetta® та Victoza®.

Щоб не взяти: люди з діабетом 1 типу

Інгібітори транспортера натрію-глюкози (SGLT2)

Хімічна назва: КАНАГЛІФЛОЗИН, ДАПАГЛІФЛОЗИН

Варто пам’ятати про інгібітори SGLT2:

  • Приймати з їжею або без їжі
  • Може допомогти з втратою ваги
  • Може допомогти знизити кров'яний тиск
  • Взяті самостійно, вони не викликають гіпоглікемії (низький рівень глюкози в крові)
  • Побічні ефекти можуть включати збільшення кількості інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП), молочницю на статевих органах та посилене сечовипускання
  • Дозу потрібно коригувати для людей з помірними проблемами з нирками
  • Дозу потрібно коригувати для людей старше 75 років

Деякі торгові марки

Щоб не взяти: люди з серйозними проблемами з нирками або якщо вам менше 18 років.

Комбінації

На якомусь етапі лікар може прийняти рішення про додавання другого або навіть третього типу таблеток для підтримки рівня глюкози в крові. Наприклад, метформін плюс сульфонілсечовина є загальною комбінацією.

В якості альтернативи прийому двох окремих таблеток в даний час існує три продукти, які поєднують два ліки в одну таблетку:

Хімічна назва:

  • Метформін/глібенкламід
  • Метформін/Розиглітазон
  • Метформін/ситагліптин
  • Метформін/Вільдагліптин

Чи потрібно мені коли-небудь переходити до інсуліну?

Цукровий діабет 2 типу - це прогресуючий стан із зменшенням виробництва інсуліну з часом. Оскільки всі таблетки потребують достатньої кількості інсуліну для роботи, коли хворий на цукровий діабет перестає виробляти достатньо власного інсуліну, їм буде потрібно лікування інсуліном для контролю рівня глюкози в крові, іноді також за допомогою таблеток. Це може статися досить швидко, але частіше трапляється приблизно у 50% людей протягом 10 років після встановлення діагнозу. Інсулін дуже безпечний і може застосовуватися у жінок, які вагітні та годують груддю. Це хороший препарат для лікування хворих на цукровий діабет і при правильному застосуванні може запобігти багатьом потенційним ускладненням.

Дізнайтеся більше про інсулін.

  • COVID-19
  • COVID-19 - Діабет - будь здоровим
  • Щойно поставили діагноз
  • Управління вашим діабетом
  • Ліки
    • Таблетки
    • Інсулін
    • Ін’єкційні препарати
  • Діабет і повсякденне життя
  • Запобігання ускладненням
  • Історії та досвід
  • Населення островів аборигенів та протоки Торреса
  • Для молоді
  • Для родини та опікунів

Є багато способів пожертвувати на діабет в Австралії та допомогти підтримати наш випадок.

Зверніться до своєї організації штату або території

Для отримання додаткової інформації про індивідуальне членство в управлінні діабетом або про НДСЗ - ви можете зв’язатися зі своїм штатом або територією у відділі діабету.

  • Карта сайту
  • Про цей сайт
  • Калькулятор ризиків
  • Магазин
  • Зв'яжіться з нами
  • Про нас

Національна схема діабетичних служб - це ініціатива уряду Австралії, яка реалізується за сприяння Diabetes Australia.