Сучасне лікування неалкогольної жирової хвороби печінки

Відділ хімічної патології, лікарні університету Саутгемптона NHS Trust, Саутгемптонська загальна лікарня, Саутгемптон, Великобританія

Інститут розвитку, будівля IDS, MP887, Університет Саутгемптона, лікарні університету Саутгемптона NHS Trust, Саутгемптон, Великобританія

Проф. Крістофер Д. Бірн, FRCP, FRCPath, доктор філософії, Інститут наук про розвиток (Будівля IDS), MP887, Університет Саутгемптона, Університетські лікарні Саутгемптона NHS Trust, Саутгемптон SO16 6YD, Великобританія. Електронна пошта: [email protected] Шукати інші статті цього автора

Анотація

Безалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) є найпоширенішою причиною захворювань печінки в Західному світі і часто асоціюється з резистентністю до інсуліну та надмірною вагою, і часто виникає при цукровому діабеті 2 типу. Цікаво, що НАЖХП розглядається не тільки як печінковий компонент метаболічного синдрому, але також як незалежний фактор ризику та маркер збільшення серцево-судинних захворювань (ССЗ). Важливо, що НАЖХП пов’язаний із підвищеним ризиком смертності від усіх причин і передбачає майбутні події від ССЗ незалежно від віку, статі, холестерину ЛПНЩ та особливостей метаболічного синдрому. Незважаючи на те, що спочатку існувала занепокоєність щодо токсичності лікарських засобів при НАЖХП, все більше доказів свідчать про те, що такі загальновживані препарати, як метформін та статини, не завдають шкоди, а тіазолідиндіони (ТЗЗ) можуть навіть принести терапевтичну користь при НАЖХП. Цікаво, що медичне та хірургічне лікування ожиріння показує потенційну користь при лікуванні НАЖХП. У цьому огляді ми зосередили увагу на безпеці та терапевтичному впливі TZD, статинів, метформінів та препаратів від ожиріння при НАЖХП. Потенційна користь баріатричної хірургії та роль втрати ваги як такі при лікуванні НАЖХП також обговорюються.