Статичні вправи

Пов’язані терміни:

Динамічні вправи
Діапазон руху
Скорочення м’язів
Пресорецепторний рефлекс
Кров'яний тиск
Ізометрична вправа
Частота пульсу
Скелетні м’язи
Вихід серця

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Гіпертонія

М. ГАБРІЕЛ ХАН, доктор медичних наук, FRCP [C], FRCP [LONDON], FACP, FACC, в Енциклопедії хвороб серця, 2006 р.

D. Вправа

Ізометричні (статичні) вправи, такі як важка атлетика (потягування, штовхання), збільшують м’язову напругу і звужують судини, тим самим підвищуючи кров’яний тиск. Потрібно уникати таких вправ. Ізотонічні або аеробні вправи можуть спричинити змінне підвищення артеріального тиску під час вправи та незначне зниження відразу після вправи. Слід заохочувати ходьбу, біг підтюпцем, плавання та інші види фізичних вправ у гіпертоніків середньої ваги. Падіння артеріального тиску може бути пов’язане із втратою ваги та розслабленням, спричиненими фізичними вправами. Якщо артеріальний тиск залишається підвищеним понад 160/100 після шести місяців програми вправ, не покладайтесь на фізичні вправи як на єдиний засіб для зниження артеріального тиску (див. Розділ Вправи та серце).

Серцеві напади

М. ГАБРІЕЛ ХАН, доктор медичних наук, FRCP [C], FRCP [LONDON], FACP, FACC, в Енциклопедії хвороб серця, 2006 р.

А. Не можна

Не робіть статичних вправ, таких як важка атлетика або віджимання. Такі вправи використовують стійке м’язове скорочення, яке здавлює судини, а отже, підвищує кров’яний тиск і роботу серця.

Не вправляйтеся відразу після їжі. Зачекайте одну-дві години після легкої закуски або дві-три години після важкої їжі. Не вправляйтеся, якщо у вас температура.

Не припиняйте вправи раптово; завжди розігрівайте та охолоджуйте протягом 5–10 хвилин.

Протягом перших шести тижнів вдома не займайтеся важкими фізичними вправами чи домашніми справами, такими як важке прибирання чи ремонт, садівництво, таке як згрібання листя чи косіння газону, або лопата снігу.

Не приймайте гарячий або холодний душ безпосередньо перед або після тренування. Не відвідуйте сауну, оскільки тепло розширює судини шкіри і краде кров від серця та мозку.

Регулювання частоти серцевих скорочень та артеріального тиску під час фізичних вправ у людей

Джеймс П. Фішер, Нільс Х. Сечер, у галузі фізіології м’язів та фізичних вправ, 2019

24.2.3 Центральне командування проти рефлексу натискання вправи

Що цікаво, під час ішемії м’язів після навантаження ЧС повертається до вихідного рівня або залишається підвищеним на кілька ударів. Це змусило деяких стверджувати, що рефлекс пресорного вправи, здається, пояснюється підвищенням АТ, але не цим у ЧСС під час вправ. Однак, як обговорювалося пізніше, ця точка зору була оскаржена, і під час вправ рукостисканням було продемонстровано посилення серцево-симпатичної активності, зумовлене пресирним рефлексом (м’язовий метаборефлекс), але лише після динамічних вправ з великою м’язовою масою є можливість часткової відміни серцевого парасимпатичного тонусу (Fisher et al., 2010, 2013; Fisher, 2014).

Як і у тваринних препаратах (Kaufman, 2012), багато досліджень на людях намагались виявити речовини, важливі для формування рефлексу пресингу вправи (наприклад, іон водню, арахідонова кислота, простагландини, молочна кислота, калій, аденозин та дипротонований фосфат ) та шляхи їх дії [наприклад, через кислоточутливі іонні канали (Fernandes et al., 2016)].

Щоб краще зрозуміти внесок центральної команди у серцево-судинні реакції у стійку статичну фізичну навантаження, Леонард та співавт. (1985) порівнювали реакції ЧСС і АТ на стійкі скорочення ніг, що виконувались з однаковою відносною та абсолютною інтенсивністю скорочень до і після ослаблення м’язів частковою нервово-м’язовою блокадою. На відміну від коротких статичних (суглобів на ногах), регуляція ЧСС і АТ не “ускладнюється” суб’єктами, які виконують подібний до Вальсальви маневр під час тривалих сутичок, оскільки суб’єкти не можуть затримати дихання під час виконання вправ. З інтенсивністю скорочення, зменшеною пропорційно зниженню м’язової сили за допомогою нервово-м’язової блокади (як правило, на 50%), реакції ЧСС і АТ були приблизно такими ж, як і при контрольній вправі при нормальному формуванні сили (рис. 24.6). І навпаки, коли суб’єкт виконував одне і те ж абсолютне навантаження (тобто, що інтенсивність скорочення була відносно помірною під час контрольного скорочення, але близькою до, якщо не максимальною під час часткової нервово-м’язової блокади), ЧСС і АТ ставали набагато вищими під час дослідження з ослабленими м’язами, припускаючи, що у серцево-судинній реакції на статичні вправи домінує центральна команда.

Малюнок 24.6. MAP та HR спостерігалися під час контрольного скорочення ніг та під час часткової нервово-м’язової блокади декаметонієм (ліворуч) та тубокурарином (праворуч) при однаковому абсолютному навантаженні, коли м’язова сила знижувалася приблизно на 50% (Leonard et al., 1985).

Цей висновок про те, що центральна команда домінує у реакціях ЧСС та АТ на стійке скорочення статичного квадрицепса, що тримається незалежно від того, використовувались декаметоній або d -тубокурарин для нервово-м'язової блокади, вказує на те, що реакції ЧСС і АТ не залежали від того, чи були сутички переважно повільне або швидке посмикування м’язових волокон. Це було так, хоча скорочення, здійснені з допомогою нервово-м’язової блокади введенням декаметонію і, отже, домінуванням повільних м’язових волокон, могли підтримуватися, тоді як сила поступово «зникає» із застосуванням d -тубокурарина. Це пов’язано з тим, що запас ацетилхоліну в малому нервово-м’язовому з’єднанні для уповільнення м’язових волокон витрачається, і скорочення, таким чином, стають домінуючими м’язовими волокнами, що швидко смикаються, роблячи як однакове абсолютне, так і відносне навантаження максимальним протягом часу. Таким чином, із застосуванням тубокурарину для нервово-м’язової блокади, суб’єкти в результаті змогли підтримувати цільову силу лише приблизно 0,5 с, а потім вимагали повторювати зусилля повторно, ймовірно, представляючи характеристики скорочення м’язових волокон, що швидко смикаються.

На підтвердження досліджень на тваринах, що вказують на те, що реакція пресора, що виникає внаслідок скорочення повільних м’язових волокон, послаблюється порівняно з реакцією, що виникає із волокон, що швидко смикаються (Petrofsky and Lind, 1980; Petrofsky et al., 1981; Wilson et al., 1995), Carrington et al. (1995) повідомили, що реакція пресора на електрично стимульоване згинання підошовного литка була пов'язана зі швидким складом ізоміозину активного м'яза. Тим не менш, домінуючим спостереженням під час ішемії м’язів після навантаження є те, що MAP не підтримується на рівні, встановленому під час фізичних вправ (рис. 24.6; Leonard et al., 1985), що надає додаткові докази центрального механізму, пов’язаного з командою, що домінує не тільки над HR, але і над MAP під час стійких статичних вправ.

Можливо, найелегантніший показ центрального командного впливу на циркуляцію під час статичних вправ був проведений Гудвіном та співавт. (1972). Вони піддавали вібрацію сухожилля біцепса, активуючи таким чином первинні аферентні відділи м’язових веретен під час ізометричного скорочення м’язів біцепса або трицепса. Під час скорочення біцепса активація рефлексу в результаті вібрації полегшувала здатність суб’єкта підтримувати скорочення (тобто центральну команду «менше»). І навпаки, під час скорочення трицепса рефлекторна активація антагоніста (біцепса) означає, що суб’єкту було важче скорочувати м’язи (тобто, „більше” центральної команди). В обох ситуаціях HR та BP супроводжувались легкістю або складністю виконання скорочень, а отже і рівнем центрального командування, хоча розвинена сила не змінювалася. Ця парадигма з вібрацією сухожилля надколінка під час вправи на розгинання коліна була застосована для демонстрації впливу центральної команди на скидання артеріальних барорецепторів під час статичних вправ (Ogoh et al., 2002).

Серцева недостатність

«Серце спортсмена»

ШВЛ у відповідь на хронічні фізичні вправи залежать від динамічних або статичних вправ, ступеня об'ємного або тискного «навантаження» чи роботи, що докладається до ЛШ, і тривалості вправ. Як правило, цей стрес компенсується ексцентричним або концентричним ШВЛ і вважається фізіологічним, оскільки загальна робота серця та метаболізм є нормальними з над нормальним коронарним резервом. Як правило, ГЛШ у спортсменів вважається доброякісним в цілому, а фізична підготовленість знижує смертність від усіх причин. Однак спортсмени не застраховані від серцево-судинних симптомів, і існує відоме збіг між фізіологічною та патофізіологічною гіпертрофією. Часто, в крайніх випадках, важко розрізнити серце спортсмена від ХГС. У деяких випадках рекомендується обмеження занять спортом, медикаментозна терапія або імплантація серцевого дефібрилятора.

Вказівки з ергономіки та вирішення проблем

6.2. Критерії прийнятності

У таблиці 4 перераховані експериментальні дослідження людей, які виконують повторювані або періодичні статичні вправи. Крім того, включено деякі дослідження, де вимірювали залишкову витривалість або відновлення після одноразових статичних скорочень (Milner, 1985; Rohmert, 1973a; Serratos-Perez and Haslegrave, 1992).

Таблиця 4. Деякі експериментальні дослідження періодичних статичних та повторюваних динамічних вправ

Нег вип. між спонтанними паузами і статичним статичним навантаженням у правому трапеційному (I)

Введені паузи не впливали на відповіді ЕМГ. Суб'єкти віддають перевагу активним паузам (II)

Деякі дослідження в таблиці 4 були проведені явно, щоб дати рекомендації щодо профілактики опорно-рухових апаратів, пов'язаних з повторюваною роботою в промисловості (Dul et al., 1991; Byström, 1991; Bishu et al., 1990; Sheeley et al., 1991; Dahalan and Fernandez, 1993; Snook et al., 1992; Kim and Fernandez, 1993; Marley and Fernandez, 1993). Інші (Rohmert, 1973a; Müller, 1935; Björkstén and Jonsson, 1977; Pottier et al., 1969; Sundelin 1992) націлені головним чином на зменшення втоми та/або підвищення продуктивності в промисловості. Хоча їх метою є не зменшення травматизму, їх часто використовують для таких рекомендацій. Було проведено кілька інших досліджень з переривчастими фізичними вправами (не розглянуті тут), спрямованих на розуміння фізіологічних реакцій при переривчастій фізичній навантаженні (огляд див. Mathiassen and Winkel, 1991). На багато з цих досліджень вплинула фізіологія спорту, а це означає, що вивчались високі сили, а не низькі, і що акцент робився більше на повному виснаженні, ніж на ранніх ознаках втоми. Наприклад, періодичні скорочення, накладені на статичні інтенсивності низького рівня, навряд чи взагалі вивчались.

Психофізичні критерії широко використовувались для розробки обмежень прийнятності ручного поводження з матеріалами. Метод має високий ступінь надійності тестування та повторного тестування. Нещодавно він також використовується для моделювання прийнятності повторюваної роботи. Снук та ін. (1992) використовував метод для розрахунку допустимого крутного моменту при згинанні зап'ястя при різних частотах, тоді як Марлі і Фернандес (1991), Кім і Фернандес (1993) і Далахан і Фернандес (1993) використовували його для оцінки прийнятних частот при свердлінні та рукоятках, тоді як різної зовнішньої сили, тривалості та постави зап’ястя.

У дослідженнях, нещодавно повідомлених Mathiassen (1993), моніторувались фізіологічні та психологічні показники втоми плечей відповідно при періодичних статичних скороченнях та при моделюванні монтажних робіт. Оскільки плечові навантаження зазвичай витримуються на робочому місці довше, ніж навантаження на передпліччя, тривалість періодичних скорочень варіювала від 10 до 360 секунд. Фізіологічні реакції були пов'язані як з часом циклу, так і з робочим циклом. Однак статичні вправи на плечі та монтажні роботи значно відрізнялись у відповідях, можливо, через можливість використання набору змінних моторних одиниць у складальних роботах. Отже, Матіассен приходить до висновку, що періодичні статичні скорочення плечей можуть не бути дійсною моделлю для завдань промислового монтажу. Сунделін (1992) використовував записи ЕМГ та психофізичні оцінки для вивчення можливих наслідків введених пауз. Загалом спостерігали зв'язок між паузами та ЕМГ, тоді як суб'єктивні реакції були більш мінливими.

Клінічні критерії використовував Хагберг у своєму дослідженні повторюваних підйомів рук (Хагберг, 1981). Після однієї години роботи зі швидкістю 15/хв у випробовуваних з’явилися симптоми та ознаки плечового тендиніту.

Вимоги до енергії також використовувались як критерій прийнятності в ряді досліджень (Price, 1990; Aberg, 1968; Freivalds and Goldberg, 1988; Rohmert, 1973b; Kanawaty, 1992). Їх значущість для повторюваної роботи верхньої кінцівки менш очевидна, оскільки вони, як правило, моделюють довші та варіативніші робочі завдання з напруженням великої сили, що не часто у повторюваних роботах.

Мікроциркуляція очного дна

Charles E Riva, Leopold Schmetterer, in Microcirculation, 2008