Споживання харчових добавок серед підлітків: використання та відчутні переваги

Дженніфер А. О'Ді, Споживання харчових добавок серед підлітків: вживання та передбачувані переваги, Дослідження медичної освіти, том 18, випуск 1, лютий 2003 р., Сторінки 98–107, https://doi.org/10.1093/her/18.1 .98

Анотація

Вступ

Попередні дослідження харчових добавок (Kovar, 1985; Bowering and Clancy, 1986; Park et al., 1991; Dickinson et al., 1994; Ervin et al., 1999) підрахували, що 40% людей приймають харчові добавки і що діти у віці 1–5 років є основними споживачами добавок. На сьогоднішній день дослідження показують, що основним видом харчової добавки є комбіновані вітамінно-мінеральні добавки, які споживають 46% користувачів. Інші дослідження повідомляють про харчові добавки різними видами продуктів, такими як рослинні добавки (Planta et al., 2000), залізо (Yu et al., 1997), вітамін С (Park et al., 1991), амінокислоти (Applegate та Grivetti, 1997) та креатин (O'Dea and Rawstorne, 2001). У великому дослідженні спортсменів-підлітків Собаль та Маркарт (Sobal and Marquart, 1994) виявили, що 38% використовували вітамінно-мінеральні добавки, до складу яких входили переважно вітамін С, полівітаміни, залізо, кальцій та вітаміни А і В.

Причини харчових добавок у дітей та підлітків вивчені дуже мало. Результати великого американського дослідження (Ervin et al., 1999) виявили, що харчові добавки частіше трапляються серед жінок, дітей віком від 1 до 5 років, білих та тих, хто має більш високий дохід, вищий освітній статус і більшу повідомив про стан здоров’я. Дослідження не повідомляло про причини добавок. Дослідження спортсменів-підлітків (Douglas and Douglas, 1984; Krowchuk et al., 1989; Haymes, 1991; Sobal and Marquart, 1994) показують, що споживачі харчових добавок очікують кращих спортивних результатів.

Використання теорії медичного виховання може допомогти нам покращити наше розуміння практики харчових добавок підлітків. Теорія медичного виховання стверджує, що поведінка та пізнання людини впливають на майбутню поведінку, і що для поліпшення поведінки підлітків у здоров’ї ми повинні розуміти багато факторів, що впливають на поведінку, та складну взаємодію між такими змінними (Glanz et al., 1997; Бандура, 1986). Соціальна когнітивна теорія (Бандура, 1986) стверджує, що багато факторів взаємодіють, впливаючи на поведінку, включаючи фактичну поведінку, особисті фактори (включаючи пізнання) та впливи навколишнього середовища. Розуміння багатьох факторів, які впливають на практику харчових добавок підлітків, допоможе нам краще навчити молодих людей про ризики та переваги такої поведінки. Наприклад, для запобігання шкідливим для здоров’я наслідків харчових добавок, таких як побічні ефекти високого споживання кофеїну з гуарани або енергетичних напоїв, ми повинні розуміти сприйняті переваги, ризики, індивідуальне сприйняття, самоефективність та фактори навколишнього середовища, які обумовлюють споживання таких продуктів серед підлітків.

Поточне дослідження було розроблене з метою отримання багатих якісних даних про наступне:

(1) Види харчових добавок та напоїв, які вживають підлітки?

(2) Причини споживання харчових добавок у підлітків, включаючи передбачувані переваги.

Дослідження було розроблено, щоб відповісти на ці початкові питання з метою інформування про майбутні освітні програми та заходи щодо зміцнення здоров'я.

Методи

Дизайн досліджень

Автором були проведені фокус-групи, а науковий співробітник записав докладні примітки в стенограмі. Нотатки записувались дослівно, де це було можливо, щоб записати точні цитати учасників. Асистент також підрахував кількість учасників у кожній фокус-групі, які підняли руку у відповідь на запитання: "Протягом останніх 2 тижнів ви споживали щось із наступного: вітамінні та мінеральні добавки, високобілкові молочні добавки тощо". (Таблиця I). Фокусні групи проводились за методами, описаними Майлзом та Губерманом (Miles and Huberman, 1994).

Питання, обговорені під час інтерв’ю у фокус-групах, викладені в Таблиці I. Напівструктурований набір питань був використаний для того, щоб забезпечити систематичну структуру для проведення фокус-груп та послідовність у винесенні та обговоренні питань (Britten, 1995). Запитання фокус-групи пройшли пілотну перевірку на предмет обґрунтованості змісту серед п’яти учнів школи (двоє з 7 класу та три з 10 класу), щоб перевірити, чи зрозуміли учні питання та чи змогли вони легко відповісти та обговорити запитання. Пілотне випробування також було проведено для того, щоб виміряти необхідні часові рамки для співбесід. Формулювання питань згодом було змінено та спрощено після пілотного тестування, а часові рамки були розширені з мінімальних 20 до 30 хв.

Аналіз даних

Результати

За 2 тижні до фокус-груп такий відсоток учасників споживав: спортивні напої, 56,4% (n = 44); вітамінно-мінеральні таблетки, 48,7% (n = 38); енергетичні напої, 42,3% (n = 33); рослинні добавки, 17,9% (n = 14); гуарана 5,2% (n = 4); креатин, 5,2% (n = 4); високобілкові молочні добавки 3,9% (n = 3); і кофермент Q10, 1,3% (n = 1). Учасники, які вказали, що вони споживали трав'яну добавку (n = 14), повідомили, що добавка невідома (n = 6), женьшень (n = 3), ехінацея (n = 3), лізин (n = 1) та настій трав'яних листя для схуднення (n = 1). Кілька учасників повідомили про вживання трав'яних чаїв, але вони вважалися звичайними напоями і не були включені в аналіз як рослинні добавки.

Результати інтерв'ю у фокус-групах представлені в Таблиці II. Оскільки перелік харчових добавок, які споживають підлітки, був зазначений у напівструктурованих питаннях фокус-групи, вони представлені в такому ж порядку в Таблиці II. Теми, пов'язані з причинами учасників прийому кожного доповнення, перераховані у порядку зменшення важливості після кожного конкретного доповнення. Наприклад, основна тема вказана першою, а другорядні теми - останньою. Подібні відповіді давали чоловіки та жінки підлітків різного віку, крім випадків, коли це вказано. Добавки креатину приймали лише чоловіки (n = 4), а таблетки коензиму Q10 споживала лише одна жінка.

Причини харчових добавок варіювались залежно від типу споживаної добавки. Вітамінно-мінеральні добавки та рослинні добавки приймали підлітки для зміцнення здоров’я, запобігання таким захворюванням, як застуда, а також тому, що їх давала учасникам їх мати. Кілька учасників повідомили, що не знають, чому їхня мама давала їм добавки.

Не знаю, чому вона їх нам дарує. Вона просто роздавала їх, і у всіх дітей він був. Я не знаю, якого типу вони були, але вони були приємними.

Другорядною темою, пов’язаною із споживанням вітамінно-мінеральних добавок, було сприйняття учасниками того, що їм подобається робити щось позитивне для себе.

Мені просто подобається, знаєте, відчувати, що я роблю щось добре для себе. краще, ніж просто шкідлива їжа. Мені подобається пишатися тим, що я зробив щось хороше для себе.

Молочні суміші з високим вмістом білка (Сустаген) споживалася дуже мало дослідницькою групою, а ті, хто їх споживав, в основному пили для смаку, спраги та кращих спортивних результатів.

Я п'ю ванільний Сустаген щодня. Мені подобається смак, і це дає мені багато енергії для софтболу та іншого. Мама теж дарує його мені, але мені просто подобається його смак. Смачно. приємніше шоколаду.

Більше половини досліджуваної групи споживали спортивні напої як засоби, що втамовують спрагу та напої, які мають смак. Більшість учасників говорили про те, що спортивні напої є замінниками безалкогольних напоїв.

Вони приємні, і їм добре, коли ти гарячий і спраглий. Я просто дістаю їх із холодильника. Мені подобається колір.

Деякі учасники широко розповідали про взаємозв'язок між спортивними напоями та відчутними покращеннями спортивних показників.

Це змушує м’язи розслабитися після танців і зупиняє спазми.

У мене в софтболі для додаткової енергії.

Деякі учасники зазначили, що їх спортивний тренер сприяє споживанню спортивних напоїв.

Тренер отримує їх для команди [футбол], і він змушує нас мати це постійно.

Жоден з учасників не визначив регідратаційні властивості спортивних напоїв як причини споживання.

Енергетичні напої були дуже популярні серед учасників різного віку, і вони із захопленням розповідали про відчутний сприятливий вплив енергетичних напоїв на їх організм та їх спортивні показники.

Вони насправді заряджають вас енергією, і вони трохи чують вас.

Люди п’ють його за енергію та прохолодну упаковку.

Інші учасники згадували про насолоду смаком енергетичних напоїв, і з’явилася тема, що їх вживають як замінники безалкогольних напоїв, але лише тоді, коли учасники мають достатньо грошей, щоб придбати їх, оскільки вони вважаються дорожчими за безалкогольні напої.

. Я отримую їх, коли у мене залишаються гроші - як безалкогольні напої, і вони смачні.

Учасники спорту, особливо чоловіки, говорили про навмисне використання енергетичних напоїв як стимуляторів та ергогенних допоміжних засобів.

. Я хотів підняти енергію, тому перед тим, як грати у футбол, у мене було п’ять банок Red Bull.

У мене це було до футболу. Це, мабуть, психологічна теорія, але це змусило мене почуватися енергійнішим. Інші хлопці в команді приймають це.

У мене була банка «V» для футболу. Я не думаю, що це щось для мене робить. Я беру це безпосередньо перед грою, але це може змінити ситуацію, якщо я візьму п’ять банок.

Харчові добавки, включаючи гуарану, женьшень та кофермент Q10, споживались для отримання “енергії”, яку, як вони вважали, забезпечували. Трав’яні добавки, як правило, приймали підлітки з огляду на їх користь для загального здоров’я та профілактику хвороб.

Я приймаю його [женьшень] для імунітету і для того, щоб не хворіти.

Обговорення

Багато підлітків повідомляють, що вони отримували такі добавки, як вітаміни та мінерали, рослинні добавки та гуарану від матері. Цікаво відзначити, що кілька підлітків повідомили, що не знали про переваги добавок, які постачає їх мати, крім неясної ідеї, що вони якимось чином оздоровлять їх. Тема покращення стану здоров’я була дуже поширеною і підсилювала другорядну тему, що просто вживання деяких харчових добавок може покращити неправильний раціон, “компенсуючи” неправильний вибір дієти. Це явище отримало назву "дієтичне страхування" або "медичне страхування" (Whitney and Rolfes, 1999) для людей, які не впевнені в поживності адекватності свого раціону. З результатів цього дослідження видно, що це явище існує як серед підлітків, так і серед дорослих.

Жоден з учасників не обговорював жодних негативних або потенційно небезпечних наслідків харчових добавок. У багатьох попередніх дослідженнях повідомлялося про різну небезпеку харчових добавок у дітей та підлітків, включаючи потенційну токсичність великих доз вітамінів та мінералів (DiPalma та Ritchie, 1977; Fumich та Essig, 1983), побічні ефекти продуктів, що містять кофеїн (Bernstein et al., 1994), алергічні реакції (Greenberger and Flais, 2001) та в основному невідомі побічні ефекти таких речовин, як креатин (Juhn et al., 1999; Rooney et al., 1999) та кофермент Q10. Той факт, що молоді люди в цьому дослідженні, мабуть, не знають про потенційні ризики, пов'язані з харчовими добавками, може відображати недостатнє знання цих проблем серед підлітків. Також можливо, що підлітки в цьому дослідженні просто ігнорували сприйняті ризики та побічні ефекти харчових добавок на користь передбачуваних переваг.

Ці результати можна частково пояснити в контексті змін, які відбуваються в підлітковому віці, що характеризується великими змінами у фізичному, когнітивному та соціальному розвитку (Tanner, 1972). Підлітки відчувають розвиток самоідентичності, самосвідомості, незалежності та підвищення відповідальності (Harter, 1990). Вони також, як правило, беруть участь у експериментах з новою поведінкою та підвищують відповідність одноліткам та впливам однолітків (Crockett and Petersen, 1993). Тому використання харчових добавок не дивно в цьому контексті розвитку підлітків, впливу однолітків та експериментальної поведінки, особливо в середовищі, де фізична майстерність та спортивні показники високо цінуються серед чоловіків.

Теорії медичного виховання, такі як згадані вище, а також соціальна когнітивна теорія (Бандура, 1986), також припускають, що для заохочення здорових харчових звичок у підлітків необхідно враховувати інші фактори. Необхідно враховувати інші фактори, крім передбачуваних переваг та ризиків харчових добавок, щоб допомогти підліткам зробити здоровий та розумний вибір їжі. Інші фактори можуть включати значний вплив "інших", таких як однолітки, матері та спортивні тренери на підживлення підлітків, наявність корисних для здоров'я напоїв, таких як вода, соки та молоко замість енергетичних напоїв, самоефективність підлітків у покращенні фізична працездатність завдяки спортивному харчуванню, а також ефективніший маркетинг та просування здорової їжі та напоїв (наприклад, у школах). Можливо, слід розглянути велику екологічну проблему регулювання їжі стосовно наявності, продажу та постачання підліткам кофеїн-містять енергетичних напоїв та значною мірою неперевірених харчових добавок, таких як кофермент Q10 та креатин.

З результатів поточного дослідження видно, що харчові добавки та споживання спортивних напоїв та енергетичних напоїв популярні серед підлітків, які займаються спортом, а також тих, хто не займається спортом, які просто бажають відчути переваги покращення здоров'я, уникнення певних захворювань і більше "енергії".

Обмеження поточного дослідження включають використання заданих питань, які обмежили обговорення певними типами харчових добавок та питаннями, пов'язаними з відчутною користю, а не ризиками. Це дослідження було проведено лише в одній школі, що робить результати обмеженою узагальненістю. Подальші дослідження повинні дослідити уявлення підлітків про більшу різноманітність харчових добавок, а також включати молодших дітей та їх батьків, оскільки попередні дослідження показали, що прикорм відбувається у цій молодшій віковій групі (Ervin et al., 1999; O'Dea and Rawstorne, 2000).

Педагоги охорони здоров’я можуть застосовувати ці висновки для інформування освітніх моделей, спрямованих на поліпшення харчових звичок підлітків, включаючи мотиваційні фактори, що лежать в основі поведінки підлітків у харчуванні. Медичні працівники можуть застосувати ці результати при клінічному обстеженні підлітків, а також при навчанні в школі та громадському харчуванні. Підлітки, які брали участь у поточному дослідженні, були явно зацікавлені в покращенні фізичної працездатності та спортивних результатів, і це напрямок інтересу серед підлітків, яким можуть скористатися медичні педагоги. Програми медичної освіти можуть включати уявлення та спонукання молодих людей до планування освітніх заходів, щоб зробити їх найбільш актуальними та ефективними.

Напівструктуровані запитання фокус-групи, задані 78 підліткам чоловічої та жіночої статі у віці 11–18 років