Співвідношення між споживанням їжі та запальними біомаркерами у туніській групі з ожирінням

1. Вступ

Ожиріння - це епідемія 21 століття. У країнах, що розвиваються, кількість людей, що страждають ожирінням, збільшується, і ожиріння спостерігається в молодшому віці [1]. Основною причиною ожиріння та надмірної ваги є енергетичний дисбаланс між спожитими та витраченими калоріями. Оскільки все більше розуміється про ожиріння, складність цього хронічного розладу стає більш очевидною, проявляючи багатофакторну етіологію. Такі чинники способу життя, як дієта та фізичні вправи, продовжують відігравати важливу роль у розвитку та прогресуванні ожиріння та його супутніх захворювань. Однак, як відомо, генетичні варіації також сприяють фенотипу ожиріння [2]. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомила, що ожиріння зростає тривожними темпами, враховуючи приблизно 35% населення. Ожиріння та надмірна вага збільшують ризик ряду серйозних хронічних захворювань, таких як діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, гіпертонія та інсульт, гіперхолестеринемія та гіпертригліцеридемія [3].

Загальним знаменником, який пов’язує ці захворювання з ожирінням, є запалення. Хоча сигнали, що ініціюють запальний процес, залишаються незрозумілими, нові дані свідчать про те, що поживні речовини та модифікації, які вони викликають у жировій тканині під час ситуацій харчових перевантажень, можуть активувати імунні сенсори [4].

Жирова тканина - головна особливість ожиріння - розглядалася як інертна тканина, в основному присвячена накопиченню жиру: однак вона сьогодні визнана активною тканиною в регуляції фізіологічного та патологічного процесу, включаючи імунітет та запалення. Жирова тканина виробляє і вивільняє різноманітні адипокіни та цитокіни, включаючи лептин, адипонектин, ФНО-α, Іл-6… [5]. У багатьох дослідженнях розглядалася роль дієти та дієтичних факторів у стані запалення та його зв’язок із ожирінням [6] [7].

У нашому дослідженні ми мали на меті визначити запальний статус та оцінити кореляцію між прийомом їжі та запальними біомаркерами у туніській групі із ожирінням.

2. Матеріали та методи

Це перспективне відкрите поперечне дослідження, проведене у відділі біохімії у співпраці зі службою ендокринології у військовому госпіталі Тунісу.

2.1. Дослідження населення

Наше населення складається з 80 суб'єктів, розділених на дві групи: група осіб із ожирінням складалася з 41 особи, яка потрапила до ендокринологічного відділення. Вагу та зріст вимірювали на босих та легко одягнених предметах. Індекс маси тіла (ІМТ; кг/м2) розраховували, а ожиріння визначали як ІМТ ≥ 30 кг/м2. І контрольна група, що включала 39 здорових людей, клінічні та антропометричні заходи яких дозволили усунути діагноз ожиріння. Цілі та процедура дослідження були роз’яснені всім учасникам, перш ніж отримати їх згоду на участь у дослідженні.

2.2. Збір даних

Усі пацієнти та особи контролю отримали повне фізичне обстеження з визначенням антропометричних параметрів (ваги, зросту, окружності талії та окружності стегон). Харчовий профіль суб'єктів, що страждають ожирінням, та контрольних груп був встановлений шляхом обстеження продуктів харчування. Їм було запропоновано заповнити тижневий раціон харчування та вичерпно повідомити точну кількість споживаних продуктів та напоїв. Той же дієтолог розрахував загальну добову норму споживання калорій, вуглеводів, ліпідів та білків за допомогою програмного забезпечення BILNUT, використовуючи базу даних про склад харчових продуктів. Метод BILNUT варіюється від детальних індивідуальних зважених записів, зібраних протягом різного періоду часу, до опитувальників частоти їжі та відкликання дієти.

2.3. Аналізи крові

2.4. Статистичний аналіз

Дані були введені та проаналізовані за допомогою випуску програмного забезпечення SPSS 19.0. Результати виражали як кількість випадків та відсотків для категоріальних змінних та середнє та стандартне відхилення для кількісних змінних. Порівняльне дослідження на незалежних рядах проводили за допомогою t-критерію для кількісних змінних та критерію хі-квадрат для категоріальних змінних. Значення p = 0,05 встановлюється як порогове значення, нижче якого різниця приймається як статистично значуща.

3. Результати

У цьому дослідженні аналізується загалом 81 суб'єкт (42 пацієнти з ожирінням та 39 здорових суб'єктів, що не страждають ожирінням). Антропометричні та біохімічні показники для пацієнтів із ожирінням та контролі показані в Таблиця 1.

Дві досліджувані групи були підібрані за віком та статтю. Було зазначено, що 92,7% осіб із ожирінням мали сімейну історію серцево-судинних захворювань. Куріння було рідше у людей із ожирінням порівняно з контролем (17,1% проти 31,6%), але без статистично значущої різниці.

Серед змінних факторів серцево-судинного ризику гіпертонія була виявлена ​​у 36,6% ожиріння проти 5,4% контрольних препаратів (p = 10-3). Дисліпідемія спостерігалась у 14,6% осіб, що страждають ожирінням, і у 4,3% осіб контрольної групи. Подібним чином, 22% страждали ожирінням, що страждає на діабет, порівняно з 4,9% контрольних груп (р = 0,04).

Рівні hs-CRP у плазмі крові були значно вищими у людей із ожирінням (p (4)

Аналіз зв'язку між споживанням їжі та прозапальними цитокінами у людей із ожирінням показав, що рівні IL-6 у плазмі крові позитивно корелювали із споживанням жиру з їжею (r = 0,70; p (5)

тканина стає основним продуцентом цих маркерів [15]. Харчовий профіль ожиріння, встановлений в результаті обстеження їжі, характеризувався надмірним споживанням калорій. Крім того, розподіл енергетичних поживних речовин у щоденному споживанні калорій є незбалансованим на користь надмірного споживання ліпідів та вуглеводів. Ці результати можна порівняти з результатами Фенніри та ін. [16] у дослідженні 108 підлітків із ожирінням поблизу Тунісу.

У нашому дослідженні ми виявили статистично значущу кореляцію між ІЛ-6 та споживанням вуглеводів з їжею, з одного боку, та внеском інших ліпідів.

У кількох дослідженнях вивчався вплив різних дієтичних жирних кислот на продукцію IL-6 та експресію гена IL-6 у клітині. Дослідження in vitro показали, що інкубація адипоцитів з пальмітиновою кислотою збільшує експресію гена та продукцію IL-6. Крім того, у мишей, які харчуються дієтою, багатою жирними кислотами, експресія гена IL-6 втричі вища, ніж у мишей, які харчуються дієтою з низьким вмістом жирних кислот [2].

Їжа є важливим фактором регулювання імунної відповіді. Переїдання призводить до імуноактивації через сприйнятливість до запального захворювання. Тому оптимальне харчування необхідне для здорового імунного балансу. Але перевантаження поживними речовинами викликає ожиріння, яке є хронічним запальним станом [17].

Збільшення споживання дієти жирних кислот, особливо у людей, які страждають надмірною вагою або ожирінням, пов’язане з підвищенням концентрації запальних маркерів, індукуючи запальні зміни в адипоцитах та ма-крофагах та збільшуючи експресію генів та вироблення адипоцитокінів. Показано, що при впливі адипоцитів на дієтичні жирні кислоти, такі як пальмітинова кислота, збільшується продукція IL-6 та експресія мРНК. Подібним чином моноцити активувались безпосередньо під впливом дієтичних жирних кислот [2].

Таке ж скромне зменшення ваги покращує ускладнення, пов’язані з ожирінням. Багато досліджень показують, що зменшення споживання їжі та збільшення фізичної активності є факторами, що зменшують запалення. При втраті ваги спостерігається зменшення багатьох молекул запалення, це встановлено для CRP, IL-6, IL-8 та TNF-α [18].

5. Висновки

Ми підкреслили існування запального стану при ожирінні, що відзначається збільшенням рівня ФНО α рівні, IL-8 та hs-CRP.

У харчовому відношенні спостерігався харчовий дисбаланс ожиріння, який характеризувався надмірним споживанням калорій, жиру та вуглеводів. Відзначено вплив цих помилок на дієту на метаболічний профіль. Згідно з результатами нашої роботи, надмірне споживання вуглеводів та жирів пов'язане зі збільшенням ІЛ-6 та TNF альфа. зменшення кількості надходжень та корекція дієтичних помилок неминуче при лікуванні ожиріння. У цьому контексті ми рекомендуємо, щоб запобігти ожирінню, уникати продуктів, які мають високу “щільність енергії” або містять багато калорій у невеликій кількості їжі, і зосереджуватись на низькокалорійних, поживних продуктах, таких як фрукти, овочі та цільні зерна.

Однак наше дослідження має деякі обмеження. Найважливішим є відносно невеликий розмір популяції нашого дослідження.

Конфлікт інтересів

Автор не мав жодного конфлікту інтересів.

Подяки

Автори дякують усім технікам лабораторії біохімії у військовому госпіталі Тунісу, особливо пану Зедді-ні Імеду та пані Баккур Ільем, за їх внесок у реалізацію цієї роботи.

Список літератури

[1] Всесвітня організація охорони здоров’я (2005) Факти: Ожиріння та надмірна вага.

[2] Джоффе, Ю.Т., Коллінз, М. та Гедеке, Дж. (2013) Взаємозв'язок між дієтичними жирними кислотами та запальними речовинами

Гени фенотипу ожиріння та ліпідів сироватки крові. Поживні речовини, 5, 1672-1705. http://dx.doi.org/10.3390/nu5051672

[3] Всесвітня організація охорони здоров’я (2008) Ожиріння [Інтернет]. ХТО, Женева. http://www.who.int/topics/obesity/en/

[4] Грінберг, А.С. та Обін, М.С. (2006) Ожиріння та роль жирової тканини у запаленні та метаболізмі.

[5] Галич, С., Оухілл, Дж. та Штейнберг, Г.Р. (2010) Жирова тканина як ендокринний орган. Молекулярна та клітинна Ендокринологія, 316, 129-139. http://dx.doi.org/10.1016/j.mce.2009.08.018

[6] Галланд, Л. (2010) Дієта та запалення. Харчування в клінічній практиці, 10, 1164-1172.

[7] Calder, P.C., Ahluwalia, N., Brouns, F., Buetler, T., Clement, K., Cunningham, K., та ін (2011) Дієтичні фактори та

Запалення низького ступеня відносно надмірної ваги та ожиріння.Британський журнал харчування, 106, S5-S78.

[8] Хосраві, Р., Ка, К., Хуанг, Т., Халілі, С., Гонг Нгуєн, Б., Ніколау, Б. та Саймон, Д. (2013) Некроз пухлини

Фактор-α та Інтерлейкін-6: Потенційні межорганні запальні посередники, що сприяють руйнівній пародонтології

Розлад при ожирінні або метаболічному синдромі. Посередники запалення, 2013 рік, 1-6. http://dx.doi.org/10.1155/2013/728987

[9] Агарвал, Н., Читріка, А., Бхаттачарджі, Дж. І Джейн, С.К. (2011) Кореляція фактора некрозу пухлини-α і

Інтерлейкін-6 з антропометричними показниками ожиріння та параметрами резистентності до інсуліну у здорових північноіндійських

Населення. JIACM, 12, 196-204.

[10] Пігейр, М (2010). Évolution des concepts fiziopathologiques de l’obésité. La Presse Médicale, 39, 907-912.

[11] Шлінгер, Дж. - Л. (2010) Consequences pathologiques de l’obésité. La Presse Médicale, 39, 913-920.

[12] Де Бур, доктор медичних наук (2013) Ожиріння, системне запалення та підвищений ризик серцево-судинних захворювань та діабету

серед підлітків: потреба в скринінгових інструментах для цільових втручань. Харчування, 29, 379-386.

[13] Neuparth, M.J., Proença, J.B., Santos-Silva, A. and Coimbra, S. (2013) Адипокіни, окислені низькою щільністю

Рівні ліпопротеїну та С-реактивного білка у пацієнтів із помірною вагою та ожирінням, що страждають від ожиріння, із португальською мовою із діабетом 2 типу. ISRN

ожиріння, 2013 рік, Ідентифікатор статті: 142097. http://dx.doi.org/10.1155/2013/142097

[14] Каур, Дж. (2014) Всебічний огляд метаболічного синдрому. Кардіологічні дослідження та практика, 2014 рік, 1-22.

[15] Caldar, P.C., Ahluwalia, N., Brouns, F., Buetler, T., Clement, K. and Cunningham, K. (2011) Дієтичні фактори та

Запалення низького ступеня у зв’язку із зайвою вагою та ожирінням. BJN, 106, S1-S78.

[16] Фенніра, Е., Маджбуб, Ф., Абдесслем, Х., Чаарі, К., Гамуді, А., Амуруш, С., та ін. (2014) Alimentation de

l’adolescent obèse tunisien: A предложи де 108 cas. Харчова клініка та метаболізм, 28, S155-S156.

[17] Lee, H., In, S. and Choue, R. (2013) Ожиріння, запалення та дієта. Дитяча гастроентерологія, гепатологія та

Харчування, 3, 143-152. http://dx.doi.org/10.5223/pghn.2013.16.3.143

[18] Клімент, К. та Віньєс, С. (2009) Запалення, адіпокіни та знежиреність. La Revue de Médecine Interne, 30, 824-832.

• Вплив загального споживання червоного м'яса на глікемічний контроль та запальні біомаркери. Мета - аналіз
• Зниження дієтичного споживання натрію може зменшити альбумінурію
• Вплив вправи на біговій доріжці на споживання їжі та масу тіла у худих та ожирілих щурів - ScienceDirect
• Вплив споживання материнських дієтичних кислот під час вагітності та лактації на жирний
• Прийом групи продуктів харчування та ризик дисплазії епітелію через рот у населення Сполучених Штатів