Синдром токсичного шоку (TSS)

Що таке синдром токсичного шоку?

Синдром токсичного шоку (ТСС) - це сукупність симптомів, яка охоплює багато систем організму. Деякі бактеріальні інфекції виділяють токсини в кров, яка потім поширює токсини в органи тіла. Це може спричинити серйозні пошкодження та хвороби.

Що викликає синдром токсичного шоку?

Наступні бактерії зазвичай викликають TSS:

Золотистий стафілокок
Streptococcus pyogenes
Clostridium sordellii

TSS від інфекцій стафілокока був виявлений наприкінці 1970-х - на початку 1980-х років, коли сильно абсорбуючі тампони широко використовували жінки, що менструюють. Внаслідок змін у способі виготовлення тампонів частота індукованих тампонами ТСС зменшилась.

TSS від стрептококової інфекції найчастіше спостерігається у дітей та людей похилого віку. Серед інших людей групи ризику - хворі на цукровий діабет, слабку імунну систему, хронічні захворювання легенів або серця.

Хто входить до групи ризику розвитку синдрому токсичного шоку?

Нижче наведені фактори ризику токсичного синдрому:

Історія використання суперпоглинаючих тампонів
Хірургічні рани
Місцева інфекція в шкірі або глибоких тканинах
Історія використання діафрагми або контрацептивної губки
Історія недавніх пологів, викиднів або абортів

Які симптоми синдрому токсичного шоку?

Симптоми TSS стосуються багатьох систем і можуть виглядати як інші інфекції. Хоча кожна людина може відчувати симптоми по-різному, наступні найпоширеніші симптоми стафілококової ТСС:

Лихоманка вище, ніж 102 ° F (38,9 ° C)
Озноб
Погане самопочуття
Головний біль
Втома
Червоні і плоскі висипання, що охоплюють більшість ділянок тіла
Линька шкіри на великих простирадлах, особливо над долонями і підошвами, спостерігається через один-два тижні після появи симптомів.
Низький кров'яний тиск
Блювота
Діарея
Біль у м'язах
Посилений приплив крові до рота, очей та піхви, завдяки чому вони здаються червоними
Зниження виділення сечі та осаду в сечі
Зниження функції печінки
Синці через низький вміст тромбоцитів у крові
Дезорієнтація та розгубленість

Нижче наведено найпоширеніші симптоми стрептококової ТСС:

Небезпечно низький кров'яний тиск
Шок
Зниження функції нирок
Проблеми з кровотечею
Синці через низький вміст тромбоцитів у крові
Червоні і плоскі висипання, що охоплюють більшість ділянок тіла
Порушення функції печінки
Линька шкіри на великих простирадлах, особливо над долонями і підошвами (це трапляється не завжди)
Утруднене дихання

Нижче наведено найпоширеніші симптоми C. sordellii TSS:

Нудота та/або блювота
Млявість
Грипоподібні симптоми
Болючість живота
Генералізований набряк від накопичення рідини
Високий рівень лейкоцитів і еритроцитів
Жодної температури
Низький кров'яний тиск
Дуже швидкий пульс

Як діагностується синдром токсичного шоку?

Виключення подібних захворювань (таких як плямиста лихоманка Скелястих гір, серед інших) є критично важливим для діагностики ТСС. Інші діагностичні тести можуть включати:

Посіви крові. Тести, що використовуються для пошуку та ідентифікації мікроорганізмів.
Аналізи крові. Тести, серед яких вимірювання часу згортання крові та часу кровотечі, кількості клітин, електролітів та функції печінки.
Аналізи сечі.
Поперекова пункція. Процедура, що включає введення голки між хребцями хребта для вилучення спинномозкової рідини та перевірки на наявність бактерій.

Як лікується синдром токсичного шоку?

Конкретне лікування визначатиме ваш медичний працівник на основі:

Ваш вік, стан здоров’я та історія хвороби
Ступінь захворювання
Ваша толерантність до певних ліків, процедур або терапії
Очікування на перебіг хвороби
Ваша думка чи уподобання

Лікування ТСС може включати:

Введення внутрішньовенно (через вену) антибіотиків
Введення внутрішньовенної рідини для лікування шоку та запобігання пошкодженню органів
Ліки від серця у людей з дуже низьким кров’яним тиском
Діаліз може знадобитися людям, у яких розвивається ниркова недостатність
Здача препаратів крові
Додаткова киснева або механічна вентиляція для полегшення дихання
Глибоке хірургічне очищення інфікованої рани

Які ускладнення синдрому токсичного шоку?

TSS може призвести до ампутації пальців рук, ніг або кінцівок або навіть смерті.

Чи можна попередити синдром токсичного шоку?

Оскільки реінфекція є загальним явищем, дівчатам і жінкам, що менструюють, слід уникати використання тампонів, якщо вони мали СТС.
Швидкий і ретельний догляд за ранами має вирішальне значення для уникнення ТСС.
Мінімальне використання вагінальних предметів, таких як діафрагми, тампони та губки, також може допомогти запобігти TSS.

Коли слід телефонувати до свого медичного працівника?

TSS може розпочатися, як і інші інфекції, але він може швидко перерости в хворобу, яка серйозно загрожує життю. Якщо легка хвороба швидко стає важкою із симптомами всього тіла, негайно зверніться до лікаря.

Ключові моменти щодо синдрому токсичного шоку

Синдром токсичного шоку описує сукупність симптомів, які охоплюють багато систем організму.
Це може бути викликано золотистим стафілококом, Streptococcus pyogenes або Clostridium sordellii.
Ранні симптоми подібні до інших інфекцій, але можуть швидко прогресувати і стати небезпечними для життя.
TSS може загрожувати життю і вимагає негайної медичної допомоги.

Наступні кроки

Поради, які допоможуть вам отримати максимальну користь від відвідування лікаря:

Перед вашим візитом запишіть запитання, на які потрібно відповісти.
Візьміть із собою когось, хто допоможе вам задавати питання та пам’ятатиме, що вам говорить ваш провайдер.
Під час візиту запишіть назви нових ліків, методів лікування або тестів, а також будь-які нові вказівки, надані вам постачальником.
Якщо у вас є подальший прийом, запишіть дату, час та мету цього візиту.
Знайте, як ви можете зв’язатися зі своїм постачальником, якщо у вас є запитання.