Коли оцінювати серцебиття

Серцебиття - це симптоми всього, від короткочасного або тривалого стресу до різноманітних аритмій (нерегулярне серцебиття). Вони можуть відчувати тривогу, але не завжди відображають серйозні захворювання серця. Джозеф Марін, доктор медицини, заступник директора відділу кардіології Джонса Хопкінса, починає свою оцінку з того, що запитує своїх пацієнтів про те, що вони чують.

Що таке серцебиття?

Серцебиття характеризується загальним або підвищеним усвідомленням власного серцебиття - незалежно від того, чи воно занадто швидке, занадто повільне чи іншим чином нерегулярне. Можливо, вам здається, що ваше серце б’ється, мчить або тремтить. І ви могли відчути це відчуття в грудях або на шиї.

“Я прошу їх сказати, як відчувається серцебиття. Тоді я розумію, чи маємо ми справу з ізольованими пропущеними ударами чи з більш стійкою аритмією, - каже Марін. "Пацієнти часто відчуватимуть пропущені удари більше вночі, коли вони лежать у ліжку і ніщо їх не відволікає від цього".

Діагностування серцебиття

Серцебиття може виникати з різних причин, не пов'язаних із захворюваннями серця. До них належать:

Перенапруження
Стрес
Кофеїн, алкоголь, тютюн або таблетки для схуднення
Надмірно активна щитовидна залоза
Гормональні зміни, пов’язані з менструацією, вагітністю або менопаузою
Низький кров'яний тиск
Хвороби серця або порушення роботи клапанів серця
Реакція організму на ліки, такі як таблетки від щитовидної залози, ліки від застуди та препарати від астми

Серцебиття може також виникати внаслідок ряду серцевих аритмій. Вони класифікуються за місцем розташування та типом серцебиття. Кілька поширених типів:

Надшлуночкова тахікардія - прискорене серцебиття, що виникає над шлуночками (нижні камери серця). Це може спричинити биття серця дуже швидко або нестабільно. Симптоми можуть включати надто швидкий пульс та запаморочення.
Миготлива аритмія - Найпоширеніший тип аритмії, фібриляція передсердь може призвести до прискореного та нестабільного серцебиття, яке може перешкоджати припливу крові до шлуночків і, можливо, призвести до серйозних станів згортання крові або інсульту. Симптоми можуть взагалі не існувати або включати біль у грудях, серцебиття або задишку.
Шлуночкова тахікардія - прискорене серцебиття, що виникає в шлуночках (нижні камери серця). У поєднанні зі структурними вадами серця ця аритмія може спричинити втрату свідомості, а в деяких випадках зупинку серця або раптову смерть.

Слідкуйте за своїм здоров’ям серця

Відокремлення серйозного серцебиття від нешкідливого

Важливо розмежувати серцебиття, спричинене стресом або незначними аритміями, від серцебиття, яке може вказувати на основну хворобу серця. Незручно, що серцебиття не завжди виникає під час перебування у лікаря.

Марін рекомендує узгоджувати електрокардіограму (ЕКГ) із симптомами нерегулярного серцебиття у пацієнта за допомогою холтера або монітора подій.

Монітор Holter - це портативна машина, яку ви носили б у кишені чи невеликому мішечку на шиї чи талії протягом 24 - 48 годин. Електроди підключають грудну клітку до проводів монітора, щоб записати серцеві ритми.

Монітор подій реєструє серцеві ритми протягом більш тривалого періоду часу (близько місяця). Пацієнт активує монітор, коли він або вона відчуває нерегулярне серцебиття.

Лікування серцебиття

Залежно від тяжкості симптомів та основної причини серцебиття, лікар, як правило, рекомендує один із трьох варіантів лікування:

Профілактична допомога (при несильному серцебитті) - Спробуйте виключити зі свого щоденного режиму куріння, надлишок кофеїну та алкоголю; практикувати загальне глибоке дихання та йогу; багато спати і займатися спортом; регулярно плануйте час "ти".
Ліки - Ваш лікар може призначити антиаритмічні препарати, такі як бета-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів, які мають надійний досвід. Іноді ці препарати не працюють ефективно, і можуть знадобитися сильніші антиаритмічні препарати, які безпосередньо діють на натрієві та калієві канали серця.
Абляція катетером - Маленькі дроти вводять через вени ніг у серце, щоб викликати аритмію, виявити причину та припікати проблемну зону. Це лікування є високоефективним, коли лікар може виявити аритмію в певній ділянці серця (наприклад, надшлуночкова тахікардія).

Інші амбулаторні процедури включають кардіоверсію (ураження електричним струмом, що надходить на грудну стінку для синхронізації серцебиття до нормального ритму), та імплантований дефібрилятор (особливий тип кардіостимулятора, який автоматично виявляє та припиняє шлуночкові аритмії, пов’язані із захворюваннями серця).

Іноді комфорт і заспокоєння - найкращі ліки

"Хоча серцебиття іноді може сигналізувати про більш серйозний стан, вони часто є просто відчуттям нормального серцебиття", - каже Марін. “Підтвердження того, що нічого серйозно не так, іноді потрібне людині. Методи розслаблення та заспокоєння лікаря - я вважаю, що і те, і інше дуже корисно, коли причина серцебиття доброякісна ».