Синдром оклюзії фолікулів

Автор: Hon A/Prof Amanda Oakley, дерматолог, Гамільтон, Нова Зеландія, 2009 р. Оновлено д-ром Amanda Oakley та Clare Morrison, редактором копій. Квітень 2014 року.

Що таке синдром оклюзії фолікулів ?

Синдром оклюзії фолікулів відноситься до групи захворювань, при яких волосяні фолікули закупорюються кератином (накипом), а потім розриваються, що призводить до запального захворювання шкіри. Ці умови зазвичай співіснують. Вони можуть бути важкими і важко піддаються лікуванню.

Три з цих захворювань відомі разом як тріада оклюзії фолікулів.

  • Гідраденіт гнійний (зворотні вугрі)
  • Конглобати вугрів (важкі нодулоцистозні вугрі)
  • Розсікаючий целюліт (perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens)

Четвертий стан, пілонідальний синус або пілонідальна хвороба, становить тетраду оклюзії фолікулів.

Фолікулярна оклюзійна тріада

оклюзії

Що призводить до блокування фолікулів?

Точна причина або причини оклюзії фолікулів невідомі. Існують генетичні, гормональні та екологічні впливи. Факторами навколишнього середовища можуть бути куріння, ожиріння, дієта з високим вмістом вуглеводів, вологість та бактерії. Вроджена імунна система організму також має важливе значення, оскільки тригер повинен активувати її для виникнення будь-якої блокади.

Відкритий комедо - це фолікул, закупорений мертвими клітинами шкіри. Розрив стінки фолікула призводить до запалення, тобто вузликів, виразок і абсцесів - тривале запалення призводить до утворення рубців.

Тетрада оклюзії фолікулів

Закладені фолікули, що утворюють комедони

Гідраденіт нагноєний

Hidradenitis suppurativa - це хронічний запальний стан шкіри, при якому є хворобливі фурункульозні грудочки та дренуючі синусові шляхи (канали), що залишають непривабливі рубці. Вражає пахви, пах, статеві органи, сідниці та шкіру під грудьми.

Гідраденіт нагноєний у жінок утричі частіше, ніж у чоловіків; це найбільше впливає на них у період статевого дозрівання та менопаузи. Фолікули частіше блокуються під впливом гормонів, особливо чоловічого типу (андрогенів). Рівні андрогенів можуть бути нормальними або підвищеними у жінок із гнійним гідраденітом. Гідраденіт нагноєний набагато частіше зустрічається у курців, ніж у некурців, а також частіше у людей, що страждають ожирінням, порівняно з тими, що мають нормальну вагу.

  • Різні антисептики та антибіотики
  • Такі ретиноїди, як ацитретин та ізотретиноїн
  • Антиандрогени
  • Системні кортикостероїди
  • Хірургія.

Конглобати вугрів

Конглобати вугрів - це незвичайна і неприємна форма нодулоцистозних вугрів, при яких є взаємопов’язані абсцеси та пазухи, що призводить до непривабливих гіпертрофічних (товстих) та атрофічних (тонких) рубців на вуграх. Існують групи великих макрокомедонів і цист, наповнених смердючим гноєм .

Розсікаючий целюліт

Розсікаючий целюліт або фолікуліт також відомий як perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens. Це рідкісна і важка форма фолікуліту шкіри голови.

Великі вузлики та кісти супроводжують менші фолікулярні папули та пустули, з яких може виділятися гнійний матеріал. Тимчасове випадання волосся над ураженнями в кінцевому підсумку призводить до постійних рубців і залисин.

Цей стан дуже стійкий до лікування. Тяжкість може бути зменшена за допомогою:

Пілонідальна пазуха

Пілонідальна пазуха - це ямка - синусовий тракт - знайдена біля основи хребта. Ця порожнина заповнюється клітинами шкіри та стрижнями волосся. Така незапалена шишка відома як пілонідальна кіста. Якщо синусовий тракт інфікується, може утворитися болючий пілонідальний абсцес.

Хвороба пілонідалів у 2–3 рази частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Це частіше зустрічається у людей із ожирінням та у людей з грубим волоссям.

У легких випадках лікування може не знадобитися. Антибіотики та хірургічне втручання необхідні при хронічно запаленій пілонідальній хворобі або абсцесах.

Інші стани, пов'язані з фолікулярною оклюзійною тріадою

Фолікулярна оклюзійна тріада також рідко асоціюється з нефолікулярними захворюваннями та станами:

  • Хвороба Даулінга-Дегоса
  • Гангренозна піодермія
  • Хвороба Крона
  • Серонегативний артрит
  • Acanthosis nigricans через метаболічний синдром та ожиріння
  • Кератит - синдром іхтіозу-глухоти (ектодермальна дисплазія)