Синдром Хашимото - симптоми, причини та лікування

Що таке синдром Хашимото?

Синдром Хашимото - це аутоімунний розлад, при якому імунна система атакує щитовидну залозу як вірус. Шкода, заподіяна цим нападом, може вплинути на здатність щитовидної залози виробляти гормони щитовидної залози, що призводить до недостатньої роботи щитовидної залози (гіпотиреоз). Оскільки гормони щитовидної залози контролюють ваш метаболізм (використання енергії у ваших клітинах) і регулюють роботу ваших органів, це може спричинити такі симптоми, як втома, підвищена чутливість до холоду, уповільнення серцебиття, збільшення ваги, зниження розумової працездатності тощо.

Не кожен із синдромом Хашимото розвиває гіпотиреоз. Однак синдром є прогресуючим, що означає, що з часом він погіршується. Через це багато людей із таким захворюванням з часом стикаються з гіпотиреозом.

Наскільки поширений синдром Хашимото?

Синдром Хашимото є дуже поширеним явищем, яким страждає 1-2% людей у Сполучених Штатах. У жінок у 7-8 разів частіше розвивається синдром, ніж у чоловіків, що може спричинити різницю в гормональному виробництві.

Симптоми синдрому Хашимото

Синдром Хашимото - це аутоімунний розлад, який з часом атакує щитовидну залозу. Це часто спричинює хронічне пошкодження щитовидної залози, що, як правило, призводить до гіпотиреозу. Симптоми хвороби Хашимото, як правило, зумовлені відповідним гіпотиреозом (недостатня активність щитовидної залози), типовим для цього стану.

Симптоми:

Втома або втома
Незрозуміле збільшення ваги
Запор
Підвищена чутливість до холоду
Слабкість м’язів
М’язові або суглобові болі або скутість
Збільшений язик
Бліда або суха шкіра
Ламкі нігті
Незрозуміла втрата волосся
Депресія
Уповільнений пульс
Нерегулярні або важкі менструальні періоди
Падіння пам’яті

Ускладнення синдрому Хашимото

Оскільки синдром Хашимото прогресує повільно, багато людей з цим захворюванням не відчувають симптомів роками. Однак, якщо довго не лікувати цей синдром, він може призвести до ряду додаткових проблем зі здоров’ям, включаючи проблеми із серцем, ускладнення психічного здоров’я чи інші захворювання.

Причини синдрому Хашимото

Хоча точна причина синдрому Хашимото невідома, існує думка, що кілька факторів можуть зіграти свою роль у розвитку цієї хвороби, включаючи:

Часто вражає людей, у яких є члени сім'ї з розладами щитовидної залози або аутоімунними захворюваннями. Це говорить про те, що синдром Хашимото може мати генетичний компонент.
Аутоімунний розлад. Особи, які мають інші аутоімунні розлади, такі як хвороба Аддісона, аутоімунний гепатит, целіакія, вовчак, цукровий діабет 1 типу, перніціозна анемія, ревматоїдний артрит, синдром Шегрена та вітіліго, пов'язані із синдромом Хашимото.
Синдром Хашимото вражає в 7-8 разів більше жінок, ніж чоловіків, що свідчить про те, що статеві гормони можуть відігравати певну роль у його появі.
Хоча синдром може виникати навіть у підлітковому віці або в ранньому дорослому віці, він частіше виникає у пацієнтів середнього віку.
Вплив радіації. Особи, які зазнали надмірного рівня радіації, можуть мати підвищений ризик розвитку синдрому Хашимото.

Як діагностується синдром Хашимото?

Взагалі, лікар проводить аналіз на хворобу Хашимото, якщо ви втомилися або втомилися і відчуваєте запор, сухість шкіри, якщо у вас зоб або якщо у вас в анамнезі є проблеми зі щитовидною залозою. Діагноз синдрому Хашимото зазвичай складається з тесту на гормони та антитіл.

Медична історія

Якщо у вас є сімейна історія синдрому Хашимото, проблем зі щитовидною залозою або аутоімунних розладів, можливо, ви схильні до більшого ризику. Отримання вашої історії хвороби та вашої родини може допомогти вашому лікарю оцінити, чи є у вас вищий ризик розвитку цього захворювання.

Гормональний тест

Тест на гормони на синдром Хашимото складається з аналізу крові, під час якого лікар перевіряє рівень гормонів щитовидної залози та гіпофіза. Якщо рівень гормонів щитовидної залози низький, це може свідчити про гіпотиреоз, можливо, як результат синдрому Хашимото.

Лікар також буде шукати підвищення гормонів гіпофіза. Хоча гіпотиреоз іноді може бути спричинений відсутністю гормону гіпофіза ТТГ (тиреотропний гормон), це, як правило, не стосується синдрому Хашимото. Натомість при нелікованому синдромі Хашимото гіпофіз часто виділяє додатковий ТТГ, намагаючись стимулювати щитовидну залозу виробляти більше гормонів щитовидної залози. Рівні ТТГ використовуються як один з основних показників синдрому, а також для перевірки ефективності лікування.

Тест на антитіла

В рамках аналізу крові лікар може також провести тест на антитіла. Оскільки синдром Хашимото є аутоімунним розладом, наявність антитіл проти пероксидази щитовидної залози, ферменту, який відіграє важливу роль у виробленні, вказувало б на можливу наявність синдрому Хашимото.

УЗД

Ваш лікар може також зробити УЗД щитовидної залози. Це підтвердить, що збільшення щитовидної залози не спричинене факторами, не пов’язаними з синдромом Хашимото, такими як вузлики щитовидної залози - невеликі грудочки, виявлені на щитовидній залозі. УЗД найчастіше призначають, якщо у пацієнта збільшена щитовидна залоза, але не спостерігається підвищений рівень ТТГ у крові.

З тестів, що використовуються для діагностики синдрому Хашимото, найбільш широко застосовується тест на ТТГ. Це також тест, який використовується для вимірювання ефективності гормональної терапії, що застосовується для лікування синдрому Хашимото.

Лікування синдрому Хашимото - замісна гормональна терапія

На даний момент не існує постійного ліки від синдрому Хашимото. Однак замісна гормональна терапія може допомогти регулювати рівень гормонів та допомогти нормалізувати ваші біологічні функції та метаболізм.

Найчастіше лікарі лікують синдром Хашимото за допомогою замісної гормональної терапії. Ця терапія зазвичай включає гормонозамінник левотироксин, який ідентичний гормону тироксину, який зазвичай виробляється щитовидною залозою.

Спочатку лікар може повторно перевірити рівень ТТГ кожні кілька тижнів після початку замісної гормональної терапії, щоб забезпечити правильне дозування. Якщо у вас важкий гіпотиреоз або серцеве захворювання, лікар може розпочати з невеликої дози гормонозамінних препаратів і поступово збільшувати дозу з часом, щоб дати серцю час адаптуватися до підвищеного обміну речовин.

Оскільки гормони регулярно коливаються, важливо регулярно відвідувати лікаря приблизно кожні 12 місяців, щоб перевірити рівень ТТГ. Це гарантуватиме, що ваша доза все ще сприяє вашому поточному стану.

Крім того, ваш лікар може також призначити такий протизапальний засіб, як LDN. Протизапальні засоби, такі як низькі дози налтрексону (LDN), допомагають управляти запаленням, пов’язаним із синдромом Хашимото.

Природні методи лікування синдрому Хашимото

Замісна гормональна терапія - це перша лінія захисту для людей з хворобою Хашимото. Немає наукових доказів того, що природні засоби або зміни способу життя можуть вилікувати або змінити наслідки гіпотиреозу через синдром Хашимото. Однак деякі зміни способу життя можуть допомогти підтримати функцію вашої щитовидної залози та сприяти вашому загальному плану відновлення.

Балансування мікробіому кишечника

Балансування мікробіому кишечника важливо для лікування синдрому Хашимото. Це пов’язано з тим, що в незбалансованому мікробіомі провокується запалення, яке підвищує рівень антитіл.

Боротьба з кандидою, надмірним розростанням бактерій та паразитами є частиною лікування хвороби Хашимото.

Дієти без зернових, молочних та високооброблених продуктів

Хоча запальні продукти, такі як зернові, молочні та високооброблені продукти не є причиною синдрому Хашимото, вони можуть викликати аутоімунну відповідь. Це може посилити запалення та руйнування тканин. У цих випадках дієта без зернових, молочних продуктів та продуктів, що переробляються з високим ступенем переробки, може бути корисною людям, що живуть із синдромом Хашимото.

Такі дієти, як палео або безглютенові дієти, можуть бути ефективними для людей із синдромом Хашимото, як і дієти, що зосереджуються на таких продуктах харчування:

Пісне м’ясо
Риба та морепродукти
Фрукти
Овочі (уникайте крохмалю та надмірних хрестоцвітних овочів)
Горіхи
Насіння

Йод

Оскільки в Сполучених Штатах йод додають до кухонної солі, у американців рідко спостерігається дефіцит йоду. Однак людям із синдромом Хашимото може бути корисно усвідомлювати йод у своєму раціоні. Занадто мало йоду може сприяти зобу, тоді як занадто багато може посилити симптоми гіпотиреозу.

Попросіть свого лікаря про те, щоб додати у свій раціон більше природних джерел йоду. Деякі приклади продуктів, багатих йодом, включають:

Морепродукти
Молочний продукт
Яйця
Чорнослив

Селен

Поки вплив селену на синдром Хашимото все ще вивчається, деякі люди, які страждають розладом, відчувають зменшення кількості антитіл, що атакують щитовидну залозу, приймаючи препарати селену.

Попросіть свого лікаря про те, щоб додати до свого раціону більше продуктів, багатих на селен, зокрема:

Яйця
Свинина
Яловичина
Курка
Тунець і сардини
Бразильські горіхи

Хоча дефіцит цинку в розвинених країнах є рідкістю, в одному дослідженні 2009 року деякі люди з синдромом гіпотиреозу відзначали підвищення рівня гормонів щитовидної залози за допомогою добавок цинку.

Поговоріть зі своїм лікарем про те, щоб додати більше цинку у свій раціон з такими продуктами, як:

Яловичина
Курка
Устриці та молюски
Бобові культури

Життя з синдромом Хашимото

Хоча синдром Хашимото неможливо вилікувати, за допомогою правильної замісної гормональної терапії та зміни способу життя люди можуть відчути полегшення багатьох симптомів цього стану.

Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути синдром Хашимото або у вас спостерігаються симптоми, пов’язані з гіпотиреозом, такі як втома, сухість шкіри, депресія або запор, або якщо у вас незрозумілий зоб, зверніться до фахівців CentreSprings MD. Наш інтегративний, функціональний, цілісний підхід може допомогти вам дійти до основної проблеми, що лежить в основі ваших симптомів, і створити цілісний підхід до лікування.

Поширені запитання про синдром Хашимото

Що хвороба Хашимото робить для вашого організму?

Хвороба Хашимото - це аутоімунне захворювання, яке виробляє антитіла, які атакують вашу щитовидну залозу, як вірус. З часом це може спричинити пошкодження тканин щитовидної залози. Ця шкода може зменшити здатність щитовидної залози виробляти гормони щитовидної залози, що призводить до гіпотиреозу. Пошкодження щитовидної залози також може спричинити зоб, тобто набряк щитовидної залози. Зоб може змусити горло виглядати і відчувати набряк, а також впливати на ваше дихання або ковтання. Зниження гормонів щитовидної залози також уповільнює функцію органів вашого тіла, що може зменшити частоту серцевих скорочень, призвести до збільшення ваги, уповільнити розумове функціонування, зменшити роботу кишечника (часто викликаючи запор) тощо.

Чого не можна їсти, коли у вас синдром Хашимото?

Хоча синдром Хашимото не спричинений неправильною дієтою, вживання дієти, яка дозволяє уникнути запальних продуктів, таких як клейковина, молочні продукти або продукти, що переробляються з високим ступенем обробки, може допомогти запобігти спрацьовуванню аутоімунної відповіді у вашому організмі, що може посилити симптоми. Тим, хто страждає синдромом Хашимото, може бути корисно уникати таких продуктів, як:

Клейковина
Зерна
Молочна
Високооброблена їжа

У чому різниця між хворобою Хашимото та гіпотиреозом?

Хвороба Хашимото - це аутоімунне захворювання, при якому антитіла атакують щитовидну залозу так, ніби це вірус. Гіпотиреоз - це стан, при якому щитовидна залоза недостатньо вивільняє тиреоїдні гормони тироксин (Т4) та трийодтиронін (Т3). Через пошкодження щитовидної залози при хворобі Хашимото це захворювання часто призводить до гіпотиреозу. Насправді хвороба Хашимото є однією з найпоширеніших причин гіпотиреозу в США. Однак інші фактори, такі як хірургія щитовидної залози, деякі ліки або післяпологовий тиреоїдит, також можуть викликати гіпотиреоз.

Чи можна вилікувати синдром Хашимото?

На даний момент лікування синдрому Хашимото не існує. Однак замісна гормональна терапія може бути дуже ефективною для зменшення симптомів гіпотиреозу через синдром Хашимото, як правило, допомагаючи тим, хто постраждав із таким захворюванням, «відчувати нормалізацію», поки вони продовжують лікування.

Чи впливає Хашимото на тривалість життя?

Ні. Оскільки Хашимото дуже піддається лікуванню, це, як правило, не впливає на тривалість вашого життя. Однак нелікований Хашимото іноді може призвести до серцевих захворювань або серцевої недостатності. У крайніх випадках це також може спричинити мікседему, рідкісне, але небезпечне для життя стан, що включає прогресуючу сонливість, що супроводжується крайньою втомою та можливим непритомним станом. З цих причин важливо звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас синдром Хашимото.

Як ми можемо допомогти?

Хотіли б ви дізнатись більше про синдром Хашимото чи процес лікування? Зв’яжіться з лікарем CentreSprings, щоб обговорити ваші симптоми та варіанти лікування або записатися на прийом сьогодні.

Доктор Таснім Бхатія, доктор медичних наук, є сертифікованим лікарем, спеціалізується на інтегративній та екстреній медицині, педіатрії та профілактиці, має досвід у галузі жіночого здоров’я, схуднення та харчування. Вона є автором “Що їдять лікарі” та “21-денна корекція живота”.