Симпатоміметичні препарати

Резюме

Симпатоміметики - це речовини, що імітують або модифікують дії ендогенних катехоламінів симпатичної нервової системи. Прямі агоністи безпосередньо активують адренергічні рецептори, тоді як непрямі агоністи посилюють дії ендогенних катехоламінів. Симпатоміметики стимулюють альфа-1 адренергічні рецептори, бета-адренергічні рецептори та рецептори дофаміну (D) у різних тканинах-мішенях, таких як очі, серце та гладкі м’язи судин. Клінічні показання до симпатоміметиків широкі і включають астму, серцеву недостатність, шок та анафілаксію. Серед побічних ефектів - гіпертонія, синусова тахікардія та тремтіння скелетних м’язів.

amboss

Огляд

Симпатоміметичні препарати імітують або посилюють дії ендогенних катехоламінів симпатичної нервової системи (реакція боротьби або втечі).

Пряма симпатоміметика

  • Прямі симпатоміметики безпосередньо стимулюють адренергічні та дофамінергічні рецептори.
    • Бета-адренергічні агоністи: переважно діють на адренергічні бета-рецептори (наприклад, ізопротеренол)
    • Альфа-адренергічні агоністи: переважно діють на адренергічні альфа-рецептори (наприклад, норадреналін)
    • Дофамінергічні агоністи: переважно діють на рецептор D1 (наприклад, фенолдопам)

“DINED” - це абревіатура для прикладів прямих симпатоміметичних препаратів: D = D опамін, I = I сопротеренол, N = N орепінефрин, E = Е пінефрин, D = D взутамін .

Непряма симпатоміметика

Непрямі симпатоміметики збільшують синаптичну активність ендогенних катехоламінів за рахунок збільшення пресинаптичного вивільнення або інгібування зворотного захоплення.

Список літератури: [1] [2] [3] [4] [5]

Фармакодинаміка

Як альфа-, так і бета-адренергічні агоністи не є повністю селективними у високих дозах!

Побічні ефекти

Пряма симпатоміметика

Непряма симпатоміметика

Катехоламіни (наприклад, адреналін, норадреналін, ізопротеренол, дофамін, добутамін) слід вводити лише під контролем досвідченого лікаря! Введення високих доз катехоламіну вимагає внутрішньоартеріального контролю артеріального тиску.

Слід уникати застосування бета-блокаторів у будь-якої людини, у якої є підозра на вживання кокаїну, оскільки взаємодія між препаратами може призвести до неактивної активності альфа-1 рецепторів.

Список літератури: [1] [2] [4]

Ми перерахували найважливіші побічні ефекти. Вибір не є вичерпним.