Потенційні наркотики та засоби для лікування COVID-19: критичний огляд

Фатеме Бараті

1 Департамент промислових та екологічних біотехнологій, Національний інститут генної інженерії та біотехнологій (NIGEB), Тегеран, Іран

Махді Пуресмайєлі

Олена Екрамі

Сахар Асгарі

Фарзад Рамезані Зіарані

2 Кафедра мікробіології Медичного факультету Університету медичних наук Голестан, Горган, Іран

Матін Мамудіфард

Пов’язані дані

Не застосовується для цього дослідження.

Анотація

Графічний реферат

Вступ

Захворювання, як правило, підтверджується за допомогою зворотного аналізу ПЛР у реальному часі (rRT-PCR) з використанням ланцюгової реакції полімеразної зворотної транскрипції (RT-PCR), яке можна проводити з використанням різноманітних клінічних зразків, включаючи рідину для промивання бронхоальвеолярних тканин, біопсію кисті з бронхоскопом., мокротиння, мазки з носа, мазки з глотки, калу або крові [9]. Але повідомляється, що чутливості RT-PCR може бути недостатньо для діагностики захворювання. Отже, комп’ютерна томографія (КТ), як неінвазивний підхід до візуалізації, може виявити певні характерні прояви в легенях, пов’язані з COVID-19 [7, 10].

Головною метою даної роботи є огляд нещодавно розроблених або у розробці ліків або засобів для лікування хвороби COVID-19, щоб допомогти дослідникам у всьому світі знайти переваги та недоліки кожного методу та вибрати найкращий.

Історія коронавірусу

Зафіксовані випадки захворювання на ГРВІ-CoV-2 зараз більш поширені: 28 квітня 2020 року в 210 країнах було зареєстровано 3121118 випадків, а кількість смертей у світі становить 216 508 [22] на 20:52 за Гринвічем. В даний час наявні дані показують, що 2019-nCoV поширив інфекцію на людську популяцію з джерела кажана, але невідомо, чи пов'язані інші види тварин з цим вірусом і діють як проміжний хазяїн між людиною та кажаном чи ні.

Повногеномне секвенування 2019-nCoV показує, що цей вірус генетично подібний до кажана-SL-CoVZC45 (ідентичність послідовності 87 ・ 99%; охоплення запитів 99%) та SARS-подібного бетакоронавірусу походження кажана, кажан-SL-CoVZXC21 (приєднання) номер> MG772934; 23 87 ・ 23%; охоплення запитів 98%) [23].

Генетично штами 2019-nCoV менш схожі на SARS-CoV та MERS-CoV (близько 79 та 52% відповідно). Зразки з Уханю та Китаю після секвенування вказували, що цей вірус походить від під роду Sarbecovirus. Крім того, це показує, що він є більш аналогічним bat-SL-CoVZC45 та bat-SL-CoVZXC21, які обидва є штамами коронавірусу, що походять від кажанів, ніж інші відомі коронавіруси, що заражають людину, що спричинило спалах ГРВІ у 2003 році [24]. Коронавіруси мають швидкість еволюції 10 - 4 заміщення нуклеотидів на ділянку на рік [14]. Їх генетична послідовність переносить мутації в кожному циклі реплікації. Завдяки кожному факту та інформації, 2019-nCoV миттєво з’явився з одного джерела. Однак, оскільки вірус передається більшій кількості осіб, мутації, що виникають, слід досліджувати. Усі факти свідчать про наявність взаємозв’язку між кажанами та новими коронавірусами, але факти показують, що існує інша тварина, і вона може діяти як проміжний продукт.

Методи лікування коронавірусу

Більшість випадків зараження COVID-19 стикаються з респіраторними захворюваннями легкого та середнього ступеня тяжкості, і вони одужують, не вимагаючи спеціальної терапії. Люди старшого віку та особи, які мають такі основні медичні проблеми, як серцево-судинні захворювання, хронічні респіраторні захворювання, діабет та рак, більш схильні до розвитку серйозних захворювань. На даний момент немає спеціальних методів лікування та вакцин проти COVID-19. Однак багато поточних клінічних випробувань оцінюють потенційні методи лікування. У цьому документі ми досліджували типові методи лікування COVID-19, включаючи домашній засіб, фітотерапію, хімічні препарати, плазмотерапію, а також вакцини.

Домашні засоби та фітотерапія проти ГРВІ-CoV-2

Більшість безрецептурних методів лікування виліковують лише симптоми вірусних інфекцій, але імунній системі не допомагають боротися з нею. Незважаючи на те, що немає досліджень, щоб визначити, що корисно саме для цього нового вірусу, нижче наведено деякі природні методи, якими можна скористатися як для лікування симптомів, так і для підвищення його/його імунної системи, якщо вона хворіє на хворобу:

Домашній засіб

За статистикою ВООЗ, понад 80% пацієнтів з COVID-19 повинні доглядати за собою вдома [25]. Отже, у цій частині наведено кілька пропозицій щодо лікування та профілактики ГРВІ-Cov-2 для зменшення стресу, Самодопомога, біль у горлі, а також закладеність дихальних шляхів та пазух дані.

Зменшення стресу

З спалахом коронавірусної хвороби (COVID-19) у 2020 році та зі збільшенням кількості підтверджених випадків та летальних випадків, як медичний персонал, так і громадськість стикаються з психологічними проблемами, включаючи стрес, тривогу та депресію [26, 27]. 26 січня 2020 року Національна комісія охорони здоров’я Китаю визначила деякі керівні документи, починаючи з повідомлення про принципи екстреної психологічної терапії кризи для епідемії COVID-19 [28]. Інтернет-служби з охорони психічного здоров’я, які використовуються для епідемії COVID-19, допомагають вдосконаленню державних надзвичайних втручань у Китаї і, зрештою, можуть підвищити ефективність та якість екстрених втручань [28]. ВООЗ рекомендує фізичну активність 30 хв на день для кожного здорового дорослого та годину для дітей на день. Крім того, ВООЗ рекомендує танці, стрибки зі скакалки, певні тренування для м’язової сили та онлайн-заняття з фізичних вправ для зменшення стресу та підвищення імунної системи [25].

Самодопомога

Коли трапляються інфекції верхніх дихальних шляхів, корисним є відпочинок та рясне зволоження. В цей час першим кроком є вживання достатньої кількості рідини, деякі продукти, включаючи кісткові бульйони та домашні овочі, такі як часник, також корисні. Часник - це здорова їжа, яка може мати деякі протимікробні властивості. Але зараз немає жодних вагомих доказів того, що вживання часнику допомогло людям, що захищаються від COVID-19 (https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/ розбиття міфів). Деякі чудові трав’яні чаї/гарячі напої, включаючи імбир, м’яту перцеву, евкаліпт, ромашку та гарячу воду з медом, лимоном та корицею, корисні для зволоження та зменшення симптомів інфекційного захворювання [29].

Хворе горло

Першим кроком у боротьбі з бактеріальними інфекціями горла є полоскання морською водою, яке ідеально підходить для розпушення слизу та допомоги у відновленні. Гарячі чаї та льодяники, що містять слизький в’яз, є ідеальними засобами для зменшення болю та запалення слизових оболонок для заспокоєння роздратованої ангіни. Чашка гарячої води з двома ложками меду - чудовий спосіб заспокоїти та зменшити запалення та біль у горлі. Одним із чудових корисних методів лікування заспокійливого роздратованого ангіни є м’ятний чай та ромашковий чай, інші процедури, такі як чаї або настої з кореня солодки та коріння алтея, чудово підходять для заспокоєння деменцентів [30]. 15 квітня 2020 року в соціальних мережах користувачі поділились дописом із текстом, в якому стверджують, що полоскання горла теплою водою та сіллю або оцтом вб'є коронавірус (https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus -2019/поради для громадськості/розбиття міфів). Johns Hopkins Medicine також відкинула це твердження, що полоскання горла теплою морською водою усуває коронавірус. (https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/coronavirus/2019-novel-coronavirus-myth-versus-fac) Ангіна є можливим симптомом коронавірусу, але вона не є серед найбільш поширеним, одним з ефективних домашніх засобів від ангіни є полоскання горла солевим розчином (солоною водою) (https://www.webmd.com/cold-and-flu/features/does-gargling-wlth-salt-water-ease ангіна №1). Нам не вдалося знайти офіційних урядових чи медичних консультацій, які рекомендували б використовувати фізіологічний розчин або оцет для знищення коронавірусу.

Застій дихання та пазухи

Для закладеності дихальних шляхів корисними є випарники, зволожувач або парові інгалятори, а також корисне проведення часу в парових ваннах чи душах. Інгалятори та випарники можна застосовувати з протизастійними або ефірними оліями, такими як м’ята перцева, ментол, евкаліпт або ладан. Назальні спреї з ксилітом дуже ефективні, як і зрошення носа за допомогою невеликого горщика або пляшечки для зрошення носа. Буферизований фізіологічний розчин зробити просто, але буферні сольові пакети теж є в магазинах. Він знімає будь-яке подразнення на ніжних, подразнених слизових оболонках [31]. ‘Полоскання горла теплою водою і сіллю вбиває мікроб мигдалин і запобігає їх витоку в легені [32]. Немає офіційних доказів того, що ці домашні засоби ефективні для усунення коронавірусів.

Фітотерапія

На сьогоднішній день фітотерапія відіграє важливу роль у профілактиці та лікуванні багатьох захворювань також щодо нового коронавірусу. Китайська медицина є піонером фітотерапії серед усіх країн. Китайська медицина пропонує відвари для очищення легенів та детоксикації [33]. Клінічні випробування показали, що хлорохін виявився ефективним у контролі та лікуванні ГРВІ-CoV2 [34]. Традиційна китайська медицина широко використовувалась під час останньої спалаху ГРВІ-COV, і в даний час вона застосовується в Китаї. П'ятьма найвідомішими застосовуваними травами були астрагальський редікс (Huangqi), сапошниковий радікс (Fangfeng), гліциризи Radix Et Rhizoma (Гансіо), Atractylodis Macrocephalae Rhizoma (Baizhu) та Lonicerae Japonicae Flo [35].

Однак наявні дані про ефективну фітотерапію для інфікованих випадків ГРВІ-CoV-2 були недостатніми, і тому необхідні подальші дослідження [36]. У цьому огляді інші китайські лікарські рослини можна знайти в Таблиці Таблиця1 1 [35, 37, 38], а трав'яні рослини, громадські переконання, з'ясовані в Таблиці Таблиця2, 2, серед усіх видів трав'яних рослин у світі. Таблиця Таблиця 3 3 показує деякі додаткові рослинні препарати, які використовуються для підвищення імунітету у всьому світі належним чином різними громадами.

Таблиця 1

Китайська рослинна рослина, яка використовувалась для лікування ГРВІ-CoV-2

NoLatin рослинна назва рослини Використання

1	Форзиція плодова	Жарознижуюче-дезінтоксикаційне
2	Lonicerae japonica flos
3	Rhizoma fagopyri cymosi
4	Houttuynia herba
5	Сперма Hoveniae dulcis
6	Кора Морі	Протикашльові антиастматики
7	Farfarae flos
8	Eriobotrya folium
9	Сперма Lepidii descurainiae
10	Ardisiae japonicae herba
11	Asteris radix etrhizoma
12	Насіння гінкго

Таблиця 2

Громадські вірування про трав'яні рослини. Це ефективно чи ні?

NoЛікарська назва рослиниЕфективнийЕфективний

1	Солодка [37]	*
2	Кардамон	Невідомо
3	М’ята перцева [39]	*
4	Імбир [39]	*
5	Евкаліпт [39]	*
6	Ромашка [39]	*
7	Гаряча вода з лимоном [39]	*
8	Мед [39]	*
9	Кориця [39]	*
10	Банан [40]	*
11	Цибуля [41]	*

Таблиця 3

Деякі рослинні препарати, які використовуються в країнах для підвищення імунітету

Назва рослинного рослиниНіма назва рослинного рослини

1	Мед, Пайпер нігрум та Curcuma longa	8	Сушений корінь астрагала (https://www.healthline.com/health/food-nutrition/immune-system-bitters-recipe#Recipe-for-an-immune-boosting-bitters)
2	Сушений корінь дягелю (https://www.healthline.com/health/food-nutrition/immune-system-bitters-recipe#Recipe-for-an-immune-boosting-bitters)	9	Сушена ромашка (https://www.healthline.com/health/food-nutrition/immune-system-bitters-recipe#Recipe-for-an-immune-boosting-bitters)
3	Імбир сушений [42]	10	Сушена апельсинова кірка (https://www.healthline.com/health/food-nutrition/immune-system-bitters-recipe#Recipe-for-an-immune-boosting-bitters)
4	Паличка кориці [42]	11	Насіння кардамону (https://www.healthline.com/health/food-nutrition/immune-system-bitters-recipe#Recipe-for-an-immune-boosting-bitters)
5	Морінга (https://www.medlife.com/blog/boost-immunity-5-single-herb-supplements/)	12	Амалакі (https://www.medlife.com/blog/boost-immunity-5-single-herb-supplements/)
6	Трави Нім (https://www.medlife.com/blog/boost-immunity-5-single-herb-supplements/)	13	Солодка (https://www.medlife.com/blog/boost-immunity-5-single-herb-supplements/)
7	Цибуля [41]	14	Мед [40]

Хімічні наркотики

У наш час вчені шукають для виявлення наркотичних засобів або комплексів для лікування COVID-19. Ці препарати зазвичай використовуються як противірусні засоби для інших захворювань, і їх функція щодо COVID-19 не виявлена, що потребує більш тривалих досліджень. Тут ми згадаємо різні препарати, що використовуються для лікування вірусних захворювань, які також виявляють інгібуючий ефект тощо при інфекції COVID-19.

Фавіпіравір

Взаємодія з наркотиками

Незважаючи на те, що одночасне використання декількох ліків може призвести до синергетичного впливу, можливо, це також може призвести до взаємодії ліків з небезпечними або навіть летальними ефектами. Тому їх необхідно вивчити, щоб запобігти непоправному результату. Таблиці Таблиці 4 4 та 5 5 показали взаємодію між типовими препаратами, що застосовуються для COVID-19. Додаткова інформація буде отримана шляхом додаткових аналізів з часом.