Шлуночкова тахікардія, пов’язана з фізичними вправами, не є ризиком для здорових людей похилого віку

Здоровим людям похилого віку, які не страждають від серцевих захворювань, не потрібно боятися, що напади прискореного, нерегулярного серцебиття, спричинені енергійними фізичними вправами, можуть збільшити короткочасний або довгостроковий ризик смерті або серцевого нападу, йдеться у звіті серцевих експертів Джонса Хопкінса та Національний інститут старіння США (NIA).

Дослідники стверджують, що такі побоювання з’явилися після того, як попередні дослідження виявили, що епізоди порушень серцевого ритму, більш формально відомі як нестійка шлуночкова тахікардія, більш ніж подвоюють шанс раптової смерті у людей, які вже перенесли інфаркт.

У дослідженні, яке буде представлено 16 листопада на щорічних наукових сесіях Американської кардіологічної асоціації (AHA) в Орландо, дослідницька група моніторила в середньому протягом 12 років медичну документацію 2234 спочатку здорових чоловіків та жінок віком від 21 до 96 років і брала участь в Балтіморському дослідженні старіння Балтімора. У дорослих без попередніх ознак серцевих захворювань дослідники не виявили побічних ефектів, спричинених короткими епізодами шлуночкової тахікардії, спричиненої фізичними вправами.

У дослідженні кожному учаснику-добровольцю було проведено принаймні один стрес-тест на фізичні вправи, проведений до 2001 року. Тест оцінює насосну здатність серця, вимагаючи від учасників, середній вік яких був 52 роки, ходити або бігати по біговій доріжці зі зростаючими швидкостями та нахилами до вони почувалися виснаженими, для більшості близько 10 хвилин.

Вісімдесят один (приблизно 4 відсотки, 65 чоловіків та 16 жінок, переважно старші учасники) переживали короткі періоди прискореного, нерегулярного серцебиття під час фізичних вправ, зазвичай тривалість від трьох до шести серцебиття, і зі швидкістю, яка коливалася приблизно 175 ударів на хвилину.

Дослідники кажуть, що загальний рівень смертності був вищим у групі тахікардії, ніж у групі нетахікардії (29 відсотків та 16 відсотків відповідно). Але коли вони скоригували свій аналіз з урахуванням відмінностей у віці, статі та тих, у кого рано розвинулися відомі фактори ризику серцево-судинних захворювань, вони не виявили помітно підвищеного ризику загальної смерті, смерті від серцевих захворювань або перенесеного серцевого нападу між групи тахікардії та нетахікардії.

Провідний дослідник дослідження і кардіолог Джозеф Марін, доктор медичних наук, вважає, що результати дослідження повинні "забезпечити впевненість" серед, здавалося б, здорових людей середнього та старшого віку, що такі короткі епізоди шлуночкової тахікардії, спровоковані під час фізичного навантаження, не мають довгострокових наслідків для здоров'я.

"Поки медичний огляд не виявляє основних захворювань серця або інших серйозних станів здоров'я, люди повинні продовжувати вести звичний спосіб життя, включаючи повернення до фізичних вправ після дозволу від лікаря", - говорить Марін, доцент кафедри Джонса Хопкінса Медична школа університету та Інститут серця та судин. "Наші результати свідчать про те, що коротка нетривала шлуночкова аритмія під час тестування фізичних навантажень, як правило, не повинна викликати надмірної тривоги у пацієнтів або лікарів".

Коли підозрює серцеві захворювання, каже Марін, постачальники медичних послуг повинні додатково дослідити наявність будь-яких ознак ішемії, закупорки артерій, серцевих м'язів або спадкового ризику аритмії. Але якщо все виявляє негативні наслідки для серцевих захворювань, то обмеження на фізичні вправи не потрібні. Справді, за його словами, давно відомо, що регулярні фізичні вправи зменшують ризик розвитку серцевих захворювань.

Співдослідник дослідження та кардіолог Хопкінса Гері Герстенбліт, доктор медичних наук, додає, що останні результати дослідження повинні допомогти лікарям краще проаналізувати, яких пацієнтів лікувати після інцидентів тахікардії, спричиненої фізичними вправами.

"Більшість людей, які відчувають нестабільний серцевий ритм під час фізичних вправ і у яких немає основних захворювань серця, можуть бути залишені в спокої, їм не потрібно лікуватись, і вони можуть продовжувати робити фізичні вправи", - говорить Герстенбліт, професор Медичної школи Джонса Хопкінса. "Однак пацієнтам із нерегулярним серцебиттям, у яких пізніше виявляється основна ішемічна хвороба серця, слід утримуватися від важких фізичних вправ, доки не проконсультуються зі своїм лікарем щодо лікування наркотиками та/або імплантованим пристроєм для поліпшення роботи серця та зменшення ризику смерті від потенційно смертельний серцевий ритм ".

Марін заявляє, що наступними кроками в їх дослідженнях є визначення того, чи впливають інші аритмії, спричинені фізичними вправами, такі як передсердна тахікардія, на майбутню смерть або частоту серцевих нападів чи можуть призвести до інших аритмій.

Фінансову підтримку дослідження забезпечив NIA, член Національного інституту охорони здоров’я.