Шкірні прояви ожиріння у дітей Проспективне дослідження Gupta M - Indian J Paediatr

Шкірні прояви ожиріння у дітей: Проспективне дослідження

Мріналь Гупта
Skinwell Center Treatwell, штат Джамму, штат Джамму та Кашмір, Індія

Дата публікації в Інтернеті

12 грудня 2016 р

Адреса для кореспонденції:
Мріналь Гупта
Skinwell Center Treatwell, Джамму - 180 001, Джамму та Кашмір
Індія

Джерело підтримки: Жоден, Конфлікт інтересів: Жоден

DOI: 10.4103/2319-7250.193004

Ключові слова: Acanthosis nigricans, акрохордони, діти, гірсутизм, ожиріння

Як цитувати цю статтю:
Гупта М. Шкірні прояви ожиріння у дітей: Проспективне дослідження. Indian J Paediatr Dermatol 2017; 18: 28-30

Як цитувати цю URL-адресу:
Гупта М. Шкірні прояви ожиріння у дітей: Проспективне дослідження. Indian J Paediatr Dermatol [серійний онлайн] 2017 [цитоване 2020 15 грудня]; 18: 28-30. Доступно з: https://www.ijpd.in/text.asp?2017/18/1/28/193004

Надмірна вага та ожиріння визначені Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ) як ненормальне або надмірне накопичення жиру, що може погіршити здоров’я. Поширеність ожиріння багаторазово зросла за останні кілька років як у розвинутих, так і в країнах, що розвиваються, і досягла масштабів епідемії. Це часто зустрічається у дорослих, але поширеність серед дітей також зараз тривожно зростає. За даними ВООЗ, 20% дітей та підлітків у Європі мають надлишкову вагу, і з них одна третина страждає ожирінням. [1] Ожиріння має значний вплив на фізичне та психологічне здоров’я. Ожиріння продемонструвало чіткий зв’язок із такими захворюваннями, як ішемічна хвороба серця, цукровий діабет 2 типу, гіпертонія, гіперліпідемія, остеоартроз та обструктивне апное сну і опосередковано пов’язане з тривогою, порушенням соціальної взаємодії та депресією.

Шкіра - це часто уражений орган при ожирінні. Ожиріння спричиняло широкий спектр дерматологічних розладів, включаючи acanthosis nigricans, acrochordons, keratosis pilaris, гірсутизм, striae distensae, хронічну венозну недостатність, підошовний гіперкератоз, целюліт, шкірні інфекції, hidradenitis suppurativa та псоріаз. [2]

ВООЗ використовує індекс маси тіла (ІМТ) для класифікації недостатньої ваги, надмірної ваги та ожиріння. ІМТ 18,5–24,9 кг/м 2 приймається як нормальний, ІМТ 25–29,9 кг/м 2 надмірна вага, а ІМТ> 30 кг/м 2 вважається ожирінням. Ожиріння можна далі характеризувати як ІМТ як клас I (30–34,9 кг/м 2), клас II (35–39,9 кг/м 2) та клас III (> 40 кг/м 2). [3]

Ми провели це дослідження, щоб з'ясувати поширеність шкірних проявів при ожирінні серед дитячої популяції та проаналізувати зв'язок з ІМТ.

Це було перспективне дослідження, проведене протягом 1 року з травня 2015 року по квітень 2016 року в нашому центрі. Загалом у дослідження було включено 100 дітей віком 3–18 років і більше з ІМТ> 30 кг/м 2. Після отримання поінформованої згоди батьків/супроводжуючих, були зроблені демографічні дані, зріст, вага та системне обстеження. Було проведено детальне шкірне обстеження, і всі висновки були відзначені на попередньо розробленій проформі. Були проведені відповідні розслідування, де це було визнано необхідним.

Шкірні прояви ожиріння безпосередньо пов'язані з віком початку, тривалістю та тяжкістю основного захворювання; захворюваність більша, коли ожиріння пов'язане з діабетом та/або синдромом резистентності до інсуліну. У дослідженні, проведеному Бозою та ін., дерматози, які продемонстрували статистично значущий зв’язок із ожирінням, порівняно з контрольною групою, - це стрії, підошовний гіперкератоз, акрохордони, інтертріго, псевдоакантоз нігріканс, кератоз піларіс, лімфедема та бактеріальні інфекції. [4]

У нашому дослідженні acanthosis nigricans був найпоширенішим дерматозом, який спостерігався у 42% дітей. Acanthosis nigricans - найпоширеніший дерматологічний прояв дитячого ожиріння, який зустрічається у 66% підлітків із зайвою вагою. Це найпоширеніший ранній симптом, який спостерігається у дітей, які страждають ожирінням та/або синдромом резистентності до інсуліну. [5] Худ та ін. спостерігали, що 74% ожиріння демонструють акантоз нігріканс разом із підвищеним рівнем інсуліну в плазмі крові. [6]

Стриї були другим найпоширенішим шкірним проявом у 19% дітей. У дитячому віці наявність стрий безпосередньо пов’язано з надмірною вагою, частота захворювання до 40% у дітей із середнім та важким ожирінням. Боза та ін. також повідомляли про зв'язок між стріями та збільшенням рівня ожиріння. [4]

Шкірні інфекції також частіше трапляються у пацієнтів із ожирінням, головним чином через тертя шкіри в складках тіла, що призводить до інтертріго та передозміненої інфекції. Інші інфекції, виявлені у пацієнтів із ожирінням, включають пахіоніхію, фурункульоз та еритразму, спричинені Corynebacterium minutissimum. Боза та ін. виявили статистично значущу асоціацію ожиріння з інфекціями. У нашому дослідженні інфекції спостерігались у 19% пацієнтів і частіше спостерігались у дітей із ожирінням класу II. [4]

Прищі - ще один поширений прояв ожиріння, який пов’язують із індукованою ожирінням гіперінсулінемією. Дослідження повідомляють про кореляцію між ступенем ожиріння та частотою вугрів. [4] У нашому дослідженні вугрі були загальним явищем, яке спостерігалося у 10% пацієнтів і частіше спостерігалося при ожирінні класу II.

Гірсутизм також був загальним проявом у нашій досліджуваній групі, що частіше спостерігається серед пацієнтів із ожирінням класу II. Ахсан та ін. також відзначив кореляцію між ожирінням та гірсутизмом і повідомив про частоту 16% у пацієнтів із ожирінням. [7]

Оскільки поширеність ожиріння серед дітей зростає, педіатри та дерматологи повинні знати про різні його прояви, включаючи шкірні, для забезпечення своїх ранніх діагнозів та лікування, які є такими ж поширеними, як у дорослих, і можуть бути джерелом великих фізичних або психологічна захворюваність.