Що таке ГЕРХ?

Кислотний рефлюкс або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - одне з найпоширеніших ускладнень муковісцидозу (МВ). Важливо контролювати ГЕРХ, щоб хворий на МВ не пов'язував прийом їжі з болем і отримував достатню кількість калорій, щоб залишатися здоровим.

ускладнення

Що таке ГЕРХ?

Шлунок виробляє кислоту для розщеплення їжі, яку ми їмо. Якщо ця кислота переміщується зі шлунка в стравохід, це створює печію та дискомфорт. Це називається кислотним рефлюксом або гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРХ). З часом кислота може пошкодити стравохід або спровокувати кашель та астму. 1

Кілька досліджень показали, що ГЕРХ асоціюється з більш важкими захворюваннями легенів з нижчою легеневою функцією та збільшеною кількістю загострень у людей з МВ. 2

Наскільки поширений ГЕРХ у людей з МВ?

Кислотний рефлюкс - це шлунково-кишкове ускладнення МВ, виявлене у 36,1% осіб віком від 18 років і молодше, та 39,6% осіб від 19 років і старше. 3

ГЕРХ стає все більш поширеним, оскільки люди з віком МВ мають приблизно 50-60% людей віком від 50 років і старше. Люди з МВ, які мають мутацію класу I-III, частіше розвивають ГЕРХ, ніж люди з мутаціями класу IV-V. 3

Одне дослідження повідомило, що 91% тих, хто очікує на трансплантацію легенів, мали докази ГЕРХ, а 90% людей з МВ, які перенесли трансплантацію легенів, мали ГЕРХ.

Ліки від ГЕРХ

Багато препаратів можна призначити при кислотному рефлюксі. Ці ліки допомагають контролювати ГЕРХ і допомагають ферментам підшлункової залози (ПЕРТ) працювати краще, зменшуючи кількість кислоти в шлунку. До цих препаратів належать:

Інгібітори протонної помпи

  • Омепразол (Prilosec®)
  • Лансопразол (Превацид®)
  • Езомепразол (Nexium®)

Блокатори Н2

  • Ранітидин (Zantac®)
  • Фамотидин (Pepcid®)
  • Нізатидин (Axid®)

Інгібітори протонної помпи призначаються частіше, ніж блокатори Н2, дорослим з МВ, тоді як блокатори Н2 застосовуються частіше у дітей. Для людей із МВ у віці 20 років і старше 55,7% приймають інгібітори протонної помпи. 2

Безрецептурні антациди, такі як Rolaids®, Maalox® або Mylanta®, можуть застосовуватися з інгібіторами протонної помпи, але не окремо для лікування кислотного рефлюксу.

Інші методи лікування ГЕРХ

Зміни в їжі також можуть допомогти контролювати кислотний рефлюкс. Ці зміни включають:

  • Їжте менше їжі, частіше
  • Не їсти велику їжу безпосередньо перед тим, як лягти спати
  • Уникайте гострої їжі, алкоголю, напоїв, що містять кофеїн і газовані напої, а також м’яти

Деякі люди вважають, що злегка підперти голову ліжка допомагає, оскільки їхнє тіло під час сну нахиляється вниз.

Іноді людям з важкою формою ГЕРХ може знадобитися хірургічне втручання для підтяжки м’язів там, де стравохід стикається зі шлунком.