Що таке суд над Зімницьким?

Дуже часто в клініці можна почути цюмедичну інструкцію - зробити пробний процес в Зімницькому. Недоступні медицині, ці терміни загадкові та незрозумілі, тому спробуємо з’ясувати, що це таке.

зімницьким

Випробування Зімницького - це аналіз сечі, спрямований на вивчення концентраційної функції нирок. Зазвичай цей аналіз призначають на хронічний гломерулонефрит, хронічний пієлонефрит, діабет (без цукру), гіпертонію. Основна мета цього аналізу - виявити функціональну здатність нирок.

Концентраційна функція нирок безпосередньо залежитьвід щільності сечі, її питомої ваги. Слід пам’ятати, що в сечі в основному концентруються продукти розпаду білків та азотистих шлаків. Якщо в сечі високий рівень відходів, це свідчить про нормальну роботу нирок.

У той же час кількість шлаків виражається у питомій вазі, що дуже зручно для порівняння цієї функції у різних вікових групах пацієнтів. Питома вага - це відношення ваги розчину до ваги води, яке приймається за одиницю. Отриманий показник, в першу чергу, відображає здатність утримувати воду в організмі або виводити її. Зазвичай фізіологічні відхилення є у дітей та людей похилого віку.

Випробування Зімницького - це вимірювання відносної щільності частини сечі, зібраної за певною схемою. Ранкова сеча, розроблена за ніч, не досліджується, але подальшим пацієнтам потрібно збирати сечу кожні три години, тобто лише вісім порцій на день. Зразок Зімницького проводиться в кожній порції окремо. Важливо бачити повну картину показників усіх порцій, зібраних за день. Якщо нирки цілком здатні до осмотичного розведення сечі та її концентрації, об’єм виділеної сечі буде коливатися - від п’ятдесяти мілілітрів до трьохсот. У цьому випадку кількість виділеної вдень сечі буде переважати над ніччю. Якщо сечі виділяється більше вночі, то це явище може бути ознакою серцевої недостатності.

При нездатності нирок концентрувати сечу, що може визначити випробування Зімницького, діагностувати ізостенурію. Основним показником ізостенурії, який отримують у лабораторії після аналізу, є низька щільність, характерна для первинної сечі. А при хронічній нирковій недостатності говорять про гіпоізостенурію, коли визначають низьку щільність сечі у всіх порціях зібраної сечі. Отримуючи такі дані з лабораторії, лікарі зазвичай підозрюють хронічні захворювання людини, такі як гломерулонефрит та пієлонефрит. Але при різкій амплітуді відносної щільності кількома порціями варто говорити про нецукровий діабет.

Щоб випробування Зімницького було надійним, аналіздотримувався звичного режиму харчування. Не потрібно, щоб пацієнти пили більше рідини, щоб дати необхідні порції, інакше відносна щільність сечі буде штучно знижена. Однак для лікарів важливо, скільки води було випито - зазвичай людський організм відображає приблизно шістдесят-вісімдесят відсотків усієї води, яка йому подається, а сеча виробляє вдвічі більше за день.

Тест Зімницького є досить інформативним аналізом для медиків. Але для пацієнтів важливо правильно збирати досліджуваний матеріал, щоб параметри були надійними. Сечу слід брати для зразка за двадцять чотири години, це включає час сну пацієнта, але не поле пробудження, а відлік від нього. Заздалегідь потрібно підготувати ємності (8 чистих банок) і наклеїти на них ім’я, чітко виділивши номер баночки і час збору в ній сечі. За три години можна помочитися два-три рази в одну банку, яка призначена для цього інтервалу часу. Після цього сеча належить лабораторії, а результати аналізу інтерпретує лікуючий лікар.