Що таке метаболічний ацидоз? Причини, симптоми, лікування

Метаболічний ацидоз - це тип ацидозу, який виникає, коли кров є більш кислою, ніж те, що вважається здоровою. Нормальний рН крові становить від 7,37 до 7,43 за шкалою від 0 до 14 - 0, є найбільш кислою.

Однак люди з метаболічним ацидозом мають рН крові 7,3 або нижче, що може призвести до того, що серце відкачує менше крові і з часом призводить до деградації м’язів та кісток.

Є два основні органи, які контролюють рН крові, нирки та легені. Метаболічний ацидоз найчастіше трапляється, коли виникає проблема з нирками, коли вони або не можуть продути зайву кислоту з крові, або дифузувати її бікарбонатом, основою. Це також може статися, якщо організм втрачає основу з кишечника, як при сильній діареї.

Існує багато видів метаболічного ацидозу, який може виявитись смертельним протягом 72 годин або може тривати місяці залежно від обставин. Ось що вам потрібно знати про різні причини, симптоми та способи лікування метаболічного ацидозу.

Що спричиняє гострий метаболічний ацидоз

Метаболічний ацидоз може розвиватися протягом коротких періодів, сплески протягом годин - так званий гострий метаболічний ацидоз - або може тривати місяцями - хронічний метаболічний ацидоз.

Найбільш поширена форма гострого метаболічного ацидозу спричинена важкою діареєю. У цьому випадку втрачається значна кількість бікарбонату, який є основою, що утримує рН організму в контролі.

Також спостерігається гострий початок метаболічного ацидозу внаслідок отруєння через потрапляння антифризу або великої кількості аспірину (ацетилсаліцилової кислоти). Симптоми включають нудоту, блювоту, судоми, гіпотонію та застійну серцеву недостатність протягом перших 24 годин. Захворювання може призвести до летального результату, якщо його не лікувати негайно.

Інший приклад метаболічного ацидозу трапляється, коли у вашому організмі занадто багато кетонових кислот у крові, що робить його більш кислим. Цей стан відомий як кетоацидоз. Однією з причин є діабетичний кетоацидоз, коли низький рівень інсуліну або знижена чутливість до інсуліну змушує організм спалювати жир для отримання енергії (замість глюкози), що виробляє кетони.

Діабетичний кетоацидоз найчастіше зустрічається у людей з діабетом 1 типу, особливо якщо вони пропустили дозу інсуліну, але це також може вплинути на діабетиків 2 типу. Це також може розвинутися у діабетиків, які відчувають певні фізичні стресові фактори, часто такі інфекції, як ІМП, але також такі речі, як зловживання наркотиками. Симптоми включають біль у шлунку, нудоту, блювоту і, зрештою, смерть, якщо рівень інсуліну не відновлюється.

Іншою формою кетоацидозу є алкогольний кетоацидоз, який часто зустрічається у хронічних алкоголіків. Це може розвинутися, коли хтось вживає занадто багато алкоголю і не їсть їжі протягом багатьох годин. Це спрямовує організм у режим голоду, який починає виробляти кетони і може призвести до болю в животі, нудоти та блювоти.

Що спричиняє хронічний метаболічний ацидоз

Найчастіше метаболічний ацидоз проявляється як хронічний розлад. Це трапляється у людей з хронічною хворобою нирок (ХХН) або нирковою недостатністю, оскільки їх організм не може регулювати кислотне навантаження в крові.

"Накопичення кислоти протягом тривалого періоду може спричинити пошкодження тканин, може витікати кальцій з кісток, і це може завдати багато довгострокових збитків", - сказав Анджей Растогі, професор і лікар нефрології в UCLA Health.

Растогі застерігає, що ця форма метаболічного ацидозу є особливо небезпечною, оскільки зазвичай протікає безсимптомно. Подібно до гіпертонії або остеопорозу, хронічний метаболічний ацидоз безшумний, але може спричинити втрату маси кісток і прискорює швидкість ураження нирок.

Як лікувати гострий та хронічний метаболічний ацидоз

Розчин для пероральної регідратації: Цей розчин містить основу, як правило, бікарбонат, яка часто використовується для лікування зневоднення. У разі метаболічного ацидозу це може допомогти в лікуванні випадків, викликаних діареєю.
Замісна терапія нирок. Ця серйозна процедура використовує діаліз та інші процедури фільтрації крові для роботи нирок. Рекомендується пацієнтам з нирковою недостатністю як з гострим, так і з хронічним, важким метаболічним ацидозом.
Дієта на рослинній основі. Хронічним хворим, які також лікуються від гіпертонічної хвороби нирок, корисна збалансована дієта, багата фруктами, овочами та нежирними білками. Вживання менше червоного м’яса також може допомогти регулювати рівень кислоти для людей з хронічним метаболічним ацидозом, тому що коли ми перетравлюємо тваринні білки, воно генерує кислоту у вигляді амінокислот у крові.

Растогі каже, що люди з хронічним метаболічним ацидозом повинні дивитися на те, як вони харчуються, і використовувати це як вихідне місце для контролю кислотного навантаження в своєму організмі. Високобілкові дієти мають велику кислотне навантаження; тоді як фрукти, овочі та дієти, багаті салатами, впливають на рН крові.

"Наркотики не повинні замінювати зміни способу життя. Ліки можуть зробити лише так багато", - говорить він. "Дотримуйтесь цілих овочів і листової зелені. Звичайне, здорове, збалансоване харчування".