Давайте поговоримо про діабет 2 типу

У вас є запитання! Ми отримали відповіді! Ми відразу звернулись до експертів, щоб отримати останню інформацію про одне з найпоширеніших захворювань у США. Ось що ви повинні знати.

Важко сказати, що є "хороші новини" щодо будь-якого діагнозу захворювання, але якщо є срібна підкладка з діабетом 2 типу, це так: Ви дуже сильно контролюєте свою долю. Діабет 2 типу часто можна успішно впоратись за допомогою повсякденних дій. Здорове харчування та регулярні фізичні вправи разом із призначеними ліками можуть повернути вам життя. Ось справа з діабетом 2 типу.

Наша Pro Panel Діабет 2 типу

Ми звернулись до деяких найкращих національних експертів з діабету, щоб повідомити вам найсвіжішу інформацію.

Пітер Гулден, доктор медичних наук, медичний директор відділу ендокринології та метаболізму

Кетрін Арак, доктор медичних наук, директор ендокринології

Лора Кейсон, сертифікований викладач з питань діабету та науковий співробітник R.D.

Що таке діабет 2 типу?

Якщо ви знаєте когось із хворих на цукровий діабет, швидше за все, вони страждають на тип 2, на який припадає від 90% до 95% усіх випадків діабету в США. Інші поширені типи включають тип 1, аутоімунний розлад та гестаційний діабет, який трапляється лише під час вагітності.

Людей з усіма типами діабету об’єднує одне: велика кількість цукру (або глюкози) у крові.

Ось що трапляється, якщо ваш організм працює нормально: після їжі їжа з їжі розпадається на цукор, який називається глюкоза (крім усього іншого), який служить джерелом енергії всього вашого тіла - мозок, серце, м’язові клітини та все інше покладається на глюкозу як паливо.

Глюкоза потрапляє в кров, і у відповідь ваша підшлункова залоза вивільняє інсулін, гормон, який допомагає глюкозі виходити з крові та потрапляти в деякі клітини, щоб вони могли використовувати її для енергії.

Але при цукровому діабеті 2 типу ваше тіло перестає ефективно вживати інсулін, який він виробляє, вимагаючи все більшої кількості інсуліну, щоб допомогти перетворити глюкозу в енергію. Зрештою ваша підшлункова залоза не може виробляти достатньо інсуліну, щоб встигати за потребою, і рівень цукру в крові підвищується. (Це відрізняється від типу 1, коли організм взагалі не виробляє інсулін, внаслідок чого глюкоза накопичується в крові.)

Діабет 2 типу дуже піддається лікуванню, але не піддається лікуванню. Деякі люди можуть контролювати це за допомогою здорового харчування та регулярних фізичних вправ, але багатьом також потрібно приймати ліки.

Важливо поставити діагноз на ранніх термінах і правильно, оскільки, якщо не лікувати діабет 2 типу, він значно підвищує ризик серцево-судинних захворювань і може призвести до ускладнень, таких як втрата зору, проблеми з нирками, біль у нервах, проблеми з ногами і навіть ампутації.

Ми отримали перевірений лікарем совок щодо симптомів, причин та методів лікування кожного типу діабету.

Хто хворіє на діабет 2 типу?

Будь-хто будь-якого віку, ваги чи раси може захворіти на діабет 2 типу. Тим не менш, діабет 2 типу справді існує у сім'ях. Це також частіше зустрічається у дорослих, у людей із зайвою вагою, а також у чорношкірих, латиноамериканських та азіатських громадах.

За оцінками, від 27 до 28,5 мільйонів людей у США страждають на діабет 2 типу. Крім того, більше 80 мільйонів людей страждають на переддіабет, тобто рівень цукру в крові підвищений, але недостатньо високий, щоб бути діабетом. Предіабет значно збільшує шанси на розвиток у людини 2 типу.

Що викликає діабет 2 типу?

Лікарі точно не знають, чому одні люди хворіють на діабет 2 типу, а інші - ні. Але зрозуміло, що кілька речей підвищують ваші шанси отримати його:

Етнічна приналежність/раса. Деякі етнічні групи частіше розвивають тип 2, ніж інші, зокрема афроамериканці, латиноамериканці, тихоокеанці та гавайці, корінні американці та корінні жителі Аляски.

Сімейна історія та генетика. Не існує єдиного «гена» для діабету 2 типу, проте якщо у вашій родині є тип 2, це означає, що ви також схильні до більшого ризику його розвитку.

Високий індекс маси тіла (ІМТ). Більш високий рівень жиру в організмі, особливо той, що збирається в животі, пов’язаний з резистентністю до інсуліну та ризиком діабету 2 типу. Резистентність до інсуліну також може спричинити більший приріст ваги, створюючи розлад циклу.

Інсулінорезистентність. Тип 2 часто починається з резистентності до інсуліну - це означає, що печінка, м’язи, жирова клітковина (жир) та інші клітини людини починають реагувати на інсулін повільніше або слабше, ніж раніше. Декілька речей можуть сприяти резистентності до інсуліну, зокрема деякі ліки, синдром полікістозу яєчників, хвороба Кушинга та старіння.

Малорухливий спосіб життя. Фізична активність підвищує здатність вашого організму ефективно використовувати інсулін, знижуючи ризик високого рівня цукру в крові. Нерухомість робить ваші клітини менш чутливими до інсуліну, що призводить до резистентності до інсуліну та підвищує ризик діабету 2 типу.

Симптоми діабету 2 типу

Наявність одного або кількох із цих симптомів не означає автоматично, що у вас або коханої людини є цукровий діабет 2 типу, але означає, що вам слід пройти перевірку. Можливі ознаки діабету 2 типу включають:

Сильна спрага: Коли в крові занадто багато цукру, ваше тіло витягує воду з навколишніх тканин, щоб спробувати розбавити її. Це робить вас зневодненими і спраглими. Деякі люди з діабетом відчувають, що скільки б вони не випили, вони не можуть втамувати спрагу.

Надмірна моча: Намагаючись відфільтрувати високий вміст цукру в крові, ваші нирки починають працювати. Вони скидають цукор з крові в сечу, створюючи більше мочи. На більш запущених стадіях захворювання пошкодження нервів навколо сечового міхура може спричинити у деяких людей бажання часто мочитися, навіть якщо мало або нічого не виходить. Ви також маєте більший ризик інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП). У дітей раптово можуть статися нещасні випадки вночі або вдень, хоча вони роками навчаються на горщиках.

Наїдки: Якщо ви постійно голодні, навіть після повноцінного прийому їжі, це може бути ознакою того, що ваші м’язи та інші тканини у вашому тілі не отримують енергії - інакше. глюкоза - їм потрібна їжа, яку ви їсте, тому що вона зависла в крові. Ваші м’язи сигналізують мозку про те, що вони голодують (хоча ви їли багато), змушуючи почувати голод і продовжуючи цикл.

Втома: Діабет 2 типу може змусити вас почувати себе втомленими та слабкими, оскільки ваш мозок, м’язи та інші системи організму не отримують енергії, необхідної для нормальної роботи. Зневоднення від частого сечовипускання також може втомити вас. Млявість і м’язова слабкість також можуть бути ознакою важкого ускладнення, яке називається кетоацидоз.

Симптоми діабету 2 типу можуть впливати на все ваше тіло і змінюватися щодня. Дізнайтеся більше про те, на які симптоми слід стежити.

Тести на діабет 2 типу

Першим кроком до діагностики діабету є аналіз крові. Можливо, ви вже проходили один або кілька таких тестів під час щорічного фізичного обстеження або якщо ви коли-небудь були вагітними. (Американська робоча група з профілактичних послуг рекомендує проходити обстеження людей старше 40 років з ІМТ 25 і вище, а потім перевіряти їх кожні три роки. Люди з додатковими факторами ризику повинні проходити обстеження раніше і частіше.)

Якщо тест припускає, що у вас діабет, ваш лікар, швидше за все, проведе додаткове обстеження, щоб з’ясувати, чи це тип 2. Правильний діагноз важливий, оскільки лікування відрізняється залежно від типу.

Аналізи крові

Тест на A1C (або глікований гемоглобін). Цей загальний тест визначає, який відсоток ваших еритроцитів був покритий глюкозою за останні два-три місяці. Чим вище рівень цукру в крові, тим вищий показник. Результат A1C нижче 5,7 вважається нормальним; Від 5,7 до 6,4 - переддіабетичний; 6,5 і вище передбачає діабет.

Аналіз цукру в крові натще. Кров буде забиратися в першу чергу вранці, перш ніж ви їсте або п'єте що-небудь, крім води. Результат менше 100 міліграмів на децилітр - це нормально; Від 100 до 125 мг/дл - переддіабетичний; 126 мг/дл вказує на діабет. Ваш лікар, швидше за все, захоче зробити тест двічі, перш ніж поставити вам діагноз.

Випадковий тест на цукор у крові. Кров береться в будь-який час доби, незалежно від того, їли ви нещодавно чи ні. Результат 200 мг/дл означає, що у вас може бути діабет.

Тест на антитіла. Щоб допомогти розрізнити діабет 1 типу та 2 типу, лікар може також взяти кров для тесту на «аутоантитіла», щоб перевірити, чи атакує ваша імунна система на вашу підшлункову залозу. У людей із типом 1 часто виявляється позитивний результат на декілька специфічних аутоантитіл, тоді як у людей із типом 2 (або рідкісним моногенним діабетом) не.

Аналіз сечі

Ваш лікар може захотіти перевірити вашу сечу на кетони, хімічні речовини, які ваше тіло виробляє, коли розщеплює жир для отримання енергії. Тест можна зробити вдома, в лабораторії чи кабінеті лікаря, пописавши в чашку зразка.

Надзвичайно високий рівень кетонів є ознакою кетоацидозу, потенційно летального ускладнення діабету, що вимагає екстреного лікування. Захворювання найчастіше спостерігається при цукровому діабеті 1 типу, але в рідкісних випадках може спостерігатися і при 2-му типі.

Лікування діабету 2 типу

Те, як ви керуєте своїм станом, залежатиме від багатьох факторів, включаючи показники рівня цукру в крові, історії хвороби, способу життя, зобов'язань, фінансів та особистих уподобань. Ваш лікар поговорить з вами про різні способи лікування захворювання, включаючи:

Їжа розумна

Хоча офіційної дієти для діабету не існує, слід розуміти, що солодка жирна їжа - це не те, що потрібно вашому організму, коли воно вже бореться з високим вмістом цукру в крові.

Дослідження показують, що дієти на рослинній основі, середземноморські дієти (багаті овочами та морепродуктами) та дієти з низьким вмістом вуглеводів можуть знизити рівень цукру в крові та зменшити ризик розвитку діабету 2 типу або покращити симптоми, якщо у вас це вже є.

Не знаєте, як запустити одну з цих програм? Зареєстрований дієтолог або сертифікований педагог з діабету може допомогти вам спланувати страви, виходячи з цих принципів, і зрозуміти, як вписати здорове харчування у свій бюджет та спосіб життя.

Вправи

Ніхто не просить вас масштабувати Еверест тут, але якщо ви хочете перемогти цю хворобу, ви повинні рухатися! Вправи покращують рівень цукру в крові, роблячи ваші клітини більш чутливими до інсуліну - навіть щоденна прогулянка по блоку може допомогти.

Крім того, національні рекомендації передбачають мінімум 150 хвилин на тиждень помірної активності (це 30 хвилин на день, п’ять разів на тиждень), тому навіть якщо у вас не було типу 2, вам все одно доведеться вставати і рухатися.

Прийом пероральних ліків

Якщо у вас діабет 2 типу, є ймовірність, що ви зможете контролювати рівень цукру в крові за допомогою фізичних вправ та того, що ви їсте. Але вам можуть знадобитися і ліки.

Існує багато різних препаратів, які можуть допомогти знизити рівень цукру в крові - ваш лікар може порекомендувати один із них або комбінацію ліків залежно від вашого конкретного випадку. Деякі загальні ліки типу 2 включають:

Актос і Авандія (тіазолідиндіони) зменшують концентрацію жиру в циркулюючому середовищі та покращують чутливість до інсуліну.
Амарил, Глюкотрол і Мікроназа (сульфонілсечовини), Прандін і Starlix (меглітинід) та Янувія і Онглиза (Інгібітори DPP-4) стимулюють підшлункову залозу виробляти більше інсуліну.
Фарксига, Інвокана, і Джардіанс (Інгібітори SGLT2) збільшують кількість цукру, який нирки можуть виводити з крові.
Глісет і Орекоза (інгібітори альфа-глюкозидази) уповільнюють травлення та розщеплення крохмалів до глюкози та регулюють, скільки глюкози поглинається тонкою кишкою.
Метформін (торгові марки Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet) уповільнює розщеплення вуглеводів до цукру та зменшує кількість глюкози, яку виробляє ваша печінка.

Прийом інсуліну

Не кожна людина з діабетом 2 типу потребує інсуліну, але деякі з них потребують. Є кілька різних способів приймати його - найпоширеніший спосіб - це ін’єкція інсуліну шприцом, як правило, в живіт, надпліччя, стегно або сідницю. Деяким людям легше користуватися ін’єкційною ручкою.

Люди, яким потрібні багаторазові ін’єкції на день, іноді віддають перевагу інсуліновій помпі, яка надягається на ваше тіло і автоматично подає інсулін через крихітний катетер, який залишається під шкірою.

Перевірка глюкози в крові

Деяким людям з діабетом 2 типу, можливо, доведеться періодично перевіряти рівень глюкози в крові, іншим це потрібно робити кілька разів на день.

Більшість людей використовують для цього домашній глюкометр. Для його використання тицьнеш кінчиком пальця спеціалізованою ланцетною «ручкою», а потім опускає кров на тест-смужку в глюкометрі. Деяким людям, яким доводиться часто перевіряти рівень, має сенс використовувати постійний монітор глюкози (КГМ). CGM - це крихітний датчик, введений під шкіру живота, рук або стегон, який регулярно перевіряє рівень глюкози в рідинах і повідомляє, якщо рівень падає занадто низько.

Отримання аналізів крові

Людям із діабетом 2 типу слід проводити тест на А1С (або глікований гемоглобін) два-чотири рази на рік. Якщо рівень підвищується, ваш лікар може вирішити змінити ваші ліки або заохотити вас робити більший акцент на дієті та цілях фізичних вправ.

Життя з діабетом 2 типу

Через зв’язок між діабетом 2 типу, ІМТ та фізичною активністю часто існує помилкове відчуття того, що люди із захворюванням самі спричинили свій стан.

Щоб бути зрозумілим, вживання занадто великої кількості їжі або розваги на дивані не викликає діабет 2 типу. Неправильне харчування та відсутність фізичних вправ дійсно збільшують ваш ризик, але є й інші фактори. Двоє людей можуть мати зайву вагу, мати міцну сімейну історію, сидячий спосіб життя і їсти фаст-фуд - і один отримає тип 2, а інший - ні. Цукровий діабет 2 типу - це складна хвороба, яка має безліч причин та (на щастя) рішення.

Насправді хороша новина полягає в тому, що багато з цих рішень - це те, що ви можете зробити, починаючи прямо зараз. Поряд з ліками ви можете значно покращити шанси зменшити симптоми 2 типу та жити повноцінним та щасливим життям, дотримуючись середземноморської або рослинної дієти, зменшуючи споживання продуктів із високим вмістом цукру та стискаючи за 30 хвилин помірних фізичних навантажень, п’ять днів на тиждень. Ніхто не каже, що це легко, але не живе і з діабетом 2 типу. Почніть вносити зміни вже зараз. Ви отримали це.

Часті питання Діабет 2 типу

Є генетичним діабетом 2 типу?

Як і багато хронічних захворювань, ваші гени можуть зробити вас більш сприйнятливими до розвитку діабету 2 типу. Але те, що у вас сильна сімейна історія хвороби, не означає автоматично, що вам судилося її захворіти. Здорова дієта та велика кількість фізичних вправ пов’язані з меншим ризиком захворювання.

Які симптоми діабету 2 типу?

Класичні симптоми діабету 2 типу включають підвищену спрагу та необхідність багато мочитися. Ви також можете відчувати втомленість, навіть якщо ви не робили нічого такого напруженого. Більш запущені стадії захворювання можуть також спричинити оніміння і поколювання в кінцівках, помутніння зору та ранки на ногах.

Яка найкраща дієта при цукровому діабеті 2 типу?

Організм кожної людини по-різному реагує на їжу та дієтичні плани, тому чарівної кулі немає. Але вегетаріанські та веганські дієти, традиційна середземноморська дієта, багата на овочі та морепродукти, та дієта з низьким вмістом вуглеводів знижують рівень цукру в крові та зменшують ризик розвитку діабету 2 типу.

Скільки вправ мені потрібно, щоб зменшити симптоми 2 типу?

Точного рецепта немає, але регулярні фізичні вправи, безумовно, хороші (незалежно від того, чи є у вас захворювання!). Поточні рекомендації для всіх дорослих вимагають 150 хвилин помірних фізичних вправ на тиждень. Це приблизно 30 хвилин на день, п’ять днів на тиждень.