Що таке Квінсі?

Ангіна, або перитонзіллярний абсцес, є однією з найпоширеніших глибоких інфекцій голови та шиї дорослої людини. На відміну від тонзиліту, він зустрічається у дорослих, і відповідальні бактерії різні, тому, схоже, це інший стан, а не пізнє ускладнення тонзиліту.

І чоловіки, і жінки страждають однаково. Найчастіше задіяні бактерії включають бета-гемолітичні стрептококи групи В (Streptococcus pyogenes) та Fusobacterium. Захворюваність становить близько 45 000 випадків на рік у США.

Причини

Вважається, що ангіна пов’язана з нагноєнням мигдаликової тканини або тканини, що залишилася на верхньому полюсі мигдаликів, якщо пацієнт вже переніс тонзилектомію, поширюючись в пухку навколишню ареолярну тканину.

Ембріологічний залишок другого внутрішнього глоткового мішка може утворювати вроджену фістулу, надаючи інше пояснення утворення ангіни після тонзилектомії, оскільки утворення рубця після хірургічної процедури може перекрити цей тракт і запобігти вільному дренуванню будь-якої інфекції, що в ньому відбувається.

Стоматологічна інфекція також може зіграти свою роль у її етіології. Знову ж таки, пошкодження цієї області, наявність сторонніх тіл, туберкульозу або сифілісу можуть призвести до уражень, які призводять до утворення ангіни.

Також вважалося, що сама тонзилектомія послаблює місцеву імунну відповідь і збільшує ризик зараження в цьому регіоні.

Симптоми

Ангіна найчастіше зустрічається з гарячкою, болем у горлі та труднощами при відкритті рота через біль. Голос характерно звучить приглушено, болить вухо з тієї ж сторони, і пацієнту боляче навіть ковтати слину.

Діагностика та управління

Історія та фізикальне обстеження досить сугестивні. Перитонзіллярна область на ураженій стороні набрякла і почервоніла, тоді як м’яке піднебіння запалюється, а язичок відсувається в сторону, протилежну набряку.

Внутрішньоротове ультразвукове сканування дає правильний діагноз приблизно до 95% випадків, тоді як його специфічність коливається приблизно від 80-100%. Я також можу прийматися зовні, якщо у пацієнта є значний тризм.

Першими кроками в управлінні є антибіотики, які охоплюють як аеробні, так і анаеробні бактерії. Стероїди можуть застосовуватися для полегшення симптомів болю та набряків та зменшення періоду відновлення. Однак вони також послаблюють імунну відповідь.

Хоча аспірація перитонзилярного абсцесу зазвичай вважається золотим стандартом у лікуванні, забезпечуючи як підтвердження діагнозу, так і полегшення стану, розріз та дренаж також можуть вважатися однаково ефективними.

Тонзилектомія як частина лікування на момент презентації є безпечною процедурою і призводить до більш швидкого відновлення, на відміну від інтервальної тонзилектомії через 3-6 місяців після первинного лікування ангіни.

Це зручніше і зменшує необхідність подальшого спостереження, а також уникає повторного прийому та забезпечує негайне полегшення.

Однак це можна вважати надмірним лікуванням, оскільки більшість пацієнтів повністю виліковуються після аспірації голкою у компетентних руках.

Ангіна може повторитися у 9-22% пацієнтів, а показники високого ризику рецидиву можуть бути використані для вибору групи для інтервальної тонзилектомії після успішного початкового вирішення абсцесу.

Вони вказують на наявність стоматологічних захворювань або стоматологічних втручань, вроджених свищів і рецидивуючих тонзилітів.

Джерела

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Ліджі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативного.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 27 лютого). Що таке Квінсі ?. Новини-Медичні. Отримано 15 грудня 2020 року з https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinsy.aspx.

Томас, Лідзі. "Що таке Квінсі?". Новини-Медичні. 15 грудня 2020 року. .

Томас, Лідзі. "Що таке Квінсі?". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinsy.aspx. (доступ 15 грудня 2020 р.).

Томас, Лідзі. 2019. Що таке Квінсі ?. News-Medical, переглянутий 15 грудня 2020 року, https://www.news-medical.net/health/What-is-Quinsy.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork