Як це бути зареєстрованим дієтологом

Просто сказати, що Ліза Сімперман є зареєстрованим дієтологом (РД), не було б чесним описом її фактичної роботи. Вона не просто радить пацієнтам із зайвою вагою, як відрізати сантиметри від лінії талії. Багато з них перебувають на апараті штучної вентиляції легенів, і їх потрібно годувати через ін'єкційне введення або зонд, який проходить через ніс до живота, - сказав Кімпермен ValuePenguin. - І саме так я пояснюю це людям, особливо без медичного досвіду "Кімперман, офіційно клінічний дієтолог Медичного центру університетських лікарень у Клівленді, також розкрила для нас основи своєї кар'єри, включивши необхідний контекст.

Чому ви спочатку стали дієтологом?

Мене зацікавив той факт, що харчування - це те, що ми можемо контролювати, і воно суттєво впливає не тільки на ризик захворювання, але й на здатність вести якомога здоровіше життя. Не просто щоб уникнути хвороб, але і оптимізувати своє здоров’я. І мені сподобалась така ідея, що в цьому світі стільки неконтрольованих факторів ми можемо зробити дуже важливі кроки до контролю над власним здоров’ям.

Чи був коли-небудь момент, коли ви не були впевнені, що хочете зробити?

У коледжі я фактично почав бути англійською мовою. Я не був зовсім впевнений, що з цим буду робити, як більшість першокурсників. Я випадково взяв ознайомлення з курсом харчування, і саме це мене підчепило. Я побачив більш чіткий кар'єрний шлях у дієтології та дієтології, і виявив, що мені справді сподобалися заняття з природничих наук, які ми мали пройти, щоб закінчити цю.

Що стирчить у вашій дієтологічній освіті в університеті Case Western?

Ви вже маєте магістерську програму, але всі нові РД повинні мати одну, починаючи з 2024 року, як це передбачено CDR. Це хороша новина для професії?

Насправді є багато розбіжностей. Я, і я думаю, що багато дієтологів перебувають на одному човні; де ми хочемо точно знати, які наміри, і як це вплине на професію. Я буду чесним; все ще є деякі речі, про які мені потрібна додаткова інформація, та інші речі, з якими я зараз не згоден. Але я, звичайно, не фахівець у цьому. Суть полягає в наступному: якщо від людей вимагатимуть отримати ступінь магістра, ми повинні переконатися, що ступінь магістра належним чином оцінена та компенсована. Моє коштувало дорого, але я не знаю, наскільки це змінило мою зарплату чи потенціал заробітку.

А тепер ви працюєте в тій самій лікарні, в якій ви проходили інтернат останні десяток років.

Поки я тут уже 12 років, а тринадцять, я насправді мав кілька різних ролей тут, у лікарні. Отже, коли я вперше почав працювати, я працював в амбулаторній дієтології. Роблячи щось подібне, до мене в кабінет приходять пацієнти. Зазвичай ми працювали над втратою ваги, дієтами для поліпшення здоров’я серця, діабетом, нирковою недостатністю тощо. В амбулаторних умовах основним компонентом є навчання клієнтів та пацієнтів щодо вдосконалення дієти та, можливо, вдосконалення дієти, намагаючись контролювати певні захворювання, такі як діабет або ниркова недостатність. Тож я почав це робити. Я насправді також проводив деякі дослідження тут, у лікарні. Ми провели дослідження пробіотиків, а потім я перейшов на стаціонарне лікування, і я охопив низку різних медичних та хірургічних поверхів у цій лікарні. Зараз я опинився у цій сфері критичної допомоги, де я був протягом останніх восьми років.

І чи є ці переходи природними для дієтолога у вашому просторі, чи ви хотіли щодня змінювати свій день від року до року?

Трохи того й іншого. Кар’єра дієтолога приємна тим, що існує так багато різних варіантів. Важко нудьгувати, виконуючи цю роботу, тому що існує так багато різних сфер, у яких ти можеш використати свої навички. Для себе я особисто завжди був відкритий для нового досвіду. Я такий тип людей, якому потрібно кинути виклик, і мені завжди цікаво пробувати нові речі, я ніколи не хочу, щоб моя кар’єра була в стагнації. Отже, на вашу думку, деякі з цих змін були просто просто можливостями, які з’явилися, якими я скористався, а іншими - те, чим я активно займався, намагаючись просунути власну кар’єру.

Тепер, коли ви є членом команди критичної допомоги, яким є ваш середній робочий день?

Як правило, я буду спілкуватися з командою реанімації, і це дозволяє мені взаємодіяти з лікарями та іншими членами медичної команди, які також доглядають за пацієнтами. Це дозволяє мені безпосередньо брати участь у догляді за пацієнтом та вирішувати будь-які проблеми чи проблеми, які можуть виникнути на місці. Спілкування є справді важливим для реанімації. Ми, очевидно, перейшли до комп’ютерної документації, але важливо зазначити, що ті особисті стосунки як з лікарями, так і з пацієнтами все ще є основним способом практикування охорони здоров’я. Тоді решта мого дня зосереджена на прийомі пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії, складенні оцінок харчування та наданні рекомендацій щодо підтримки харчування. Як я вже сказав, я також беру участь у догляді за пацієнтами, які не перебувають у реанімації; вони просто на звичайному поверсі. Це може передбачати навчання цих пацієнтів про домашню дієту.

Як правило, чи підлягають пацієнти та їхні сім'ї вашим інструкціям з харчування?

Я, звичайно, отримую різні реакції на рекомендації, які я надаю. Загалом, більшість пацієнтів готові прийняти інформацію, яку я повинен їм надати, але не всі готові дійсно впливати на зміну дієти. Я перебуваю в унікальній позиції, тому що мої пацієнти, можливо, щойно перенесли операцію на відкритому серці, і інколи подібна подія справді потрібна, щоб спонукати людей до великих змін у своєму житті. Це той ляпас, який деяким людям може знадобитися, щоб насправді внести зміни. Попри все сказане, більшість людей думає, що дієтологи - це харчова поліція, а ми насправді ні. Як я впевнений, знає кожен, хто навіть думає про кар’єру в дієтології, ми просто дуже зацікавлені у тому, щоб допомогти людям жити найздоровішим харчуванням, щоб прожити своє життя на повну силу. І сюди іноді входить десерт.

Як за останні роки технологія вплинула на ваш розпорядок дня з пацієнтами?

Я б не сказав, що допомога, яку я надаю пацієнтам, не змінилася, але, звичайно, суттєво змінився спосіб документування. Тож ми перейшли від паперової документації до комп’ютерної. Я б сказав, що в деяких випадках комп'ютерна документація може відсмоктувати час від цього віч-на-віч. Але я думаю, що, оскільки ми стаємо більш вправними в роботі з електронною документацією, і, коли ми пристосовуємось до неї, я думаю, що це не мало негативного впливу на нашу здатність надавати таку очну допомогу.

Багато пацієнтів мають тенденцію до того, скільки годин ви працюєте щотижня?

Годинник, який я перебуваю тут у лікарні, різниться. Це ніколи не менше 8 з половиною годин дня і, можливо, довше, залежно від того, які обов'язки я маю за цей день. Я також працюю принаймні одну суботу на місяць, і тоді у нас є вечірній графік чергування за викликом. Отже, у дорослій частині лікарні є ще десять дієтологів, і ми вечорами чергуємо один тиждень за викликом. Я також беру участь у ряді інших заходів, таких як навчання мешканців; це велика навчальна лікарня, і я щомісяця читаю лекції для наших мешканців реанімації щодо підтримки харчування. Я читаю лекції в університеті Case Western Reserve як для студентів-дієтологів, так і для студентів-медсестер. Мій день часто включає хоча б одну зустріч на ту чи іншу тему. Наприклад, зараз ми розглядаємо можливість складання навчальних матеріалів для пацієнтів, які отримують годування за допомогою ієюностомії. Я також працюю над робочою групою, яка зосереджена на стандартизації наших парентеральних порядків харчування. А діяльність у ЗМІ також часто є частиною мого дня, коли я, можливо, даю інтерв’ю перед камерою для лікарні, або, можливо, телефонне інтерв’ю від імені Академії харчування та дієтології. Ви називаєте це, і я, мабуть, дав про це інтерв’ю.

Ось декілька стандартних запитань на співбесіду: Яка найскладніша частина вашої роботи?

Те, про що я повинен бути найсвідомішим, - це завжди залишатися в курсі нових досліджень. Перебуваючи на цьому етапі моєї кар’єри, ви ризикуєте, що все стане звичним і стане вам дуже комфортно на вашому становищі. Я вважаю, що як клініцист, маючи таку потужну наукову базу, мені завжди потрібно зосереджуватися на переоцінці своєї практики, щоб переконатися, що я надаю найсучаснішу допомогу своїм пацієнтам.

Яка частина вам найбільше подобається?

Мені подобається змінювати життя людей. Я думаю, дієтологи це дійсно роблять. Іноді це не справжня допомога в харчуванні, яку я надаю пацієнтам, а просто та людська взаємодія, яку я їм надаю. Чесно кажучи, найяскравішою частиною мого дня може бути просто викликати посмішку пацієнта або заспокоїти його, коли вони бояться процедури чи чогось іншого. Це та людська взаємодія, яка утримує мене тут, у лікарні, і справді змушує цінувати те, що я роблю щодня. Я також дуже ціную підтримку, яку отримую від своїх однолітків. І це те, що, чим довше я буду в цій кар’єрі, я дізнаюся ще більше. Мої колеги по роботі в лікарні - одні з моїх найкращих друзів. І те, що я помічаю, відвідуючи національні конгреси та наради -. Конференція та виставка продуктів харчування та харчування кожного жовтня, а також Американське товариство парентерального та ентерального харчування кожного лютого - чи справді це заохочує те саме відчуття підтримки та солідарності серед дієтологів. Це робить когось щасливим бути частиною такої великої групи людей.

На основі цих взаємодій та вашого власного досвіду, що у вашій свідомості відокремлює дуже хорошого дієтолога від середнього?

Особи, які досягають успіхів у цій кар’єрі, дуже мотивовані. Вони зацікавлені в покращенні життя інших людей. І вони також мають значний потяг до того, як я вже говорив, постійно переоцінювати свою практику та вдосконалювати свою практику. Я думаю, що як і в будь-якій іншій кар’єрі, у вас є ті, хто справді перевершує, а хто ні. Думаю, для тих, хто цього не робить, є, мабуть, різні причини. Але я думаю, що в будь-який момент, коли ви застійтесь і просто на зразок приймете статус-кво, ваш результат виграє.

Яка порада для тих, хто планує розпочати кар’єру дієтолога?

Найбільшою моєю порадою було б бути відкритим для можливостей, коли вони вам представляються. Існує так багато різних напрямків дієтології, до яких ви можете взяти участь. Сам по собі «голуб’яка» може насправді обмежити ці можливості. І це одна з найкращих речей кар’єри в дієтології: існує дуже багато різних способів використовувати свою освіту та використовувати свої повноваження. Тож моя порада була б просто дослідити речі та випробувати різні речі, навіть якщо ви думаєте, що це те, що ви ніколи не думали, що можете зацікавити.

Ting є співзасновником ValuePenguin. Раніше вона оцінювала злиття та поглинання підприємств як фінансовий аналітик Citigroup.