Розуміння артриту - основи

У цій статті

Що таке артрит?
Види артриту
Причини
Симптоми
Діагностика
Лікування
Інші типи артриту

Що таке артрит?

Артрит означає запалення суглоба, де стикаються дві кістки. Основними симптомами є біль, скутість і набряклість у суглобах та прилеглих тканинах.

Але те, що у вас є ці симптоми, не означає, що у вас артрит. Напруження м’язів, бурсит, тендиніт та інші стани можуть мати однакові симптоми.

Крім того, різні типи артритів мають різні причини та ряд додаткових симптомів, і тому може знадобитися різноманітне лікування.

Ось чому для лікаря важливо по-перше підтвердити, чи є у вас артрит, а по-друге, якого типу це.

Види артриту

Існує два основних типи артриту: артроз і ревматоїдний артрит.

Артроз це найпоширеніший тип, який вражає понад 30 мільйонів дорослих людей США, переважно старших. Це механічна, або «зношена» форма захворювання, при якій захисний хрящ, який амортизує кінці ваших кісток, повільно стирається.

Ревматоїдний артрит є другим за поширеністю типом, що вражає 1,3 мільйона людей у США. Тут імунна система організму помиляється і починає атакувати ваші суглоби (аутоімунне захворювання). Це може початися в будь-який момент життя, але зазвичай починається у віці від 30 до 50 років і вражає жінок у два-три рази частіше, ніж чоловіків.

Інші, менш поширені типи артриту включають подагру, інфекційний (септичний) артрит, юнацький артрит, анкілозуючий спондиліт та інші.

Причини

Артроз: У деяких випадках причиною є не що інше, як звичайний знос повсякденного життя. В інших же винуватцем є багаторазові рухи, такі як махання молотком чи тенісною ракеткою багато разів. Але незрозуміло, чому це може спричинити артрит у деяких людей більше, ніж у інших. Лікарі підозрюють, що ваші гени відіграють важливу роль, особливо у людей, у яких захворювання розвивається в ранньому віці.

Надмірна вага (більше напружує суглоби, особливо коліна)
Травма або травма суглобових поверхонь
Зловживання анаболічними стероїдами (використовуються деякими спортсменами)

Ревматоїдний артрит (РА): Лікарі знають, що ваша імунна система помилково починає атакувати ваші суглоби (аутоімунне захворювання), але вони не знають, чому це відбувається. Здається, деякі речі підвищують ризик розвитку РА. До них належать:

Бути старшим за віком і жінкою
Певні гени: генотипи класу HLA (антиген лейкоцитів людини) класу II
Куріння
Ранній вплив тютюнового диму
Не народжують (жінки, які не народжують, частіше отримують РА)
Ожиріння

Продовження

Симптоми

Артроз: Основним симптомом артрозу є біль у суглобах, який з часом посилюється. Це може трапитися з будь-яким суглобом, але найчастіше зустрічається в руках, колінах, стегнах та хребті.

Як правило, найбільш незручно і жорстко вранці, коли ви прокидаєтесь. Можливо, ви не зможете рухати суглобами настільки вільно, як могли раніше, і ви можете помітити почуття вишкрібання або хрустіння (крепітус).

Симптоми, як правило, повільно накопичуються роками, оскільки хрящ стирається і кістка починає натиратися на кістці. З часом це може змінити форму і зовнішній вигляд суглоба. У серйозних випадках кісткові нарости, які називаються шпорами, можуть спричинити хворобливі пошкодження нервів, особливо навколо хребта. Це може змінити вашу позу і ускладнити обійстя.

Ревматоїдний артрит: Біль і набряки в суглобах рук, особливо в суглобах пальців і найближчих суглобах пальців, є загальними. Ви також можете помітити це на зап'ястях, ліктях, плечах, колінах і стопах.

Симптоми, як правило, з’являються швидше, ніж при ОА (через кілька тижнів або місяців), і вони можуть погіршитися на час (спалах) і на деякий час покращитися (ремісія). Конкретні ознаки та симптоми РА можуть включати:

Не один ніжний і набряклий суглоб
Більше одного жорсткого суглоба
Більше одного болючого суглоба
Той самий симптом з обох боків (як в обох руках, так і в обох колінах)
Незрозуміла втома
Загальна слабкість
Безпричинна втрата ваги
Лихоманка

Без лікування РА може призвести до деформації рук і ніг, оскільки м’язи слабшають, сухожилля зсуваються з місця і пошкоджуються кінці кісток. Рідше РА може завдати шкоди іншим частинам тіла, включаючи легені, очі, нерви та шкіру. Раннє лікування ревматоїдного артриту може полегшити симптоми та запобігти серйозній інвалідності у більшості людей.

Діагностика

Ваш лікар візьме повну історію вашого здоров’я та запитає про проблеми зі здоров’ям членів сім’ї. Вони обстежать вас, розпитають про ваші симптоми і можуть запитати про ваш раціон харчування та фізичні вправи. Вони також можуть зробити знімки суглобів та перевірити кров та сечу. Якщо ваш лікар підозрює РА, він, швидше за все, направить вас до ревматолога.

Продовження

Лікування

Це значною мірою залежатиме від того, який саме тип артриту у вас є. Ваш лікар може допомогти вам лікувати ваші симптоми та керувати ними, але характер лікування залежить від того, які симптоми чи ускладнення у вас є.

Зміни в харчуванні, способі життя та фізичних вправах можуть зіграти свою роль. Після цього важливо скласти план управління своїм станом, про який ви та ваш лікар домовляєтесь. Це може включати ряд лікарських засобів, що відпускаються за рецептом або без рецепта, а також тепло, лід, фізичну терапію, ін’єкції та пристрої для підтримки суглобів, такі як брекети.

Ваш медичний працівник може також запропонувати операцію у серйозних випадках або в крайньому випадку.

Інші типи артриту

Хвороба Марі-Штрюмпеля це тип артриту, який запалює суглоби навколо хребта, стегон і тазу. Лікування не існує, але ваш лікар може допомогти вам впоратися із симптомами, які можуть дещо відрізнятися у кожної людини.

Як і РА, симптоми, як правило, загострюються, а потім покращуються на деякий час, перш ніж вони повернуться. Серйозні болі і скутість у попереку та стегнах є досить поширеними явищами. Інші симптоми можуть включати:

Біль і скутість у спині, особливо рано вранці
Біль у суглобах і скутість у стегнах або навіть стопах, колінах та плечах
Біль у кишечнику та діарея
Поза, яка нахиляється вперед, щоб полегшити біль
Труднощі з глибоким вдихом повітря
Незрозуміла втрата апетиту
Безпричинна втрата ваги
Втома
Лихоманка

Симптоми ЯК можуть імітувати інші захворювання, тому важливо звернутися до лікаря для встановлення правильного діагнозу.

Подагра трапляється, коли відхідний продукт, який називається сечовою кислотою, збирається у вигляді голкоподібних кристалів, часто у великому пальці ноги, де він викликає сильний біль і набряк. Але він може також накопичуватися в гомілковостопному суглобі та інших суглобах. Ваш лікар може допомогти вам лікувати напад за допомогою відпочинку та ліків. Деякі препарати, а також кращі дієтичні та фізичні вправи можуть зменшити майбутні напади та інші проблеми, пов’язані з подагрою.

Ювенільний ревматоїдний артрит буває у багатьох формах. Хвороба Стілла вражає весь організм. Це часто викликає щоденні лихоманки та низький рівень крові (анемія). Також іноді вражає серце, легені, очі та нервову систему.

Продовження

Інші види неповнолітніх РА ближчі до форми дорослих, і лікування в основному однакове. Як і у дорослих, довготривала інвалідність набагато рідше зустрічається при ранньому лікуванні захворювання.

Інфекційний артрит викликається бактеріальною або вірусною інфекцією. Зазвичай він прямує до суглоба з інших частин тіла, але може потрапляти і безпосередньо, коли травма заносить бактерії в суглоб. Приклади зараження включають стафілококову інфекцію, туберкульоз, гонорею або хворобу Лайма.

Джерела

Медицина Джона Хопкінса: «Артроз», «Лікування ревматоїдного артриту», «Хвороба Бехтерева».

Клівілендська клініка: “Хвороба Бехтерева”.

Клініка Майо: "Подагра".

Американський коледж ревматології.

Фонд артриту: «Артроз», «Коли біль у гомілковостопному суглобі може означати артрит», «Діагностування артриту».

Національний інститут артриту та опорно-рухового апарату та шкірних захворювань.

Центр прикладної етики Маркула, Університет Санта-Клари.