[Серонегативна целіакія: звіт про випадок]

Приналежність

  • 1 Московський клінічний дослідно-практичний центр, Московський департамент охорони здоров'я, Москва, Росія.

Автори

Приналежність

  • 1 Московський клінічний науково-практичний центр, Московський департамент охорони здоров'я, Москва, Росія.

Анотація

У статті описується рідкісний випадок целіакії за відсутності сироваткових антитіл до трансглютамінази (анти-tTG). 51-річний пацієнт страждає діареєю вже 20 років. Він поступово схуд на 15 кг; слабкість прогресувала; з’явилися м’язові судоми, набряки ніг та ознаки динамічної псевдообструкції. Морфологічне дослідження виявило атрофію ворсин слизової оболонки тонкої кишки (SIM) (стадія Марша ІІІК). Антитіла IgA проти tTG та IgG проти tTG становили 0,086 та 0,178 відповідно. Пацієнту було призначено безглютенову дієту, водні розчини електролітів для корекції метаболічних порушень та преднізолон. Під час контрольного огляду через 6 місяців пацієнт не скаржився і набрав 22 кг, а висота ворсинок SIM була збільшена. Особливістю справи є специфічні негативні серологічні тести на целіакію.

звіт

Представлений редкий випадок ціакії у відсутності антителю до тканевої трансглютаміназе (АтТГ) у сироватках крові. Больної 51 року протягом 20 років страждав поносами. Постепенно маса тіла знизилася на 15 кг, зростала слабкість, з'явилися судороги м'язів, отеки великих і визнаки динамічної псевдообструкції. При морфологічному дослідженні виявлена ​​атрофія ворсинок слизистої оболочки тонкої кишки (СОТК), стадія Marsh IIIC. АтТГ IgA 0,086, АтТГ IgG 0,178. Больним призначенням аглютенової дієти, водно-електролітних розчинів для корекції метаболічних порушень та преднізолону. При контрольному дослідженні через 6 місяців жалоб не передбачав, маса тіла збільшилася на 22 кг, збільшилася висота ворсинок СОТК. Особливістю випадку є заперечні серологічні тести, специфічні для ціліакії.